무료 건강검진, 무료 병원비, 실현 가능성 확보 위한 적절한 로드맵 필요

국회 대의원들은 국민의 무료 정기 건강 검진과 무료 병원 진료비는 매우 인도적인 정책이라고 단언하며, 실현 가능성을 보장하기 위한 구체적인 로드맵이 필요하다고 말했습니다.

그러나 오늘 아침 토론 세션에서 국회 대의원들은 무료 정기 건강 검진 정책과 국민 무료 병원 진료비 정책에 동의했지만, 특히 기초 의료 에 대한 인적 자원, 물적 자원, 재정적 자원 측면에서 대응 능력을 보장하기 위한 적절한 로드맵이 필요하다고 말했습니다.

경로를 신중하게 계산하세요

국회 는 국민건강의 보호, 보살핌, 증진을 위한 획기적인 제도와 정책에 관한 결의안을 통해 2026년부터 모든 국민이 우선 순위 그룹과 로드맵에 따라 연 1회 이상 정기 건강 검진이나 무료 검진을 받을 수 있도록 하고, 2030년까지 모든 국민에게 무료 병원비를 실현하기 위한 로드맵에 따라 병원비를 면제하도록 규정하고 있습니다.

이를 매우 인도적인 정책으로 평가한 팜티끼에우( 람동 대표단) 대표는 2030년까지 건강보험 혜택 범위 내에서 기초 수준의 병원비를 면제하는 것은 역사적인 조치이며, 국민의 직접적인 비용 부담을 줄이고 사회 보장을 강화하는 것이라고 말했습니다.

그러나 정책의 실현 가능성과 지속 가능성을 위해서는 병원 수가 면제의 "기본 수준" 개념을 명확하게 정의하고 정량화해야 합니다. 또한, 적용 범위, 로드맵, 운영 메커니즘을 구체적으로 규정하고, 과학적이고 투명한 기준을 마련하며, 건강보험 기금과 국가 예산의 균형을 위한 시나리오를 철저히 평가해야 합니다. 정책 수혜자와 저소득층을 위한 혜택을 확대할 때는 기금에 과도한 부담을 주지 않고, 획기적인 성과를 보장하면서도 의료 시스템의 재정적 지속가능성에 영향을 미치지 않도록 신중하게 계산해야 합니다.

두옹 카크 마이(람동 대표단) 대표는 초안 작성 기관에서 건강보험 기금과 국가 예산의 균형을 맞추는 목표에 맞춰 3~5년 단계에 걸쳐 혜택 수준을 높이고 병원 수수료 면제를 확대하는 로드맵을 구체적으로 제시하고, 이를 통해 중장기적으로 기금 불균형 위험을 피할 것을 제안했습니다.

차상위계층과 사회연금 수급자 75세 이상 노인의 건강검진 및 치료비 전액 보장 확대 정책(제2조 1항 가목)에 대해, 현재 평균 건강수명인 68세에 맞춰 70세 이상 노인까지 확대하는 방안을 연구해 제안했다.

응우옌 탐 훙(호찌민시 대표단) 대표는 사회적·행정적 기준에만 의존하는 대신, 건강 위험 수준과 고위험 질병 위험도를 기준으로 혜택이 증가할 대상군을 결정하는 기준을 추가할 것을 제안했습니다. 훙 대표에 따르면, 만성 질환, 유전 질환, 조기 대사 장애 등 고위험군에 속하는 사람들은 실제로 막대한 장기 치료비가 필요합니다. 건강 위험도에 따른 우선순위 지정은 현실에 부합하고, 건강 형평성을 보장하며, 장기 질환 부담을 줄이는 데 기여할 것입니다.

이러한 견해에 공감한 응우옌 안 트리(하노이 대표단) 대표는 2030년까지 기다리지 않고 치료가 어려운 암 환자, 투석 환자, 값비싼 치료제를 사용하는 암 환자의 병원비를 조기에 면제하자고 제안했습니다.

응우옌 안 트리 대표는 또한 무료 건강 검진은 건강 검진 및 치료의 질 향상(양질의 의료, 표준 및 최신 진단 및 치료 장비 제공), 국민의 편의성 향상(국민이 가장 가까운 편리한 장소에서 적극적으로 건강 검진을 받을 수 있도록 하고, 실질적인 상호 연결을 구현하고, 건강 보험 지불 상한선을 폐지), 혜택 평등(기본 건강 검진 및 치료가 국민과 가장 가까운 곳에서 이루어지고, 충분한 의약품이 제공되며, 모든 국민이 질병 수준에 따라 동일한 혜택을 받도록 보장)과 함께 이루어져야 하며, 실행 가능성과 효과성을 보장하기 위한 합리적인 로드맵을 마련해야 한다고 제안했습니다.

