베트남 의사들이 25시간 만에 잘린 환자의 손가락을 '구해낸' 최초의 미세수술을 성공적으로 수행했습니다.

선원 D는 원양 선박에서 근무 중이던 중 심각한 사고를 당했습니다. 12호 폭풍이 몰아치면서 D가 장비를 수리하던 중 선박이 심하게 흔들렸습니다. 그 충격으로 손가락이 절단되었습니다.

12호 폭풍이 상륙하면서 D 씨가 장비를 수리하던 중 배가 심하게 흔들렸습니다. 갑작스러운 충격으로 그의 오른손 검지가 절단되었습니다. 다행히 선상 승무원들은 신속하게 응급 처치를 하고 절단된 팔다리를 보온병에 넣어 그를 해안으로 이송하여 중부 지역의 가장 가까운 의료 시설로 데려갔습니다. 당시 폭풍과 바람이 강했기에 D 씨를 해안으로 이송하는 것은 매우 어려웠고, 국가 수색 구조 기관의 많은 지원이 필요했습니다.

응급 상황에서 의료진의 응급 처치를 받은 D 씨는 절단된 팔다리를 다시 붙이고 싶어서, 가족과 함께 다음 날 아침 일찍 다낭에서 하노이 로 가는 가장 빠른 항공편을 타고 비엣득 친선병원으로 향했습니다. 빈혈로 인한 총 시간은 최대 25시간이었습니다.

수술팀은 현미경을 이용해 환자의 손가락을 다시 붙이는 미세수술을 시행했다. 사진: BVCC

선원의 잘린 손가락을 '구하기'로 결심한 두 개의 병행 수술팀

비엣득 우정병원에서 전문가들은 절단된 사지를 평가한 결과, 절단된 사지가 적절하게 치료되어 보존되었고, 손가락 관절이 여전히 부드러웠으며, 조직 구조가 잘 보존되어 있었다고 밝혔습니다.

병원 측은 즉시 미용성형수술, 마취 및 소생술, 정형외과적 외상 등 다학제적 협의를 거쳐 최적의 치료 전략을 수립하고, 환자의 손가락을 다시 붙이기 위해 미세수술을 시행하기로 결정했습니다.

수술실에서는 응급 수술팀이 현미경 수술, 마취, 소생술, 정형외과 등 여러 전문 분야의 협력을 받아 배치되었습니다. 두 개의 수술팀이 병행하여 배치되어, 한 팀은 절단된 손가락을 세척하고 준비하였고, 다른 팀은 절단된 손가락을 준비했습니다.

손가락 뼈를 특수 바늘로 위치시키고 고정하여 안정적인 축을 만들고, 힘줄과 인대 시스템을 복원합니다. 특히, 약 0.8~1mm 크기의 신경과 미세 혈관을 특수 도구를 사용하여 수술 현미경으로 정밀하게 복원하여 절단 부위의 혈액 순환을 회복합니다.

이것은 가장 높은 수준의 정교함을 요구하는 기술입니다. 단 하나의 혈관 연결부라도 열리지 않으면 혈액이 손가락 끝에 영양을 공급할 수 없고 사지가 괴사되기 때문입니다.

25시간 동안 지속되는 기록적인 허혈의 경우, 혈액 관류량부터 손가락 온도까지 모든 것을 통제하고, 혈관경련 위험을 조절하며, 수술 후 말초 순환을 모니터링하여 손가락이 완전히 회복되도록 합니다.

수술은 성공적으로 끝났고, 25시간 만에 손가락이 다시 붙었습니다. 사진: BVCC

사지 재부착에는 많은 특별한 점이 있습니다...

비엣득 우정병원의 악안면외과, 성형외과, 미용외과 부과장인 Vu Trung Truc 박사는 직접 수술을 집도했으며, 이번 사례는 매우 특별한 사례라고 말했습니다.

사지 재접합술에서 장기간의 허혈은 종종 주요 장애가 됩니다. 수술 전에 환자와 절단된 신체 부위를 경험이 풍부한 다학제팀의 평가가 필요합니다.

이 경우, 절단된 사지가 현장에서 적절하게 보존된 덕분에 적절한 온도에서 보존되어 손가락 관절이 굳지 않았습니다. 또 다른 요인은 손가락 구조(뼈, 피부, 신경, 혈관 포함)가 근육이 더 많은 사지보다 빈혈에 더 잘 견뎌낼 수 있다는 것입니다. 따라서 손가락은 25시간 동안 빈혈 상태였지만 여전히 재접합이 가능했습니다.

동시에, 경험이 풍부한 의료진과 전문 분야 간의 원활한 협력 또한 이 병원의 강점입니다. 이러한 요소들이 수술의 성공을 좌우하는 주요 요인입니다."라고 Vu Trung Truc 박사는 말했습니다.

수술 후 상처가 아물고 손가락이 분홍색으로 변하며 완전히 살아났습니다. 환자는 봉합사를 제거하고 고정용 바늘을 제거할 수 있습니다. 환자는 손가락의 운동 능력과 감각을 회복하기 위한 재활 운동을 받고 있습니다.

손가락, 손 또는 신체의 다른 부위가 절단되는 사고는 직장 사고, 가정 사고, 환자 D의 경우처럼 해상 사고 등 언제든지 발생할 수 있습니다.

악안면성형외과 부과장인 부 중 쭉 박사가 수술 후 환자를 진찰하고 있다. 사진: BVCC

따라서 전문가들은 사람들이 적절한 응급처치 지식을 갖춰야 한다고 권고합니다. 이는 사지를 살릴 수 있는 능력을 결정하는 요소이기 때문입니다.

• 절단된 사지를 어떤 용액에도 씻거나 담그지 마십시오. 절단된 사지가 이물질이 많은 더러운 환경에 있는 경우, 깨끗한 흐르는 물, 가급적이면 정제수나 끓인 후 식힌 물에 씻으십시오.
• 깨끗한 거즈/수건으로 팔다리를 감싸고 나일론 백에 넣어 단단히 묶으세요(얼음에 직접 닿지 않도록 하세요).
• 팔다리가 들어 있는 봉지를 얼음이 들어 있는 다른 봉지에 넣으세요.
• 사지를 깨끗하고 온도가 조절된 환경에 보관하고 가능한 한 빨리 운반하세요.
• 피해자를 가장 가까운 의료 시설로 데려가 치료와 추가 지시를 받으세요.
• 자가치료를 하지 말고, 잘린 팔다리에 약물이나 소독제를 사용하지 마십시오.

비엣득 병원 전문가들은 또한 다음과 같이 강조했습니다. 적절한 응급처치는 절단된 사지를 살릴 가능성을 높입니다. 응급처치 지식을 갖추고, 현장에서 침착하게 다루고 보존하는 것은 수술 성공률을 크게 높이고, 기능과 심미성을 회복하는 데 도움이 되며, 사고 피해자의 장애 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

출처: https://suckhoedoisong.vn/lan-dau-tien-bac-si-viet-nam-vi-phau-thuat-thanh-cong-cuu-ngon-tay-benh-nhan-dut-roi-sau-25-gio-169251209173805688.htm