ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດຂອງຢາທີ່ມີ corticosteroid

ຮອງສາດສະດາຈານ, ດຣ ດ່າວຢຸງ, ຜູ້ອໍານວຍການສູນພະຍາດເຂດຮ້ອນ, ໂຮງໝໍ ບັກໄມ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ຫວ່າງມໍ່ໆມານີ້, ສູນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພະຍາດຕິດແປດຮ້າຍແຮງຫຼາຍກໍລະນີໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານຍ້ອນຢາເສບຕິດ.

ຕາມທ່ານໝໍເກື່ອງແລ້ວ, ຈຳນວນຜູ້ເສບຢາເສບຕິດທີ່ມີສານຄໍຕີໂກສະເຕຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເປັນພະຍາດຂໍ້ອັກເສບຂໍ້ກະດູກ, ແຕ່ຊື້ຢາມາໃຊ້ເອງ.

ການລ່ວງລະເມີດ Corticoid ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຜູ້ໃຊ້.

ດ້ວຍພະຍາດກະດູກ ແລະຂໍ້ຕໍ່, ຫຼາຍຄົນພົບວ່າຢາທີ່ຊື້ເອງປິ່ນປົວເຂົາເຈົ້າໄດ້ໄວ, ສະນັ້ນເຂົາເຈົ້າຈຶ່ງມັກ ແລະ ກິນເປັນປະຈຳ. ໃນເວລາທີ່ເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ພວກເຂົາທຸກຄົນທົນທຸກຈາກຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ແລະການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາ.

ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ດື້ຢາແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວ, ຕ້ອງການນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍດົນ, ແລະຕ້ອງການການດູແລຫຼາຍເດືອນຈາກສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ, ເຊິ່ງລາຄາແພງຫຼາຍ.

ເມື່ອບໍ່ດົນຜ່ານມານີ້, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນເພດຍິງຄົນໜຶ່ງເປັນໄຂ້ຫວັດ ແຕ່ໄດ້ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼຸດອາການໄຂ້ ແລະຢາ corticosteroids (Medrol 16mg/ມື້). 3 ມື້ຕໍ່ມາ, ອາການຂອງຄົນເຈັບຜູ້ນີ້ບໍ່ດີຂຶ້ນ, ມີອາການໄຂ້ສູງ ແລະຫາຍໃຈຍາກ, ຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ອົກຊີແຊນ ແລະເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ເມື່ອເຂົ້າໄປປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ Bach Mai, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບຜູ້ນີ້ແມ່ນຮ້າຍແຮງ, ມີອາການໄຂ້ສູງຕໍ່ເນື່ອງ, ອາການຊຶມເສົ້າຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ການກວດ X-ray ໜ້າເອິກເຫັນແສງຂາວຢູ່ໃນປອດທັງສອງ, ແລະໄດ້ກວດພົບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ B ຢ່າງໄວ.

ຄົນເຈັບຕ້ອງໃສ່ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ ແລະກວດເລືອດ. ການທົດສອບນ້ໍາ bronchial ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ B ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ Staphylococcus aureus. ຄົນເຈັບໄດ້ກາຍເປັນຄົນສໍາຄັນຢ່າງໄວວາແລະຕ້ອງການການແຊກແຊງ ECMO ສຸກເສີນ.

ຫຼັງຈາກຫຼາຍກວ່າ 2 ເດືອນຂອງການດູແລຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ລວມທັງ 37 ມື້ໃນ ECMO, ເກືອບ 50 ມື້ໃນເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈແລະອົກຊີເຈນທີ່ມີປະລິມານສູງ, ໃນທີ່ສຸດຄົນເຈັບແມ່ຍິງສາມາດຫລົບຫນີຈາກຄວາມຕາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບລອດຊີວິດ, ນາງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໃນໄລຍະຍາວ.

ອີງຕາມທ່ານຫມໍ, corticosteroids ແມ່ນຢາຕ້ານການອັກເສບແຕ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ການໃຊ້ຢານີ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງ, ໂດຍສະເພາະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາ.