1차 의료에 대한 투자 확대

적절한 로드맵의 필요성을 제기하며, 당 빅 응옥(푸토 대표단) 대표는 현실적으로 풀뿌리 보건 네트워크는 여전히 지역 간, 특히 외딴 지역과 소수 민족 지역에서 많은 어려움과 격차에 직면해 있다고 말했습니다. 전자 건강 기록을 위한 시설, 장비, 정보 기술 시스템은 제한적입니다. 의료진은 부족하고 장비 및 정보 기술 운영 기술도 취약합니다. 실제 조사에 따르면 많은 마을/병동 보건소는 의사 부족, 시설 노후화, 장비 노후화로 인해 활용이 불가능하고 낭비가 심하며 초기 검진의 필요성을 충족하지 못하고 있습니다.

Dang Bich Ngoc 대표단 (Phu Tho 대표단). (사진: Doan Tan/VNA)

이에 따라 대의원들은 소외된 지역의 인적 자원과 시설에 대한 투자를 우선시하고, 지역 의료진, 특히 오랫동안 의료 분야에 종사해 온 지역 의료진을 교육하고 양성할 수 있는 메커니즘을 마련하여 기초 수준에서 의료진을 유지할 것을 제안했습니다.

대표단은 또한 2026년 초부터 정기 건강 검진 대상 우선순위 집단을 정할 것을 제안했습니다. 여기에는 외딴 지역의 소수 민족, 빈곤층 및 준빈곤층 가구, 그리고 취약 계층이 포함됩니다. 정부는 투명성과 공정성을 보장하기 위해 각 집단과 우선순위 로드맵을 명확하게 정의해야 합니다.

이 문제에 대해 우려를 표하며 더욱 구체적으로 분석한 탁 푸옥 빈(빈롱 대표단) 의원은 현재 기초 의료 시스템이 매우 취약하다고 지적했습니다. 보건소의 30%는 의사가 없고, 35%는 의약품과 의료용품이 부족합니다. 서비스 품질이 신뢰를 구축하지 못해 사람들은 여전히 ​​선을 넘고 있습니다. 탁 푸옥 빈 의원은 "하위 의료기관을 통합하지 않은 채 건강보험 혜택을 확대한다면, 사람들은 계속해서 상위 의료기관으로 몰려들어 건강보험 기금 지출을 늘리고 과부하를 초래하며, 국민의 재정적 부담을 줄이겠다는 목표에 어긋날 것입니다."라고 말했습니다.

빈 의원에 따르면, 조달 및 입찰 시스템은 여전히 ​​많은 미비점을 안고 있으며, 통일된 지침이 부족하여 공급 차질을 초래하고 있습니다. 2018년부터 2021년까지 많은 병원들이 퇴원하고, 예산을 초과했으며, 약 7조 VND에 달하는 건강보험료 체납이 발생했습니다. 빈 의원은 불안정한 지불 체계 속에서 급여를 인상하는 것은, 특히 자치 단위에서 서비스 남용으로 이어질 수 있다고 지적했습니다. 의료 인력은 감소하고, 소득은 낮으며, 압박감은 높아지고 있으며, 코뮌 단위 의료 시설들은 가까운 미래에 의사 부족 위기에 직면해 있습니다. 탁 푸옥 빈 의원은 "진료 및 치료 수요는 증가시키지만 공급 능력은 늘리지 않는 정책은 과부하를 초래할 것"이라고 말했습니다.

이에 따라 탁 푸옥 빈 의원은 시설, 장비 및 필수 의약품 목록 측면에서 최소 70%의 지역 보건소를 표준화하고, 각 보건소에 최소 1명의 의사를 배치하며, 국가 기초 의료 서비스 패키지를 구축하고, 기초 의료의 질을 향상시켜 과잉 공급을 줄이고 건강보험 비용을 절감할 것을 제안했습니다. 또한, 2026년까지 입찰 및 조달 관련 법적 체계를 완성하고, 법령 98호를 개정하고, 입찰법에 따라 회람을 발행하며, 가격 차이를 제한하고, 지불액을 줄이기 위한 국가 약품 및 자재 가격 시스템을 구축하고, 추가적인 건강보험 혜택이 실질적으로 시행되도록 해야 합니다.

대표단은 또한 보건 분야, 특히 풀뿌리 차원에서 유능한 인력을 유치하고 유지하기 위한 정책을 권고했습니다. 또한, 보건 종사자들에게 안전하고 건강한 근무 환경을 보장해야 합니다.

(베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/mien-phi-kham-suc-khoe-mien-vien-phi-can-lo-trinh-phu-hop-de-dam-bao-kha-thi-post1080507.vnp