호치민시 종양병원에서 환자들이 현대식 기계로 치료를 받고 있다 - 사진: DUYEN PHAN
최근 한 국회 의원이 암 및 투석 환자를 위한 무료 입원 정책을 2030년까지 기다리지 않고 지금 당장 시행해야 한다고 제안했습니다. 이는 가장 취약한 환자 집단에 대한 관심을 보여주는 전략적 조치로 여겨집니다. 투오이 트레는 이 제안에 대한 몇 가지 추가 의견을 기록했습니다.
- 대표 NGUYEN THI VIET NGA (문화사회위원회 위원):
신중하게 조사하되 2030년까지 미루지 마세요
2030년까지 모든 사람을 위한 무료 입원이라는 목표에는 전적으로 동의하지만, 치료가 어려운 암, 만성 질환, 특히 투석 환자를 위해 조기에 시행되어야 한다고 생각합니다. 심각한 만성 질환과 암은 끊임없는 싸움일 뿐만 아니라 경제적 으로 고갈되는 과정이기도 하기 때문입니다. 많은 가족들에게 치료약, 정기 검사, 입원, 교통비, 간병 비용은 감당할 수 없는 부담입니다.
일부에서는 병원비 조기 면제가 건강 보험기금(HIF)에 부담을 줄 수 있다는 우려를 제기하지만, 전체적인 관점에서 문제를 살펴볼 필요가 있습니다. 중증 암이나 만성 질환을 앓고 있는 환자 수는
작지는 않지만, 검증된 의료 기록으로 관리되는 명확하게 정의된 집단이며, 사기에 취약한 집단은 아닙니다. 따라서 2026년이나 2027년부터 단축된 로드맵을 수립하는 동시에, 초기 단계에서 건강보험기금의 지속가능성을 보장하기 위한 보충 재정 메커니즘을 마련해야 합니다.
- LE TUAN ANH 박사 (호치민시 초레이 병원 종양학 센터장):
스크리닝에 집중하다
암 환자와 투석 환자의 병원비 면제는 장기 치료가 필요하고 치료비가 매우 높은 취약 계층인 환자에게 많은 이점을 가져다줍니다. 그러나 이 정책을 시행하기 위해서는 적절한 로드맵이 필요합니다. 즉시 전면 면제될 경우 예산에 큰 부담이 될 것이기 때문입니다.
저는 치료비를 지속 가능하게 줄이기 위해서는 병원비 면제에만 집중할 것이 아니라 암 치료의 4대 영역, 즉 예방, 검진 및 조기 발견, 진단 및 치료, 임종 간호에 기반한 포괄적인 솔루션을 구현해야 한다고 생각합니다.
예방과 검진은 질병을 조기에 발견하고, 더 효과적으로 치료하며, 비용을 크게 절감하는 데 도움이 되기 때문에 우선순위가 높은 두 가지 영역입니다. 이는 흡연 예방, 음주 제한, 생활 습관 개선, 건강 교육 등 여러 분야와 관련된 가장 중요하고 근본적인 영역입니다.
또한, 많은 검진 프로그램이 현재 보험 적용 대상이 아닙니다. 조기에 발견하면 치료 효과가 훨씬 뛰어나지만, 검진 비용은 여전히 많은 환자가 검진을 받지 못하는 장벽으로 작용합니다. "질병을 초기부터 예방"하기 위해 지원 또는 유료 프로그램 목록에 검진을 포함시키기 위한 연구가 필요합니다.
특히 진단 및 치료 부문은 영상, 검사, 병리학, 분자생물학, 유전자 검사, 치료제 등의 비용을 포함하여 완전한 면제를 고려하기 전에 점진적으로 비용을 줄이는 것을 고려할 수 있습니다. 이러한 비용은 현재 매우 큽니다.
- 대표 TRINH THI TU ANH (Lam Dong):
약물 목록을 제때 업데이트하세요
저는 2030년까지 모든 사람을 위한 무료 입원이라는 목표를 향해 나아가자는 제안에 강력히 동의합니다. 이는 인도적인 규정이며, 유권자들의 희망에 신속하게 부응하고 국가가 사회 보장 사업에 관심을 갖고 있음을 깊이 보여주는 것입니다.
실제로 치료비 부담은 환자들에게 가장 큰 장벽으로 남아 있습니다. 표적 치료나 면역 치료와 같은 많은 차세대 약물들이 치료 효과가 매우 뛰어나 수명을 연장하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 되는 것으로 입증되었지만, 높은 치료비로 인해 환자들은 최적의 치료를 받지 못하고 있습니다.
따라서 무엇보다도 약물 목록을 신속하게 업데이트하여 특히 암 치료제와 신세대 면역 조절제에 대한 비용을 절감하고 현재 건강 보험에 가입한 9,550만 명 이상의 사람들에게 혜택을 보장하는 것이 필요합니다.
특히, 임상적 근거가 강하고 효과가 명확히 입증된 약물에 우선권을 부여해야 합니다. 이 목록은 국제 의학 발전에 따라 유연하고 신속하게 업데이트되어야 하며, 비용효과성 평가 메커니즘을 통해 목록을 확대하여 지불이 근본적이고 지속 가능하도록 해야 합니다.
