ກປ.ອອນໄລ - ຕອນບ່າຍວັນທີ 25 ຕຸລາ, ຢູ່ໂຮງໝໍນະ ຄອນດານັງ ປະກາດວ່າ, ບັນດາທ່ານໝໍຂອງກົມຜ່າຕັດທໍ່ກົມຂອງໂຮງໝໍແຫ່ງນີ້ ໄດ້ຜ່າຕັດຢ່າງສຳເລັດຜົນກ່ຽວກັບກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດຂອງເນື້ອງອກເສັ້ນໂລຫິດແດງຂວາ, ດ້ວຍອັດຕາການເກີດຂອງຄົນເຈັບ 1-2 ຄົນ/ 100.000 ຄົນ.
ກ່ອນໜ້ານີ້, ຄົນເຈັບ Doan XL (ເກີດປີ 1968, ຢູ່ເມືອງ ເຊີນຈ່າ, ນະຄອນ ດ່າໜັງ) ໄດ້ມາກວດປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍນະຄອນ ດ່ານັງ ດ້ວຍເນື້ອງອກເຈັບຢູ່ບໍລິເວນຄໍເບື້ອງຂວາ, ເນື້ອງອກກະຕຸ້ນດ້ວຍການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ທ່ານຫມໍສັ່ງໃຫ້ ultrasound, CT scan ກົງກັນຂ້າມກັບເສັ້ນກ່າງຄໍແລະການທົດສອບ paraclinical.
ທ່ານໝໍຂອງກົມຜ່າຕັດ Thoracic ຢູ່ໂຮງໝໍ Da Nang ໄດ້ກວດສອບຜົນ CT scan ຂອງເນື້ອງອກ carotid ຂອງຄົນເຈັບ Doan XL ກ່ອນຈະຜ່າຕັດ.
ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນມະຫາຊົນຢູ່ໃນຄໍເບື້ອງຂວາຂະຫນາດ 33x37x64 ມມ, ກໍານົດຢ່າງຊັດເຈນ, ອ້ອມຮອບເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ຂວາ, ມີເສັ້ນເລືອດກາງ, ແລະການຂະຫຍາຍຕົວ vascular ທີ່ເຂັ້ມແຂງຫຼັງຈາກການສັກຢາກົງກັນຂ້າມ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນເນື້ອງອກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງການບີບອັດເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະໄດ້ເຂົ້າໄປຫາພະແນກການຜ່າຕັດ Thoracic ສໍາລັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ.
ທ່ານໝໍ Than Trong Vu, ຫົວໜ້າພະແນກຜ່າຕັດ Thoracic, ໂຮງໝໍ Da Nang, ຜູ້ທີ່ເຮັດການຜ່າຕັດໂດຍກົງ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ການຜ່າຕັດແມ່ນຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ ເພາະເນື້ອງອກໃຫຍ່ ແລະ ມີເສັ້ນເລືອດຫຼາຍເສັ້ນທີ່ບີບຮັດເສັ້ນເລືອດ carotid ພາຍໃນ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ carotid ພາຍນອກ ແລະ ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid.
ເນື້ອງອກຂະຫນາດໃຫຍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ເຫນືອພື້ນຖານກະໂຫຼກຫົວແລະລົງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການບີບອັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ທົ່ວໄປ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນສູງຫຼາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງໃນລະຫວ່າງຂະບວນການຂອງ clamping ເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ເພື່ອປິ່ນປົວການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ໃນລະຫວ່າງການ dissection.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍປະສົບການອັນກວ້າງຂວາງ, ພາຍຫຼັງຜ່າຕັດ 4 ຊົ່ວໂມງ, ບັນດາທ່ານໝໍຂອງພະແນກວິສັຍ ແລະ ກູ້ໄພກູ້ຊີບ ແລະ ພະແນກຜ່າຕັດ Thoracic ໂຮງໝໍ ດານັງ ປະສົບຜົນສຳເລັດໃນການກຳຈັດເນື້ອງອກທັງໝົດ ໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ.
ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານ pathology ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສະແດງໃຫ້ເຫັນ paragangliomas ໃນຫົວແລະຄໍທີ່ສອດຄ່ອງກັບການວິນິດໄສຂອງເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ carotid. ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ, ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບກໍໝັ້ນທ່ຽງ, ກິນເຂົ້າ, ລົມກັນໄດ້ເປັນປົກກະຕິ ແລະ ໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍ.
ທ່ານໝໍ Than Trong Vu ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ເນື້ອງອກໃນຮ່າງກາຍ carotid ເປັນເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກທີ່ມີຄົນເຈັບ 1-2 ຄົນ/100.000 ຄົນ, ກວມເອົາ 0.6/100 tumor ຢູ່ບໍລິເວນຄໍ. ລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ benign, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະມານ 5-7% ຂອງ tumors ມີທ່າແຮງທີ່ຈະ malignant. ເນື້ອງອກມາຈາກການແຕກແຍກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ທົ່ວໄປເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ carotid ພາຍໃນແລະເສັ້ນເລືອດແດງ carotid ພາຍນອກ.
ອ້ອມຮອບເນື້ອງອກ, ມີເສັ້ນປະສາດ cranial ທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫຼາຍເຊັ່ນ: ເສັ້ນປະສາດ glossopharyngeal, ເສັ້ນປະສາດ hypoglossal, ແລະເສັ້ນປະສາດ vagus. ການຜ່າຕັດແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວຮາກເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ແລະອາການແຊກຊ້ອນທາງປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດຫຼາຍສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ໃນພະແນກການຜ່າຕັດ Thoracic, tumor ນີ້ບໍ່ໄດ້ພົບໃນ 10 ປີທີ່ຜ່ານມາ.
ທ່ານດຣ Vu ແນະນໍາວ່າ "ຖ້າຄົນເຈັບຮູ້ສຶກວ່າບໍລິເວນຄໍຂະຫນາດໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິຫຼືມີເນື້ອງອກ, ພວກເຂົາຄວນຈະໄປຫາສະຖານທີ່ ທາງການແພດ ພິເສດເພື່ອການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເນື້ອງອກກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍ,".
ໄຫ່






(0)