ຕາມທ່ານສາດສະດາຈານ ດຣ ດ່າວຢຸງ ແລ້ວ, ນອກຈາກການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ຢາທີ່ມີສານຕ້ານເຊື້ອ corticosteroids ຢ່າງເຂັ້ມງວດແລ້ວ, ຫຼາຍຄົນຕ້ອງນອນໂຮງໝໍຍ້ອນພະຍາດສະແຕນຟີໂລໂຄກ ໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ, ເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າຕົກຢູ່ໃນ “ສະພາບອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ”.

ນັ້ນແມ່ນກໍລະນີຂອງຜູ້ປ່ວຍເພດຍິງ ອາຍຸ 55 ປີ ຢູ່ ແຂວງ ຫາຍຟ່ອງ ທີ່ໄດ້ນຳມາປິ່ນປົວຢູ່ສູນປິ່ນປົວພະຍາດເຂດຮ້ອນ, ໂຮງໝໍບັກໄມ ໃນສະພາບເປັນພະຍາດສະແຕນຟີໂລໂຄຄັສ ອໍເຣັສ ເຊຊີ ຫຼັງຈາກປິ່ນປົວຢູ່ຫຼາຍແຫ່ງຫຼາຍກວ່າ 5 ເດືອນບໍ່ປະສົບຜົນສຳເລັດ.

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນເພດຍິງພຽງແຕ່ມີສິວຢູ່ບໍລິເວນສ່ວນຕົວ, ເຈັບປວດ ແລະ ມີໄຂ້ເລັກນ້ອຍ. ນາງໄດ້ໄປໂຮງໝໍຢູ່ ຮ່າໂນ້ຍ ເພື່ອເອົາສິວອອກ, ແລ້ວໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປິ່ນປົວ. ສອງສາມມື້ຕໍ່ມາ, ສິວໄດ້ມາອີກຕໍ່ໄປຂອງບາດແຜເກົ່າ, ແດງແລະໃຄ່ບວມ, ແລະມີອາການໄຂ້. ນາງໄດ້ໄປໂຮງຫມໍອື່ນເພື່ອກວດ. ຄັ້ງນີ້, ນາງໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍ ແລະ ໄດ້ຜ່າຕັດເອົາໜອງອອກທັງໝົດ, ແລະ ໄດ້ສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ຫຼັງຈາກກັບຄືນບ້ານບໍ່ດົນ, ສິວຫົວນ້ອຍອີກອັນໜຶ່ງກໍປະກົດຂຶ້ນ. ນາງສືບຕໍ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວເປັນເວລາເກືອບ 5 ເດືອນ, ແຕ່ພະຍາດຍັງຄົງຢູ່, ເຮັດໃຫ້ນາງອ່ອນເພຍແລະເຮັດໃຫ້ນາງມີຄວາມຕື່ນຕົກໃຈ, ກັງວົນວ່ານາງເປັນພະຍາດທີ່ປາຍ.

ເມື່ອໄປຮອດໂຮງໝໍບ້ານເກີດ, ຜູ້ເປັນເພດຍິງມີອາການໄຂ້ສູງ, ໜາວສັ່ນ, ມີນ້ຳໜອງອອກຈາກຮູທະວານ, ແລະມີອາການຊຶມເຊື້ອເລືອດຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ແພດພົບວ່າ “ຜູ້ກະທຳຜິດ” ທີ່ພາໃຫ້ນາງເປັນພະຍາດ cellulitis, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອໃນເລືອດເກີດຈາກ staphylococcus, ເຊິ່ງທົນທານຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອທົ່ວໄປ, ເຮັດໃຫ້ນາງຕ້ອງໄປໂຮງ ໝໍ ຫຼາຍແຫ່ງ ແຕ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ທ່ານ ໝໍ ຕ້ອງສົມທົບການພິເສດຫຼາຍຢ່າງເພື່ອມາຫາວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ສາມາດປິ່ນປົວ staphylococcus, ເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນເພດຍິງ.

ຮອງສາດສະດາຈານ ດຣ ດ່າວຢຸຍເກື່ອງ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາ, ການຊື້ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນງ່າຍ, ແຕ່ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ຢາທີ່ມີສານ corticosteroid ແມ່ນງ່າຍກວ່າ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນສະທ້ອນຮ້າຍແຮງ.