이는 특히 심각한 질병을 앓고 있거나 가족 사정이 어려운 환자들이 치료 과정에서 소외되지 않도록 하는 직접적이고 실용적인 해결책입니다.
- NGUYEN THI THU HANG (호치민시 사회보험 부국장):
어려운 환경에 처한 일부 사람들을 위해 건강 보험료를 먼저 지불하세요
호치민시의 실제 건강보험료 납부를 통해, 중증 질환자(암 환자, 투석 환자 포함) 대부분은 건강보험카드를 구매하여 검진 및 치료에 사용하고 있으며, 건강보험기금에서 급여 범위 내에서 전액을 납부하고 있습니다. 본인 부담금(있는 경우) 및 건강보험료 납부 범위 외 비용 등 추가 비용은 여전히 부담해야 합니다.
심각한 질병을 앓는 사람들이 치료에 대한 안정감을 느낄 수 있도록, 지방 예산에 따라 어려운 상황에 처한 일부 사람들에게 건강 보험료를 지원할 수 있으며, 정부는 이런 사람들의 건강 보험 혜택을 공제금에서 100% 지불로 전환하는 방안을 연구해야 합니다.
호치민시 인민위원회는 보건부 중증 질환자 목록에 따른 중증 질환자를 포함하여 어려운 처지에 있는 사람들을 위한 건강보험 카드 구매를 고려하는 안건을 시 인민위원회에 제출했습니다. 이 안건은 호치민시에 영주 또는 임시 거주하는 지역의 다차원적 빈곤 측정 기준에 따른 소득 수준(연 소득 3,600만 동/PV 미만)보다 낮은 소득을 가진 사람들에게 적용됩니다. 인민위원회는 올해 12월에 이를 승인할 것으로 예상됩니다.
- TL 씨 (호치민시 종양병원에서 치료받고 있는 NT 환자의 친척):
건강보험 적용받으면서도 치료비 부담
2025년 8월, 어머니께서 양쪽 폐에 전이된 폐암 진단을 받으셨습니다. 어머니는 지난 5개월 동안 호치민시 종양병원에서 힘겨운 치료 여정을 시작하셨습니다. 어머니는 39kg밖에 나가지 않는 허약한 상태였고, 의사는 1세대 표적 항암제를 처방하셨습니다. 하지만 어머니께서 생명을 연장할 수 있다는 희망의 빛 뒤에는 치료비에 대한 걱정이 있었습니다.
건강보험이 95%를 보장해 주지만, 어머니는 매달 약값으로 900만 동(VND)에 가까운 금액을 내셔야 합니다. 적은 연금과 자녀들의 부양으로 살아가는 어르신에게는 엄청난 금액입니다. 저희는 어머니를 돌보기 위해 조금씩 저축하고 있습니다.
의사는 2세대 약물로 전환할 경우 비용이 최대 1,200만 동(VND)까지 발생할 수 있으며, 3세대 약물은 건강보험 지원을 받더라도 월 4,500만 동(VND) 정도라고 말했습니다. 질병 발견 이후 현재까지 총 치료비는 약 1억 동(VND)에 달합니다.
우리가 노력하지 않았다면 치료를 포기할 수밖에 없었을 것입니다. 암 환자의 병원비를 면제하거나 지불 금액을 인상하는 것은 환자의 부담을 줄이고 치료 가능성을 높이기 위해 매우 필요합니다.
환자는 매우 어려운 처지에 있습니다.
국민의 건강을 보호하고, 돌보고, 개선하기 위한 획기적인 메커니즘과 정책에 대한 국회 결의안 초안을 논의하면서, 응우옌 안 트리(하노이) 대표는 병원 비용 면제 내용을 언급하며 이는 의료 검사 및 치료에 획기적인 진전을 이루는 중요한 조건이라고 말했습니다.
그는 병원비 면제는 4가지 기본 문제에 초점을 맞춰야 하며, 2030년까지 모든 국민의 병원비 무상화를 목표로 합리적인 로드맵에 따라 시행되어야 한다고 강조했습니다. 다만, 중증 질환이나 만성 질환, 고비용 치료비의 경우 조기에 지원을 제공하여 환자의 부담을 줄여야 한다고 덧붙였습니다.
"로드맵이 있기 때문에, 치료가 어려운 만성 질환으로 치료받는 환자, 투석 환자, 고가의 표적 약물 치료를 받는 암 환자들에게 조기에 무료로 제공하는 것을 제안합니다. 그들은 매우 어려운 상황에 처해 있습니다. 저는 2030년까지 기다리지 않고 바로 그 환자들을 돕고 싶습니다."라고 트리 씨는 제안했습니다.
출처: https://tuoitre.vn/som-mien-vien-phi-cho-benh-nhan-ung-thu-va-suy-than-can-lo-trinh-nhung-khong-nen-tri-hoan-202512062239116.htm
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