
베트남 중부 해역을 항해하던 원양 선박에서 근무 중이던 38세 원양 선박 선원 D 씨는 심각한 사고를 당했습니다. 12호 폭풍이 상륙하면서 D 씨가 장비를 수리하던 중 선박이 심하게 흔들렸습니다. 이 갑작스러운 충격으로 그의 오른손 검지가 절단되었습니다.
다행히 선상 승무원들은 신속하게 응급 처치를 하고 절단된 팔다리를 보온병에 담아 해안으로 옮겨 중부 지역의 가장 가까운 의료 시설로 이송했습니다. 당시 폭풍이 매우 강해서 D 씨를 해안으로 데려오는 것은 매우 어려웠고, 국가 수색 구조 기관의 많은 지원이 필요했습니다.
응급 상황에서 의료진의 응급 처치를 받은 D 씨는 절단된 팔다리를 다시 붙이고 싶어서 10월 22일 이른 아침 다낭에서 하노이 로 가는 가장 빠른 항공편을 타고 비엣득 친선병원으로 향했습니다. 빈혈로 인한 총 시간은 최대 25시간이었습니다.
비엣득 우정병원에서 전문가들은 절단된 사지를 평가한 결과, 절단된 사지가 응급처치를 받고 적절히 보존되었으며, 손가락 관절이 아직 부드럽고 조직 구조가 잘 보존되어 있었다고 밝혔습니다.
병원 측은 즉시 미용성형수술, 마취 및 소생술, 정형외과적 외상 등 다학제적 협의를 거쳐 최적의 치료 전략을 수립하고, 환자의 손가락을 다시 붙이기 위해 미세수술을 시행하기로 결정했습니다.
수술실에서는 응급 수술팀이 여러 분야의 협력을 받아 배치되었습니다. 미세수술, 마취 및 소생술, 정형외과 외상 등이 이에 해당합니다.

두 수술팀이 동시에 배치되어, 한 팀은 절단된 손가락을 세척하고 준비했으며, 다른 팀은 절단된 손가락을 준비했습니다. 손가락 뼈를 특수 바늘로 위치를 잡고 고정하여 안정적인 축을 형성하고, 힘줄과 인대 시스템을 복구했습니다.
특히, 약 0.8~1mm에 불과한 신경과 미세혈관을 수술현미경과 특수도구를 이용하여 고정밀로 복원하여 절단부위의 혈액순환을 회복시켜 줍니다.
이것은 가장 높은 수준의 정교함을 요구하는 기술입니다. 단 하나의 혈관 연결부라도 열리지 않으면 혈액이 손가락 끝에 영양을 공급할 수 없고 사지가 괴사되기 때문입니다.
25시간 동안 지속되는 기록적인 허혈의 경우, 혈액 관류량부터 손가락 온도까지 모든 것을 통제하고, 혈관경련 위험을 조절하며, 수술 후 말초 순환을 모니터링하여 손가락이 완전히 회복되도록 합니다.

수술을 직접 집도한 비엣득우호병원 악안면성형외과 부과장 부 쭝 쭉 박사는 이번 사례가 매우 특별한 사례라고 설명했습니다. 사지 재접합술의 경우, 장기간의 허혈이 큰 걸림돌이 되는 경우가 많습니다. 수술 전에 환자와 절단된 신체 부위를 숙련된 다학제 의료진의 정밀 검사가 필요합니다.
이 경우, 절단된 사지가 현장에서 적절하게 보존된 덕분에 적절한 온도에서 보존되어 손가락 관절이 굳지 않았습니다. 또 다른 요인은 손가락 구조(뼈, 피부, 신경, 혈관 포함)가 근육이 더 많은 사지보다 빈혈에 더 잘 견뎌낼 수 있다는 것입니다. 따라서 손가락은 25시간 동안 빈혈 상태였지만 여전히 재접합이 가능했습니다.
동시에, 경험이 풍부한 의료진과 전문 분야 간의 원활한 협력 또한 이 병원의 강점입니다. 이러한 요소들이 수술의 성공을 좌우하는 주요 요인입니다."라고 트룩 박사는 말했습니다.
수술 후 상처가 아물고 손가락이 분홍색으로 변하며 완전히 살아났습니다. 환자는 봉합사를 제거하고 고정용 바늘을 제거할 수 있습니다. 환자는 손가락의 운동 능력과 감각을 회복하기 위한 재활 운동을 받고 있습니다.
손가락, 손 또는 신체 일부가 절단되는 사고는 직장 사고, 가정 사고, H씨의 경우처럼 해상 사고 등 언제든 발생할 수 있습니다.
따라서 전문가들은 사람들이 적절한 응급처치 지식을 갖춰야 한다고 권고합니다. 이는 사지를 살릴 수 있는 능력을 결정하는 요소가 되기 때문입니다.
따라서 가장 중요한 것은 절단된 사지를 어떤 용액에도 씻거나 담그지 않는 것입니다. 절단된 사지가 이물질이 많은 더러운 환경에 있는 경우, 깨끗한 흐르는 물, 바람직하게는 정제수나 끓인 물을 식혀서 씻을 수 있습니다.

깨끗한 거즈/수건으로 팔다리를 감싸고 나일론 백에 넣어 단단히 묶습니다(얼음에 직접 닿지 않도록 합니다). 팔다리가 들어 있는 백을 얼음이 들어 있는 다른 백에 넣습니다. 팔다리를 깨끗하고 온도가 안정적인 환경에 두고 가능한 한 빨리 운반합니다.
피해자는 가장 가까운 의료기관으로 이송되어 치료 및 추가 지시를 받아야 합니다. 특히, 절단된 팔다리에 자가 치료를 하거나 약물 또는 소독제를 사용하지 마십시오.
응급처치 지식을 갖추고 사고 현장에서 침착하게 상황을 처리하고 보존하면 수술 성공률이 크게 높아지고, 기능과 미적 감각을 회복하는 데 도움이 되며, 사고 피해자의 장애 위험이 줄어듭니다.
출처: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html










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