오랫동안 항생제는 어린아이들의 감염 치료에 필수적인 "무기"로 여겨져 왔습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 어린 시절 항생제 사용이 나중에 아이들의 과체중 및 비만 위험과 연관될 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 문제는 이러한 연관성이 정말 우려스러운지, 그리고 부모와 의사들은 이를 어떻게 바라봐야 하는지입니다.
새로운 연구의 경고 신호
전 세계 의 대규모 관찰 자료에 따르면 임신, 유아기 또는 생후 1년 동안 항생제에 노출된 아동은 성인이 되어 과체중이 될 위험이 높습니다. 이러한 위험은 항생제를 더 자주 사용하거나 조기에, 특히 생후 6개월 이전에 항생제에 노출될수록 더 커지는 경향이 있습니다.
그러나 과학자들은 현재 대부분의 증거가 "연관성" 수준에 머물러 있다는 것을 인정합니다. 즉, 항생제가 비만을 직접적으로 유발한다는 것을 확실히 알 수는 없으며, 단지 두 현상이 놀라울 정도로 빈번하게 동시에 나타난다는 것을 의미합니다. 이것이 의학계에서 이러한 연관성이 논쟁의 대상이 된 이유입니다. 항생제가 진짜 원인일까요, 아니면 아이들의 다른 여러 특징에 수반되는 요인일 뿐일까요?
항생제가 체중에 영향을 미치는 이유는 무엇입니까?
가장 널리 논의되는 가설은 장내 미생물군집에 관한 것입니다. 생후 첫 몇 년 동안 미생물군은 번성하며 소화, 에너지 대사, 면역, 호르몬 조절에 중요한 역할을 합니다.
항생제, 특히 광범위 항생제는 마이크로바이옴 구조를 크게 변화시킬 수 있습니다. 아이의 "대사 프로그래밍" 단계에서 마이크로바이옴이 교란되면 다음과 같은 여러 가지 메커니즘이 발생할 수 있습니다.
- 음식으로부터 에너지 흡수가 증가하여 신체가 필요 이상으로 많은 에너지를 저장하게 됩니다.
- 염증 및 면역 신호의 변화로 인해 신체가 비정상적인 신진대사에 취약해집니다.
- 호르몬 장애는 배고픔과 포만감에 영향을 미쳐 아이들이 과식할 가능성이 높아집니다.
- 미생물 다양성이 감소하여 유익한 박테리아와 유해한 박테리아 간의 불균형이 발생합니다.
여러 동물 연구에서 항생제의 영향을 받는 미생물군집은 식단에 변화가 없더라도 체중이 더 빨리 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 이러한 결과를 어린이와 비교할 수는 없지만, 항생제가 체중에 간접적인 영향을 미칠 수 있다는 가설을 뒷받침합니다.
어린 시절에 항생제를 자주 사용하는 어린이는 다음과 같습니다.
- BMI가 높은 어머니에게서 태어났습니다.
- 제왕절개 수술(장내 미생물총 변화와 관련 있음)을 받은 경우, 병원 환경에 일찍 노출되었거나 중증 감염 병력이 있는 경우.
- 조기 이유 또는 차등 수유의 위험이 있습니다.
- 최적이 아닌 식습관과 운동 습관이 있는 환경에서 생활함.
- 이러한 요인들은 모두 독립적으로 비만 위험을 증가시킬 수 있으므로, 아이가 나중에 체중이 늘더라도 단순히 "항생제가 원인"이라고 결론 내릴 수는 없습니다.
또한 의사는 "치료 편향"도 고려해야 합니다. 즉, 어린이가 감염 치료를 위해 항생제를 복용하는 경우 체중에 영향을 미치는 것은 약물 자체가 아니라 기저 질환이나 치료 후 관리 상태입니다.
항생제는 적절한 질병에 적절한 용량으로 사용해야 하며, 과용해서는 안 됩니다.
소아과 의사들에 따르면, 항생제는 여전히 중요하고 때로는 생명을 구하는 도구입니다. 문제는 항생제 사용 자체가 아니라 다음과 같은 것들입니다.
- 올바른 약을 사용하세요
- 적절한 복용량 – 적절한 시간
- 불필요한 학대를 피하세요
감기, 비인두염, 가벼운 기관지염 등 어린이에게 흔한 질병 중 상당수는 바이러스로 인해 발생하지만, 여전히 많은 경우 항생제를 처방받거나 자가 치료합니다.
의사들은 부모들에게 모든 질병에 항생제가 필요한 것은 아니라는 점을 이해하라고 권고합니다. 아이가 열이 나거나, 쌕쌕거리거나, 기침이 계속된다고 해서 항생제가 반드시 올바른 선택은 아닙니다.
동시에 전문가들은 항생제 치료 후 "미생물군집 복원"을 위한 향후 대책 개발 가능성도 언급했습니다. 예를 들어 프로바이오틱스, 프리바이오틱스, 영양 보조제 등을 활용할 수 있습니다. 그러나 이러한 방법들은 아직 평가 단계에 있으며 널리 권장될 수는 없습니다.
어린이가 항생제를 일찍 사용했을 때 장내 미생물군의 변화에 대한 그림입니다.
부모는 어떻게 해야 할까?
조기 항생제 사용으로 인한 위험을 최소화하는 데 도움이 되는 몇 가지 중요한 원칙은 다음과 같습니다.
아이에게 정말 항생제가 필요한지 물어보세요. 바이러스성 질환인 경우, 의사는 항생제 사용 대신 증상을 관찰하고 치료하는 것을 권할 수 있습니다.
자가 투약, 잘못된 복용량 복용 또는 오래된 처방전을 재사용하는 것은 약물 내성의 위험을 높일 뿐만 아니라 어린이의 미생물총에 영향을 미칩니다.
처방받은 경우, 아이에게 전체 용량을 투여하십시오. 약 복용을 너무 일찍 중단하거나 며칠 동안 복용을 거르면 박테리아가 완전히 박멸되지 않아 재발 위험이 높아질 수 있습니다.
미생물총 회복을 돕기 위해 수용성 섬유질이 풍부한 음식, 요구르트 또는 발효 식품 섭취를 늘리세요.
부모는 특히 1세 미만의 영유아에게 항생제를 여러 번 투여한 후 2~3개월이 지나면 체중이 증가하는지 주의해야 합니다.
항생제가 정말로 비만을 유발하는가?
간단히 말해서, 아직은 아닙니다. 하지만 신중해야 할 만큼의 증거는 있습니다.
항생제는 중요한 시기에 미생물군집의 변화에 영향을 미쳐 장기적인 체중과 신진대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 하지만 이는 유전, 영양, 생활 습관, 그리고 사회적 환경이 모두 중요한 역할을 하는 소아 비만의 복잡한 퍼즐의 일부에 불과합니다.
항생제를 적절한 시기에, 그리고 명확한 적응증에 맞춰 사용하는 것이 여전히 아동 건강을 보호하는 최선의 방법입니다. 또한, 생후 첫 몇 년 동안 적절한 식단과 운동 계획을 세우는 것은 아동의 건강한 체중 유지를 위한 핵심 요소입니다.
출처: https://suckhoedoisong.vn/tre-dung-khang-sinh-som-co-de-tang-can-qua-muc-169251124100721153.htm
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