ພະຍາດອັນຕະລາຍ ແລະທົ່ວໄປເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍ 3 ລ້ານຄົນເສຍຊີວິດຕໍ່ປີ

ເພາະສະນັ້ນ, sepsis ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນການຕິດເຊື້ອລະບົບຮ້າຍແຮງ - ເປັນພິດ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ overreacts ກັບຕົວແທນຈຸລິນຊີ (ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ໄວຣັສ, ແມ່ກາຝາກ, ເຊື້ອເຫັດ) ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງໄວວາ.

ຕາມການຄາດຄະເນວ່າໃນແຕ່ລະ ປີ , ມີເດັກນ້ອຍປະມານ 20 ລ້ານຄົນ (ອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 5 ປີ) ປະສົບກັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອ ແລະ 3 ລ້ານຄົນເສຍຊີວິດ. ຢູ່ທີ່ໂຮງໝໍເດັກແຫ່ງຊາດ, ໜ່ວຍປິ່ນປົວພະຍາດພາຍໃນ ໄດ້ຮັບເອົາເດັກນ້ອຍ 1-2 ຄົນ ທີ່ເປັນພະຍາດຊຶມເຊື້ອ / ອາການຊ໊ອກໃນເລືອດມາປິ່ນປົວທຸກໆມື້.

ພະຍາດອັນຕະລາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍ 3 ລ້ານຄົນເສຍຊີວິດຕໍ່ປີ, ຮູບທີ 1 — Sepsis ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍ (ແຫຼ່ງຮູບພາບ: ໂຮງຫມໍເດັກແຫ່ງຊາດ).

ເດັກຊາຍ NH (ອາຍຸ 1 ປີ, ຢູ່ ຮ່າໂນ້ຍ ) ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ສືບຕໍ່ຢູ່ເຮືອນເປັນເວລາປະມານ 5 ວັນ ມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂ້ສູງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຍາກລຳບາກ, ເມື່ອຍລ້າ, ຈາມ ແລະ ນ້ຳມູກໄຫຼ. ຄອບຄົວໄດ້ໃຫ້ຢາແກ້ໄຂ້ ແລະ ຢາຕ້ານເຊື້ອໃຫ້ເດັກ ແຕ່ເດັກຍັງມີອາການໄຂ້ສູງ, ອ່ອນເພຍ, ຫາຍໃຈໄວ, ຈຶ່ງໄດ້ນຳສົ່ງໂຮງໝໍເດັກແຫ່ງຊາດໃນວັນທີ 30 ສິງຫາ.

ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກສົ່ງເຂົ້າພະແນກສຸກເສີນແລະຄວບຄຸມສານພິດໃນສະພາບທີ່ຫນັກແຫນ້ນ, ມີອາການຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວ, ໄຫຼວຽນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ແລະຮ້ອງໄຫ້ຫຼາຍ. ການທົດສອບເບື້ອງຕົ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນດັດຊະນີການອັກເສບສູງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເອນໄຊຕັບເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຫຼມ.

ທັນທີ, ທ່ານຫມໍໄດ້ກໍານົດວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີຂອງ sepsis ແລະ septic shock. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກໃສ່ທໍ່, ໃຫ້ນ້ໍາ, vasopressors ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຂອບເຂດກວ້າງເພື່ອເຮັດໃຫ້ລາວຄົງຕົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຖືກໂອນໄປຫາຫນ່ວຍບໍລິການແພດຫມໍພາຍໃນ.

ຢູ່ທີ່ນີ້, ຄົນເຈັບສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະການປິ່ນປົວອາການຊ໊ອກໃນ septic, ແຕ່ສະພາບການບໍ່ໄດ້ປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເດັກນ້ອຍມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງ pericardial effusion, pleural effusion, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal ແຫຼມ. ທ່ານຫມໍປະຕິບັດການລະບາຍນ້ໍາ pericardial ແລະ pleural ແລະການກັ່ນຕອງເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຜົນການທົດສອບໄດ້ຢືນຢັນວ່າສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອໃນເດັກແມ່ນ Staphylococcus aureus. ນີ້ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ຂ້ອນຂ້າງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະຈໍານວນຫຼາຍເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ, pleural effusion, pericardial effusion, osteomyelitis, ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ການລະບາຍ pleural ແລະ pericardial (ການອະນາໄມສະຖານທີ່ຕິດເຊື້ອ), ການຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ແລະການສະຫນັບສະຫນູນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 14 ມື້, ອາການຂອງເດັກແມ່ນດີຂຶ້ນແຕ່ຍັງຮ້າຍແຮງ.

ອີກກໍລະນີໜຶ່ງຂອງພະຍາດ sepsis ທີ່ຖືກຊ່ວຍຊີວິດໂດຍທ່ານໝໍຢູ່ໂຮງໝໍເດັກແຫ່ງຊາດເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ແມ່ນເດັກຍິງຄົນໜຶ່ງຊື່ PT (ອາຍຸ 18 ເດືອນ). ສີ່ມື້ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ເດັກນ້ອຍມີອາການຕົ້ມຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງຄໍຂອງນາງ. ໃນມື້ທີສອງ, ເດັກນ້ອຍມີອາການໄຂ້ສູງແລະອາຈົມວ່າງ.

