미세수술로 절단된 선원의 손가락을 25시간 만에 성공적으로 다시 붙였습니다.

베트남 중부 해역을 항해하던 원양 여객선에서 근무 중이던 선원 D는 심각한 사고를 당했습니다. 갑작스러운 충격으로 오른손 검지가 절단되었습니다.

비엣득우호병원 부중쭉 의사가 수술 후 환자를 진찰하고 있다 - 사진: BVCC

바다에서 육지로 잘린 손가락

사고 당시 D씨(38세)는 장비를 수리하던 중 폭풍 12호가 상륙하면서 배가 심하게 흔들렸습니다.

다행히도, 배 위의 승무원들은 신속하게 응급처치를 제공하고 잘린 팔다리를 보온병에 보관한 뒤 해안으로 옮겨 중부 지역의 가장 가까운 의료 시설로 옮겼습니다.

응급 상황에서 의료진의 응급 처치를 받은 D 씨는 절단된 팔다리를 다시 붙이고 싶어서, 가족과 함께 다음 날 아침 일찍 다낭에서 하노이 로 가는 가장 빠른 항공편을 타고 비엣득 우정 병원으로 향했습니다. 빈혈로 인한 총 시간은 최대 25시간이었습니다.

비엣득 우정병원에서 전문가들은 절단된 사지를 평가한 결과, 절단된 사지가 적절하게 치료되어 보존되었고, 손가락 관절이 여전히 부드러웠으며, 조직 구조가 잘 보존되어 있었다고 밝혔습니다.

병원 측은 최적의 치료 전략을 마련하기 위해 즉시 다학제 협의를 진행한 뒤 환자의 손가락을 다시 붙이기 위해 현미경 수술을 하기로 결정했습니다.

수술실에는 여러 전문 분야의 협력을 바탕으로 응급 수술팀이 배치되었습니다. 두 수술팀이 병렬로 배치되어 한 팀은 절단된 손가락을 세척하고 준비했으며, 다른 팀은 절단된 손가락을 준비했습니다. 손가락 뼈를 특수 바늘로 위치를 잡고 고정하여 안정적인 축을 형성하고, 힘줄과 인대 시스템을 복구했습니다.

특히, 약 0.8~1mm에 불과한 신경과 미세혈관을 수술현미경과 특수도구를 이용하여 고정밀로 복원하여 절단부위의 혈액순환을 회복시켜 줍니다.

이것은 가장 높은 수준의 정교함을 요구하는 기술입니다. 단 하나의 혈관 연결부라도 열리지 않으면 혈액이 손가락 끝에 영양을 공급할 수 없고 사지가 괴사되기 때문입니다.

장기간 빈혈, 드물게 성공적인 이식

절단된 사지를 다시 붙이는 데 가장 이상적인 시간은 부상 후 6시간이며, 의사가 절단된 사지로의 순환을 회복시킬 때까지입니다.

25시간 동안 지속되는 기록적인 허혈의 경우, 혈액 관류량부터 손가락 온도까지 모든 것을 통제하고, 혈관경련 위험을 조절하며, 수술 후 말초 순환을 모니터링하여 손가락이 완전히 회복되도록 합니다.

비엣득 우정병원의 악안면외과, 성형외과, 미용외과 부장인 부 중쭉 박사는 직접 수술을 집도했는데, 이 사례는 매우 특별한 사례라고 말했습니다.

손가락 재부착을 위한 미세수술 후 회복된 혈관과 신경 - 사진: BVCC

사지 재접합술에서 장기간의 허혈은 종종 주요 장애가 됩니다. 수술 전에 환자와 절단된 신체 부위를 경험이 풍부한 다학제팀의 평가가 필요합니다.

이 경우, 현장에서 잘린 사지가 적절히 보존되어 손가락 관절이 굳지 않았습니다. 적절한 온도로 보관되었기 때문입니다.

또 다른 요인은 손가락 구조(뼈, 피부, 신경, 혈관 포함)가 근육이 많은 사지보다 허혈에 대한 저항성이 더 크기 때문에 25시간 동안 허혈 상태였던 손가락도 다시 붙일 수 있다는 것입니다.

수술 후 상처가 아물고 손가락이 분홍색으로 변하며 완전히 살아났습니다. 환자는 봉합사를 제거하고 고정용 바늘을 제거할 수 있습니다. 환자는 손가락의 운동 능력과 감각을 회복하기 위한 재활 운동을 받고 있습니다.

절단된 사지를 보존하는 방법

전문가들은 사람들이 적절한 응급처치 지식을 갖춰야 한다고 권고합니다. 이는 사지를 살릴 수 있는 능력을 결정하는 요소이기 때문입니다.

- 절단된 사지를 어떤 용액에도 씻거나 담그지 마십시오. 절단된 사지가 이물질이 많은 더러운 환경에 있는 경우, 깨끗한 흐르는 물, 가급적이면 정제수나 끓인 후 식힌 물로 씻으십시오.

- 깨끗한 거즈/수건으로 팔다리를 감싸고 비닐 봉지에 넣어 단단히 묶습니다(얼음에 직접 닿지 않도록 하세요).

- 팔다리가 들어 있는 봉지를 얼음이 들어 있는 다른 봉지에 넣으세요.

- 사지를 깨끗하고 온도가 조절된 환경에 보관하고 가능한 한 빨리 운반하세요.

- 피해자를 가장 가까운 의료기관으로 데려가 치료와 추가 지시를 받으세요.

- 절단된 사지를 함부로 다루거나, 약품이나 소독제 등을 사용하지 마십시오.

전문가들은 적절한 응급처치를 하면 잘린 사지를 살릴 확률이 높아진다고 강조합니다.

응급처치 지식을 갖추고 사고 현장에서 침착하게 상황을 처리하고 보존하면 수술 성공률이 크게 높아지고, 기능과 미적 감각을 회복하는 데 도움이 되며, 사고 피해자의 장애 위험이 줄어듭니다.

솜틀

출처: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm