1차 의료는 수백 가지 약물의 사용을 확대함으로써 '활성화'되었습니다.

특히 2단계 지방 정부 모델을 운영하고 정치국의 2025년 9월 9일자 결의안 72-NQ/TW "국민 건강의 보호, 관리 및 개선을 강화하는 여러 가지 획기적인 해결책"의 목표를 실현하는 데 있어 국민의 건강 검진 및 치료의 질을 지속적으로 개선하기 위해 보건부는 건강 보험(HI)이 적용되는 약물의 목록, 요율, 지불 조건에 대한 회람 20/2022/TT-BYT를 개정하는 초안을 작성하여 지방 자치 단체와 단위의 의견을 수렴했습니다.

20호 통지문의 초안 개정안은 건강 보험이 적용되는 많은 새로운 약물 범주를 추가합니다.

이에 따라, 다수의 새로운 내용을 담은 초안 내용은 암, 심혈관 질환, 당뇨병, 만성 질환, 항균 및 항진균제 치료군을 중심으로 81개의 신약을 추가하는 것을 제안합니다. 만성 질환, 심혈관 질환, 당뇨병 유병률이 증가하는 상황에서 실제 치료 수요에 맞춰 이 약물군을 추가할 것을 제안합니다.

향정신성 의약품군과 관련하여, 지난 몇 년간 이 군에 속하는 약물의 수는 매우 적고, 가격도 높으며, 환자들의 약물 접근성 또한 낮았습니다. 기업들의 투자도 부족했고, 환자들은 큰 피해를 입으면서도 지불 능력이 매우 낮은 집단이었습니다. 따라서 보건부 는 이번 개정안에서 일부 약물을 포함하는 데에도 주의를 기울였습니다.

특히, 방사선 치료 후 환자를 위한 화학물질, 표적 약물, 면역 조절제, 해독제 등 많은 새로운 암 치료제와 활성 성분도 초안에 포함되었습니다.

암 치료에 사용되는 많은 새로운 약물과 화학 물질이 건강보험 약물 목록에 추가될 것입니다.

레 응옥 탄(Le Ngoc Thanh) 성종합병원 부원장은 "인력 교육 촉진과 상급 병원 지원 및 이전 덕분에 성종합병원은 여러 전문적이고 새로운 기술을 습득했습니다. 특히 암 치료, 특히 첨단 방사선 치료 분야의 운영 및 숙련도 향상에 큰 진전을 이루어 환자들이 효과적인 치료를 받을 수 있도록 돕고 의뢰 건수를 줄이는 데 기여했습니다. 이번 시행령 20호 개정안에는 건강보험 적용 의약품, 특히 암 치료제, 심혈관계 치료제, 내분비계 치료제, 당뇨병 치료제 등 다양한 새로운 의약품이 포함되어 있어 환자들의 재정적 부담을 크게 줄이고 치료에 대한 확신을 가질 수 있도록 도울 것입니다."라고 말했습니다.

초안은 또한 유통 등록 번호가 없고, 거의 사용되지 않으며, 희귀 의약품이 아닌 약 130종의 유효 성분/의약품을 삭제할 것을 제안합니다. 유통이 중단된 의약품을 삭제하면 건강보험 의약품 목록이 현실에 더 가까워지고, 입찰 시 의료기관의 부담을 줄일 수 있습니다. 이는 건강보험 기금의 투명하고 효과적인 사용을 보장하는 적절한 조정입니다. 또한, 지방 병원들은 간소화된 목록을 통해 필요에 따라 의약품 구매를 계획하고, 지역 내 과잉 및 부족을 줄이는 데 도움이 될 것으로 기대합니다.

보건 분야의 지지를 받은 개정안 초안 중 하나는 357개 약물의 사용 범위를 코뮌(commune) 수준으로 확대하는 것입니다. 이를 통해 코뮌 보건소는 이전에는 상위 기관으로 의뢰해야 했던 흔한 질병을 치료하기 위해 다양한 약물을 처방하고 사용할 수 있게 됩니다.

깜딴 의료원(Cam Thanh Medical Station) 원장인 쯔엉 티 디에우 투이(Truong Thi Dieu Thuy) 박사는 "건강보험 의약품은 환자의 초기 치료 및 관리에 특히 중요한 역할을 합니다. 이제 시행령 20호가 개정되어 항염증제, 진통제, 감염 치료제, 심혈관계 약물, 만성 질환 치료제, 만성 질환 관리 관련 의약품 등 많은 신약이 깜딴 의료원에 도입된다면, 질병의 여러 측면에서 치료 역량을 강화하고, 의약품을 얻기 위해 상급 의료기관을 찾아야 하는 사람들의 수를 줄이는 데 기여할 것입니다. 이는 2단계 정부 모델을 운영하면서 기초 의료 역량 강화 정책과도 매우 부합합니다."라고 말했습니다.

357개 약물의 사용 범위를 지역 사회 수준으로 확대하면 기초 의료의 1차 의료 역량이 향상될 것입니다.

항염, 진통, 심혈관 질환과 관련된 약물 그룹 외에도 암 그룹의 일부 약물은 환자의 완화 치료를 위해 공동체 보건소로 가져오고, 해독과 관련된 일부 약물은 환자에게 상위 레벨의 처방에 따라 조제되도록 가져오고, 신경정신과 약물과 같은 일부 다른 약물 그룹도 공동체에서 직접 환자에게 관리, 조제 및 제공되도록 가져오는 것으로 알려져 있습니다.

보건부 약무국장인 레 티 캄 타치(Le Thi Cam Thach) 여사는 다음과 같이 말했습니다. "보건부의 시행령 20호 개정 및 보완은 2단계 정부 운영의 맥락에 부합하며, 보험 가입자의 권리를 더욱 효과적으로 보장하는 데 기여합니다. 향후 초안이 완성되어 발효되면, 초안의 내용은 1차 진료 및 치료 시설인 지역 보건소와 병동 보건소가 고혈압, 당뇨병, 호흡기 질환, 피부과 등 만성 질환 치료에 더욱 적극적으로 참여할 수 있도록 지원하여 상위 진료 시설의 부담을 줄이는 데 기여할 것입니다. 동시에 1차 의료의 역량을 향상시켜 외딴 지역 주민들이 가능한 한 빨리, 가장 효과적으로 의료 서비스를 이용할 수 있도록 지원할 것입니다. 이는 새로운 맥락에서 1차 의료를 강화하는 데 중요한 단계입니다.

출처: https://baohatinh.vn/y-te-co-so-duoc-tiep-suc-khi-mo-rong-su-dung-hang-tram-loai-thuoc-post300844.html