기침할 때 피가 나면 기관지확장증에 주의해야 합니다.

기관지확장증으로 인한 심한 객혈로 인해 깊은 혼수상태에 빠진 70세 남성

다낭시 누이탄 지역에 거주하는 70세 남성이 혼수상태에 빠져 광남성 중앙종합병원으로 이송되었습니다. 호흡곤란, 대량의 피를 토하고, 심각한 호흡부전이 있었으며, 혈중 산소 농도(SpO2)가 65%에 불과했습니다.

입원 즉시 의사들은 환자에게 기관내 삽관을 시행하고, 양쪽 폐에서 혈액을 흡인한 후 인공호흡기를 사용하고, 수혈을 한 후, 집중적인 소생술을 시행하여 생명을 유지했습니다. CT 촬영 결과, 환자는 우측 폐 하엽에 국소적인 기관지확장증을 앓고 있었으며, 이것이 심각한 객혈의 원인으로 밝혀졌습니다.

다학제적 협의 끝에, 의료진은 출혈을 멈추고 손상된 부위를 제거하기 위해 복강경 수술을 통해 우측 폐 하엽을 제거하기로 결정했습니다. 수술은 성공적으로 진행되었고, 환자는 객혈을 멈추고 빠르게 회복하여 현재 퇴원했습니다.

기관지확장증으로 인한 심각한 객혈로 인해 깊은 혼수상태에 빠졌다가 조기 발견과 적절한 치료 덕분에 생명을 건진 행운의 사례입니다.

기관지확장증의 원인은 무엇입니까?

Ho ra máu cần cảnh giác với giãn phế quản- Ảnh 1. — 기관지확장증은 아주 어린 환자부터 노인까지 모든 연령대에서 발생할 수 있는 질병입니다.

기관지확장증의 원인은 다양하며, 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

선천적 결함

카르타게너 증후군: 부비동염과 역위증을 동반한 확산성 기관지확장증.
윌리엄스-캠벨 증후군: 기관지 연골에 결함이 있거나 없어서 숨을 들이쉴 때 기관지가 확장되고 숨을 내쉴 때 기관지가 꺼집니다.
무니에-쿤 증후군: 기관지 벽의 결합 조직의 구조적 결함으로 인해 기관지 비대가 발생하고 기관지 확장증이 동반됩니다.

기관지 벽의 괴사성 염증으로 인해

결핵, 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 홍역, 백일해 등의 폐감염으로 인한 기관지확장증, 위액 흡입, 독성 연기(암모니아) 흡입, 재발성 기관지 감염으로 인한 기관지확장증.

낭포성 섬유증으로 인해

기관지확장증은 낭포성 섬유증 환자의 50%에서 발생하며, 특히 유럽과 북미에서 흔하게 발생합니다. 기관지확장증은 대개 질병 후기에 나타납니다.

기관지 폐쇄로 인해

기관지 결핵, 기관지 이물질, 기관지 종양 또는 섬유화 반흔은 기관지 협착을 유발합니다. 협착 부위 아래로는 기관지 내 압력이 증가하고 기관지 분비물이 정체되어 만성 국소 감염을 유발하고 기관지확장증으로 발전합니다.

기관지 벽 수축 과립종성 섬유화 병변

폐결핵, 공동성 결핵, 만성 폐농양, 섬유화성 폐포 질환. 폐 실질이 파괴되고 섬유화로 인해 비가역적인 기관지확장증과 기관지 수축이 발생합니다. 대부분의 원발성 후발성 폐결핵은 상엽의 정단엽과 후엽을 주로 침범하기 때문에, 기관지확장증은 이러한 부위에서 흔히 발생하며, 흔한 증상은 객혈입니다.

섬모 청소 장애

원발성 섬모 운동 이상 증후군.
천식으로 인한 이차성 섬모 운동 이상증. 이 경우, 하기도에 세균이 발생하는 경우가 많습니다.
폐 방어 메커니즘 장애.
저감마글로불린혈증, IgA, IgM, IgG의 선택적 감소와 같은 선천적 또는 후천적 면역 결핍증.
후천성 면역 결핍증: 면역 억제제, HIV/AIDS, 다발성 골수종, 백혈병으로 인해 발생합니다.
알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증

이는 반쯤 느린 면역 반응이며, 기관지 벽에 침전 항체(IgM, IgG)가 축적되어 기관지확장증(겔-쿰스에 따르면)과 기관지확장증이 발생하는 과정입니다. 과도한 면역 반응은 폐 이식 후에도 발생할 수 있습니다.

기관지확장증의 증상

지속적인 기침, 매일 화농성 가래를 뱉는 것은 매우 중요한 증상입니다. 기관지 감염 시 가래가 증가합니다. 가래 없이 마른 기침(상엽 건성 기관지확장증, 종종 결핵 후)이 나타나는 경우도 있습니다. 어떤 경우에는 기관지 부비동 증후군을 유발하는 범부비동염의 징후가 나타납니다.
가래는 세 겹으로 되어 있습니다. 윗층은 거품, 아랫층은 고름, 아랫층은 점액입니다. 감염되면 가래에서 악취가 날 수 있습니다.
객혈: 건성 객혈은 주로 가래 없이 피를 토하는 형태입니다. 소아에서는 객혈이 드물게 나타납니다. 객혈은 여러 번 재발하며 수년간 지속될 수 있습니다. 증상의 심각도는 경증에서 중증까지 다양합니다. 객혈이 이 질병의 유일한 징후일 수 있습니다.
호흡곤란도 흔한 증상으로, 기관지확장증이 있는 환자에게서 자주 나타납니다.
흉통: 기관지확장증 부위의 기관지 감염의 초기 징후일 수 있습니다.
장기간 질병을 앓으면 체중 감소, 빈혈, 피로, 손가락 뭉침 등의 증상이 나타납니다.
기관지확장증이 양쪽 폐로 퍼지면 호흡곤란, 청색증이 나타납니다.

요약: 기관지확장증은 아주 어린 환자부터 노인까지 모든 연령대에서 발생할 수 있는 질환입니다. 이 질환의 원인은 매우 다양하며, 기관지확장증의 원인을 찾는 것은 효과적인 치료에 중요한 단계입니다. 따라서 특이한 증상이 나타나면 반드시 의료기관 을 방문하여 검사와 치료를 받아야 합니다.

출처: https://suckhoedoisong.vn/ho-ra-maucan-canh-giac-voigian-phe-quan-169251113190643636.htm