4월 16일, 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과장인 응우옌 안 중 박사는 CT 스캔 영상에서 환자의 왼쪽 폐문 근처에 27x25mm 크기의 폐 종양이 기록되었다고 밝혔습니다. 대부분의 폐 종양이나 결절은 초기 단계에서는 증상을 유발하지 않습니다. H 씨의 경우, 종양은 폐 뿌리 근처, 심장 근처에 위치해 있어 환자는 심하지는 않지만 가슴 통증을 느꼈습니다. 그녀는 병원에 가서 조기에 진단을 받았습니다.
연구팀은 기관지경 검사와 CT 유도 폐 생검 등 최소 침습적 시술을 통해 환자에게 먼저 생검을 실시했지만, 두 가지 모두 양성 종양을 보였습니다. 그러나 의사는 종양의 경험과 영상적 특징을 토대로 이것이 양성 종양일 가능성이 높다고 판단하여 진단과 치료를 위해 종양 전체를 제거해야 한다고 결정했습니다.
환자는 종양 절제와 동결 절편 생검을 위해 흉부 내시경 검사를 받았습니다. 의사는 내시경 수술을 통해 종양 샘플을 제거한 다음 30~45분 안에 병리학자에게 냉생검을 위해 보냈고, 그 결과 악성 폐종양이라는 판정을 받았습니다.
폐 종양을 제거하기 위한 복강경 수술을 하는 의사들
Dung 박사에 따르면, 내시경적 폐 생검이나 CT 유도 폐 생검은 종양, 염증 등과 같은 폐 병변을 진단하는 데 도움이 되는 최소 침습적 방법입니다. 때때로 생검에서 거짓 음성 결과가 나오는데, 이는 실제로는 악성 세포인데도 양성 종양이라는 것을 의미합니다. 원인은 종양이 접근하기 어려운 위치에 있어서 생검을 해도 악성 세포가 있는 위치에 도달하지 못했기 때문입니다. 이런 경우, 종양의 특성이 여전히 의심스러울 경우, 의사는 내시경 수술을 처방하여 냉생검을 통해 종양 전체를 제거합니다.
수술 중 악성 종양이 발견되자 Dung 박사와 그의 팀은 H. 씨의 좌측 폐 상엽을 제거하고 종격동 림프절 전체를 제거하기로 결정했습니다. 이는 종양을 몸에서 완전히 제거하고 암 재발 위험을 줄이기 위한 것이었습니다. 환자는 진단 생검과 치료적 수술이라는 두 가지 문제를 해결하기 위해 단 한 번의 수술만 받습니다.
수술 후, H. 씨는 더 이상 가슴 불편함을 느끼지 않게 되었습니다. 내시경 절개 부위가 작아서 통증이 크지 않았습니다. 그녀는 담배 연기나 유해 화학 물질에 노출된 적이 없으며 폐암 가족력도 없다고 말했습니다. 나중에 실시한 유전자 검사 결과, 그녀에게 EGFR 유전자 돌연변이가 있는 것으로 나타났습니다. 환자들은 암 재발을 막기 위한 처방에 따라 표적 약물로 치료를 받습니다.
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