ຄອບຄົວໄດ້ນຳເດັກໄປປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍເມືອງ ແລະທ່ານໝໍໄດ້ສັ່ງໃຫ້ຢາປິ່ນປົວຢູ່ນອກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກນ້ອຍຍັງສືບຕໍ່ມີອາການໄຂ້ສູງ, ມີອາການຄັນ, ຫາຍໃຈຍາກ, ດັ່ງນັ້ນ ຄອບຄົວຈຶ່ງໄດ້ນຳສົ່ງເດັກໄປໂຮງໝໍແຂວງ.

ທີ່ນີ້, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ກວດຫາໂຣກນີ້ວ່າເດັກມີ sepsis ແລະໄດ້ໂອນລາວໄປໂຮງ ໝໍ ເດັກແຫ່ງຊາດໃນສະພາບທີ່ເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍຢ່າງ: ປອດອັກເສບຮ້າຍແຮງ, pleural effusion ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ. ສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າເປັນ Staphylococcus aureus.

ຂໍຂອບໃຈກັບການອຸທິດຕົນແລະຄວາມພະຍາຍາມຂອງທ່ານຫມໍແລະພະຍາບານທີ່ມີມາດຕະການການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນເຊັ່ນ: ການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ, ການລະບາຍ pleural, ຢາສະຫນັບສະຫນູນ cardiac ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເດັກໄດ້ເອົາຊະນະຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນແລະສາມາດໄດ້ຮັບການ weaned ອອກຈາກເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ແຕ່ຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມອາການແຊກຊ້ອນ post-sepsis.

MSc. ທ່ານໝໍ ເລແອັງເກື່ອງ, ກົມປິ່ນປົວພະຍາດພາຍໃນ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ອາການຊ໋ອກຊຶມເຊື້ອແມ່ນເປັນສະພາບການແພດທົ່ວໄປ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍໃນສະພາບທີ່ສາຫັດຫຼາຍ. ຖ້າບໍ່ພົບ ແລະ ປິ່ນປົວຢ່າງທັນການ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະກ້າວໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ (ຕັບ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ).

ການປິ່ນປົວອາການຊ໊ອກ septic ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການກວດພົບໃນຕອນຕົ້ນ, ການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃຫ້ທັນເວລາ, ການຟື້ນຟູລະບົບຫາຍໃຈດ້ວຍເຄື່ອງຊ່ວຍລະບາຍອາກາດ, ການຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດດ້ວຍ vasopressors ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຫົວໃຈ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງມາດຕະການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງຫ້າວຫັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ sepsis ປະກອບມີ: ການສະຫນັບສະຫນູນການກັ່ນຕອງເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ, ການນໍາໃຊ້ຫົວໃຈທຽມແລະປອດ (ECMO) ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການໃຊ້ vasopressors.

ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວການຟື້ນຕົວ, ອາການຊ໊ອກ septic ຍັງຄົງເປັນພາລະຂອງພະຍາດທີ່ສໍາຄັນ, ອັດຕາການຕາຍຫຼຸດລົງແຕ່ຍັງສູງ.

ຕາມທ່ານໝໍ Chu Thanh Son - ກົມປິ່ນປົວພະຍາດພາຍໃນຢ່າງສຸມແລ້ວ, ການກວດພົບພະຍາດຊຶມເຊື້ອໃນເດັກໃນໄລຍະຕົ້ນແມ່ນຍາກຫຼາຍສຳລັບພໍ່ແມ່, ເພາະອາການເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີຢູ່ໃນພະຍາດເປັນໄຂ້ອ່ອນໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກ sepsis ກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາ, ມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການແຊກແຊງແລະສະຫນັບສະຫນູນທັນທີ.

ບາງອາການທີ່ມີອາການປາກເວົ້າລວມເຖິງການປາກເວົ້າທີ່ບໍ່ສຸພາບ ຫຼືສັບສົນ, ກ້າມເນື້ອສັ່ນ ຫຼື ເຈັບ, ມີໄຂ້, ບໍ່ມີນໍ້າປັດສະວະ, ຫາຍໃຈຍາກ, ເມື່ອຍລ້າ, ອ່ອນເພຍ, ຜິວໜັງຈືດໆ ຫຼື ບວມ.

Sepsis ແມ່ນເຫດການສຸກເສີນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດພົບແລະການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາຂອງເດັກ. ຖ້າເດັກສົງໄສ ຫຼື ຢັ້ງຢືນວ່າມີການຕິດເຊື້ອ ແລະ ອາການຂ້າງເທິງນີ້ປະກົດຂຶ້ນ, ພໍ່ແມ່ຄວນພາເດັກໄປໂຮງ ພະຍາບານ ທັນທີເພື່ອກວດ ແລະ ປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຕອບສະຫນອງໄດ້ດີ, ເດັກສາມາດຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກ 7-14 ມື້. ໃນກໍລະນີທີ່ກວດພົບ ແລະປິ່ນປົວຊ້າ, ເດັກອາດຈະຕາຍ ຫຼືເປັນພະຍາດຊຶມເຊື້ອຕະຫຼອດຊີວິດ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອສາມາດເປັນຍ້ອນເຊື້ອໄວຣັສ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຊື້ອລາແລະແມ່ກາຝາກ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍຈະວິນິດໄສໂດຍການກວດເລືອດ, ການທົດສອບ antigen ຢ່າງໄວວາ, ການທົດສອບການຂະຫຍາຍພັນທຸກໍາຂອງເຊື້ອສາຍ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນຊອກຫາການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ, ຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ.

ທີ່ມາ