박마이 병원 독극물 관리 센터의 정보에 따르면, 2023년 5월 31일 타이응우옌 출신의 44세 여성 환자가 혼수상태, 대사성 산증, 인공호흡기 사용, 횡문근융해증, 심근 손상으로 병원에 입원했습니다. 환자 가족과 일선 의료진의 정보에 따르면, 같은 날 오후 4시, 환자와 남편은 가족들이 직접 물에 담가둔 죽순을 담은 병에 담긴 죽순즙을 마셨습니다. 병에는 1년 동안 보관해 둔 신선한 죽순 약 1kg이 들어 있었고, 가족들은 조금씩 섭취하고 있었습니다.
환자는 약 200ml를 마신 지 5분 후 두통, 심한 구토, 전신 경련, 혼수 상태를 호소했으며, 혈액 검사 결과 중증 대사성 산증과 고혈중 젖산 수치가 나타났습니다. 환자는 최전선에서 응급 치료를 받았으며, 기관내 삽관, 진정, 인공호흡, 정맥 수액 투여 및 원격 독극물 관리 센터와의 상담을 받았습니다. 이후 심각한 예후를 보이는 시안화물 중독 의심 또는 합병증 발생 가능성으로 독극물 관리 센터로 이송되었습니다.
신맛이 나는 죽순즙을 너무 많이 마신 환자가 심각한 시안화물 중독을 겪었습니다. (일러스트 사진)
환자가 가져온 검체에 대한 독소 검사를 실시한 결과, 죽순즙 검체와 환자 신체 검체를 포함한 모든 검체에서 시안화물이 검출되었으며, 특히 검체의 시안화물 함량은 위액 0.5mg/L, 혈액 1mg/L, 소변 2mg/L로 나타났습니다. 응급 치료 후 환자는 집중 소생술을 지속했고, 상태는 점차 호전되어 의식을 회복했으며, 검사 결과는 정상으로 돌아와 기관내 삽관을 제거했습니다. 4일 후 환자는 퇴원했습니다.
독극물 관리 센터 소장인 응우옌 중 응우옌 박사는 시안화물이 매우 독성이 강한 물질이며, 사람에게 사망에 이를 수 있는 최저 용량은 체중 1kg당 0.56mg이며, 환자의 체중을 기준으로 30mg의 시안화물을 섭취하면 사망에 이를 수 있다고 말했습니다. 또한, 남편이 환자와 함께 약 30ml를 섭취했기 때문에 중독되지는 않았습니다.
응우옌 쭝 응우옌 박사에 따르면, 일부 식물에는 시안화 배당체(cyanogenic glycosides)라고 하는 시안화물 전구체가 함유되어 있습니다. 이러한 물질을 섭취하면 시안화물로 변하는데, 특히 카사바와 죽순(대나무순, 등나무, 대나무 등)이 그렇습니다. 죽순에는 택시필린이라는 시안화 배당체가 함유되어 있습니다. 동시에 죽순에는 택시필린을 시안화물로 전환하는 B-글리코시다제라는 효소도 함유되어 있습니다.
그러나 죽순이 손상되지 않은 상태에서는 B-글리코시다제 효소가 택시필린과 접촉할 수 없는 상태이므로 시안화물을 생성하지 않습니다. 죽순이 부러지거나, 으깨지거나, 씹히거나, 얇게 썰어 물에 담가두면 B-글리코시다제 효소가 택시필린과 접촉하여 시안화물로 전환합니다. 사람의 장에도 B-글리코시다제 효소가 있으므로, 죽순이 장으로 내려가면 이 효소가 택시필린을 시안화물로 전환하여 체내에 흡수합니다.
죽순에는 시안화물의 전구체가 함유되어 있습니다. (그림: bachmai.gov.vn)
실제로 죽순에 함유된 독소의 양은 끓이기, 불리기, 발효 등의 가공 과정을 통해 빠르게 감소합니다. 자연에서 일부 동물들은 죽순을 먹어도 중독되지 않도록 스스로를 보호하고 적응하는 방법을 가지고 있는 것으로 보입니다. 예를 들어, 판다는 매일 많은 양의 대나무를 식량으로 섭취할 수 있습니다.
죽순을 물에 담가두면 일정량의 시안화물이 생성되는데, 시안화물과 택시필린이 모두 물에 확산되어 죽순의 독소 함량은 감소할 수 있지만, 물 속 독소는 증가할 수 있습니다. 따라서 죽순즙을 과다 섭취하면 중독될 수 있습니다. 사람이 죽순을 섭취하여 시안화물 중독을 경험하는 경우는 매우 드물며, 배부르게 먹거나 "밥 대신 먹는" 것처럼 과식했을 때만 발생하며, 특히 신선한 죽순의 경우 독소 함량이 여전히 높기 때문에 더욱 그렇습니다. 일반적인 식사 환경에서는 죽순즙 몇 스푼을 양념으로 사용해도 아무 문제없이 섭취할 수 있습니다.
죽순과 카사바 섭취로 인한 시안화물 중독을 예방하기 위해, 중독관리센터는 죽순과 카사바를 섭취하기 전에 완전히 손질할 것을 권장합니다. 죽순은 가능하면 1~2시간 동안 완전히 삶아야 합니다. 신선한 죽순은 작고 얇게 썰어 병에 담가둔 후 24시간 동안 물에 담가 독소를 제거해야 합니다.
죽순을 삶거나 불릴 때는 물을 여러 번 갈아주어야 독소를 효과적으로 제거할 수 있습니다. 오래된 물에는 죽순의 독소가 녹아 있기 때문입니다. 또한 죽순을 너무 많이 먹는 극단적인 상황, 예를 들어 죽순을 배부르게 먹거나 "밥 대신 먹는" 행위는 피해야 합니다. 죽순을 불린 물은 양념으로 사용할 수 있지만 너무 많이 마시면 안 됩니다. 카사바의 경우 껍질을 모두 벗기고 수지를 씻어낸 후 물에 충분히 불려두거나 물을 여러 번 갈아주어야 하며, 너무 많이 먹지 않아야 합니다.
르 트랑
[광고_2]
원천
댓글 (0)