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| 타이응우옌성의 많은 지역에서 의사들의 면 보건소 로의 전출 및 파견은 실질적인 변화를 가져왔습니다. |
일차 의료: "부족"에서 "근접성"으로의 전환
이중 계층 지방 정부 모델의 핵심 목표 중 하나는 중간 단계를 줄이고 공공 서비스를 주민들에게 더 가까이 제공하는 것입니다. 특히 의료 분야에서는 1차 의료 서비스에 대한 수요가 지속적으로 증가함에 따라 이러한 목표 달성이 더욱 시급해지고 있습니다.
의료 부문에서 새로운 모델 도입 후 가장 눈에 띄는 변화는 주민들과 가장 가깝지만 이전에는 "취약 고리"였던 풀뿌리 수준의 역량 강화입니다. 타이응우옌 성의 많은 지역에서 의사들을 면 보건소로 전출시키거나 파견한 것은 실질적인 변화를 가져왔습니다.
예를 들어, 오랫동안 상주 의사가 없었던 반한(Van Han) 마을에는 이제 보건소에 초진 및 치료를 담당하는 전문의가 배치되었습니다. 반한 마을 주민인 쩐 반 손(Tran Van Son) 씨는 "예전에는 건강 검진을 받으려면 상위 병원에 가야 했지만, 이제 마을에 의사가 생겨서 훨씬 안심이 됩니다."라고 말했습니다.
타이응우옌성 보건국장인 당 응옥 후이 씨에 따르면, 인재 유치 및 육성 정책 발표와 2026년부터 2030년까지 의사 파견 계획은 지역 사회 기반 의료를 점진적으로 강화하는 핵심 해결책입니다. 목표는 단순히 "의사를 확보하는 것"이 아니라, 지역 사회에서 1차 의료의 질을 향상시키는 것입니다.
그러나 합병 이후 관리 대상 지역과 인구가 넓어지면서 지방 자치 단체 차원의 의료 서비스에 대한 부담이 증가했으며, 특히 외딴 지역과 농촌 지역에서는 인프라와 인적 자원이 고르게 분포되지 못했습니다.
많은 일선 의료 종사자들은 검진 및 치료부터 예방 의학, 예방 접종, 인구 관리까지 다양한 책임을 맡아야 합니다. 따라서 일선 의료 시스템이 최전선 의료 시스템으로서의 역할을 진정으로 수행할 수 있도록 인적 자원, 장비 및 근무 환경에 대한 지속적인 투자가 필수적입니다.
교육: 현실적인 요구에 더 잘 부응하기 위한 분권화.
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| Than Sa 초등학교에서의 수업. |
의료 분야에서는 의료 서비스를 사람들에게 더 가까이 제공해야 할 필요성이 분명히 드러나지만, 교육 분야에서는 이중적인 지방 정부 모델이 관리 방식에 상당한 변화를 가져옵니다.
2025-2026학년도는 유치원, 초등학교, 중학교가 처음으로 면/동 단위 당국에 의해 직접 관리되는 해가 될 것입니다. 이는 분권화에 있어 중요한 단계인데, 중학교 교육은 각 지역사회의 인구학적 특성, 지리적 특성, 학습 요구와 밀접하게 연관되어 있기 때문입니다.
교육훈련부 보고서에 따르면, 합병 및 조직 개편 과정에서 교육 부문은 기본적으로 목표를 달성했으며, 교육의 질을 유지하고 디지털 전환 및 행정 개혁에서 긍정적인 진전을 보였습니다. 효율성과 효과성을 향상시키기 위해 조직 구조 간소화 작업이 지속적으로 진행되고 있습니다.
학교 네트워크 재편은 가장 주목할 만한 성과 중 하나입니다. 현재 해당 지역에는 975개의 교육기관과 약 3만 명의 교직원이 있으며, 22개 학교가 11개로 통합되고, 흩어져 있던 41개의 소규모 학교들이 정리되어 교육 시스템이 효율화되고 투자 자원이 집중되었습니다.
특히, 행정 구역 통합 이후 타이응우옌 지역의 교육은 도시에서 농촌, 산간 지역에 이르기까지 더욱 다양해진 발전 공간에 적응해야 할 필요성에 직면해 있습니다. 이는 유연하고 실용적인 교육 관리를 요구합니다.
판딘풍 동 인민위원회 부위원장인 쩐딘틴 씨는 "지방 정부가 학교를 직접 관리하게 되면 시설, 학생 수, 교직원 관리에 더욱 현실적인 접근이 필요합니다. 이는 주민의 요구에 맞는 교육 환경을 조성할 수 있는 책임이자 기회입니다."라고 말했습니다.
전반적으로, 합병 이후 전문적인 지표들이 꾸준히 유지되어 안정적인 교육 기반을 보여주고 있습니다. 6세 아동의 초등학교 1학년 진학률은 99.98%에 달했고, 초등학생 전원이 하루 두 번 등교하고 있으며, 학생들은 새로운 교육과정에 따라 영어와 정보기술을 배우고 있습니다.
특히, 전국 우수 학생 경진대회에서 125개의 상을 수상하며 역대 최고 성적을 거두었습니다. 교육 인프라도 개선되어 거의 80%의 학교가 국가 기준을 충족하고 있으며, 제대로 갖춰진 교실의 비율은 88%를 넘어섰습니다.
또한 교육 부문은 전환기 동안의 어려움을 극복하기 위한 다양한 메커니즘과 정책 마련에 자문을 제공했으며, 동시에 일부 관리 업무를 위임하고 지방 자치 단체에서 운영하는 교육 기관의 인력 배치 및 관리를 지도했습니다. 이는 지방 분권화가 진정으로 효과적으로 이루어질 수 있는 토대가 됩니다.
그러나 시행 과정에서 점차 몇 가지 어려움이 드러났다. 통합 및 이중 지방 정부 모델 도입 이후, 면과 동 단위의 교육 관리 역량이 고르지 못했고, 일부 지역에서는 시행이 제대로 이루어지지 않았다.
더욱이 일부 지역의 기반 시설 여건은 여전히 열악하고, 투자 자원과 사회적 자원 동원 능력은 실질적인 요구 사항을 따라가지 못하고 있어, 풀뿌리 차원에서 메커니즘을 개선하고 관리 역량을 강화해야 한다는 압력이 커지고 있습니다.
보건 및 교육 분야의 실제 경험을 통해 볼 때, 이중 계층 지방 정부 모델은 초기에는 공공 서비스를 주민들에게 더 가까이 제공하는 데 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 그러나 이 모델은 지방 당국의 자율성을 높이는 동시에 관리 및 실행 역량에 대한 요구도 증가시킵니다.
따라서, 해당 모델이 효과적이고 지속 가능하게 운영되도록 하기 위해서는 이행을 보장하는 메커니즘을 지속적으로 검토하고 개선해야 하며, 특히 인력의 역량을 강화하고 풀뿌리 수준에서의 운영 환경을 개선하는 데 중점을 두어야 합니다.
이러한 초기 결과는 모델을 추가적으로 조정하고 개선하는 데 중요한 토대를 제공합니다. 궁극적인 목표는 행정 체계를 간소화하는 것뿐만 아니라 국민에게 제공되는 서비스의 질을 향상시켜 필수 서비스가 더욱 편리하고 효율적이며 실용적이도록 하는 것입니다.
출처: https://baothainguyen.vn/y-te/202605/gan-dan-hon-tu-nhung-linh-vuc-thiet-yeu-ee27939/
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