마취제 사용의 잠재적 위험

마취제 중독은 즉시 치료하지 않으면 발생할 수 있으며, 심각하고 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다.

요즘에는 치아 발치, 상처에 대한 가벼운 수술 등 병원 외부의 의료 시설에서 시행하는 시술부터 카테터 삽입, 요추 천자, 성형 수술, 미용 수술 등 병원에서 시행하는 시술 및 가벼운 수술에 이르기까지 마취의 사용이 매우 흔합니다.

마취제 중독은 즉시 치료하지 않으면 발생할 수 있으며, 심각하고 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다.

특히, 이러한 시술을 시행하기 전에 마취 기술을 구현하는 맥락에서 마취와 소생술에 전문화되지 않은 의사가 시술을 수행하는 경향이 있는데, 이로 인해 마취제 중독이 발생할 수 있으며, 신속하게 치료하지 않으면 환자의 생명을 위협하는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

최근 108군중앙병원 응급실에서는 발치 후 어지럼증, 현기증, 사지 떨림 증상을 호소하며 66세 남성 환자를 응급실에 입원시켰습니다. 발치 과정에서 2% 리도카인 2관을 국소 마취제로 사용했으며, 활력 징후와 기본 검사 결과는 모두 정상 범위였습니다.

환자는 발치 후 리도카인 중독으로 진단되었습니다. 환자는 즉시 20% 지질 유제를 정맥 주사하고 의식과 혈역학을 면밀히 모니터링했습니다.

약을 복용한 지 15분 만에 환자를 불편하게 했던 임상 증상이 완전히 사라졌습니다. 환자는 지속적인 관찰과 치료를 위해 108 중앙군병원 알레르기과로 이송되었습니다.

위 사례에서 환자는 다행히 시기적절하고 적절한 응급 치료를 받아 불행한 결과를 피할 수 있었습니다. 그러나 마취제 중독은 항상 여러 가지 잠재적 위험(마취제 중독, 마취제 아나필락시스, 공포증)을 수반합니다.

위 가설에 대한 감별 진단은 종종 공황, 시술 전 과도한 불안(공포증), 호흡 곤란, 천명, 두드러기, 가려움증, 메스꺼움, 복통(약물에 대한 아나필락시스)과 같은 동반 증상에 근거합니다. 나머지는 중독입니다.

위의 세 가지 가설 중 중독이 가장 흔하고, 아나필락시스는 가장 드뭅니다. 따라서 위와 같은 임상 상황에 직면하면 약물 중독에 대한 치료와 함께 기본적인 응급 소생술을 병행해야 하며, 이는 환자의 생명을 구할 가능성이 높습니다.

마취제 중독은 신속하게 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 따라서 마취제 중독 환자의 초기 징후와 시기적절한 응급 조치를 이해하는 것은 매우 중요하며, 질병 및 사망 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

군중앙병원 10 응급실 의료진은 마취제 중독 예방을 위해 6개월 미만의 영유아, 체격이 작은 환자, 노약자, 허약자, 심부전, 심근 허혈, 간질환자 등 마취제 중독 위험이 높은 환자를 선별하고 있습니다.

미국 국소 마취 및 통증 학회에서는 마취제 사용 중 환자가 신경학적 또는 심혈관적 변화를 경험하는 경우, 마취의 용량이나 방법에 관계 없이 국소 마취 독성을 먼저 고려하고 프로토콜에 따라 치료해야 한다고 권고합니다.

중추신경계: 자극(불안, 불안, 비명, 근육 경련, 경련); 억제(졸음, 혼수상태 또는 호흡 정지); 비특이적 증상(입안의 금속 맛, 입 주변의 감각 마비, 복시, 이명, 현기증). 심혈관계: 초기에는 고혈압, 빠른 맥박, 심실성 부정맥 등이 나타날 수 있습니다.

후기 단계: 환자는 점진적인 저혈압, 전도 차단, 심박수 감소, 심장 무수축, 심실성 부정맥(심실성 빈맥, 심실 세동, 토르사드 드 포인트, 심장 무수축)을 보일 수 있습니다.

중독의 임상 증상은 30분 또는 그 이후에 나타날 수 있습니다. 중독의 조기 징후를 감지하려면 환자와 정기적으로 소통해야 합니다.

환자는 마취제 중독의 초기 징후를 명확히 이해해야 합니다. 중독이 발생했을 때 가장 가까운 의료 시설로 가서 적절한 응급 치료를 받을 수 있기 때문입니다.

의료 시설에서는 아나필락시스 응급 키트처럼 국소 마취제 중독에 대비한 응급 키트를 항상 구비해야 합니다. 지질 에멀젼은 국소 마취제 중독의 초기 및 명백한 징후가 나타날 때 1차 치료제로 사용되며, 국소 마취제 중독으로 인한 심정지 또는 저혈압 환자의 심폐소생술에는 1mcg/kg 이하의 아드레날린 용량이 더욱 효과적입니다.

출처: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html