ຢາຕ້ອງໃຊ້ຕາມການບົ່ງບອກແລະປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຖ້າຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງບໍ່ຈໍາແນກ, ມັນຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດໃນການຕ້ານທານແລະໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ນໍາໄປສູ່ການຊ໊ອກ septic ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍ.

ສະນັ້ນ, ທ່ານໝໍແນະນຳວ່າ ເວລາເຈັບປ່ວຍຄວນໄປໂຮງໝໍເພື່ອກວດພະຍາດ, ຮັບໃບສັ່ງຢາຈາກແພດໝໍ ແລະ ກິນຢາຕາມຄຳແນະນຳ, ບໍ່ຄວນຊື້ຢາຕາມການສັ່ງ, ຫຼື ຊື້ຕາມໃບສັ່ງແພດເກົ່າ ຫຼື ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງຄົນຮູ້ຈັກ ເພາະຈະສົ່ງຜົນເສຍທີ່ຄາດບໍ່ເຖິງ.

ນອກນີ້ຍັງກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາເສບຕິດທີ່ມີ ສານ corticosteroids, ຂໍ້ມູນຈາກ ສູນຕາແສງເຕັກໂນໂລຊີສູງ Tam Anh ໃຫ້ຮູ້ວ່າ, ສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບຄົນເຈັບ Linh (ອາຍຸ 36 ປີ, ຢູ່ຮ່າໂນ້ຍ) ເປັນພະຍາດຕາຕໍ້, ຕໍ້ເນື້ອຕາທັງສອງເບື້ອງ, ແລະສ່ຽງຕໍ່ການສູນເສຍສາຍຕາຖາວອນຍ້ອນການໃຊ້ຢາຢອດຕາທີ່ມີສານ corticosteroid ເປັນເວລາດົນນານ.

ຕາມການແບ່ງປັນແລ້ວ, ນາງລິງໄດ້ໃຊ້ຢາຢອດຕາທີ່ບໍ່ຮູ້ຊື່, ສີຂາວຈືດໆມາໄດ້ປະມານ 10 ປີ. ທ່ານໝໍໄດ້ກວດຫານາງ Linh ວ່າເປັນພະຍາດຕໍ້ກະຈົກດ້ານຫຼັງ ແລະ ຕໍ້ຫີນຮອງເນື່ອງຈາກການໃຊ້ຢາ corticosteroid ເປັນເວລາດົນໂດຍບໍ່ໄດ້ບົ່ງບອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ເວລາທີ່ຂ້ອຍເລີ່ມມີສາຍຕາມົວ ກົງກັບເວລາທີ່ຂ້ອຍຖືພາ ແລະເກີດລູກ. ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າຕາບອດຂອງຂ້ອຍແມ່ນຍ້ອນຄວາມອິດເມື່ອຍຈາກການດູແລລູກຂອງຂ້ອຍ, ດັ່ງນັ້ນຂ້ອຍບໍ່ໄດ້ໄປຫາຫມໍໄວ, ບໍ່ໄດ້ຄາດຫວັງວ່າສະພາບຈະຮ້າຍແຮງຫຼາຍ,” ນາງ Linh ຮູ້ສຶກຕົກໃຈເມື່ອໄດ້ຮັບການສະຫຼຸບຈາກທ່ານຫມໍ.

ຮອງສາດສະດາຈານ Bui Thi Van Anh, ຫົວໜ້າພະແນກພະຍາດຕາໂຄ່ ແລະ ພະຍາດຕາເບື້ອງໜ້າ, ສູນຕາແສງເຕັກນິກສູງ Tam Anh, ແບ່ງປັນວ່າ ພະຍາດຕາຕໍ້ແມ່ນພົບທົ່ວໄປໃນຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດຕາຕໍ້ໃຕ້ຕາຫຼັງທີ່ປະກົດພຽງແຕ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຜ່າຕັດເພື່ອປ່ຽນແວ່ນຕາທຽມເທົ່ານັ້ນ.

ກໍລະນີຄືນາງ Linh ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກ ເພາະວ່າຄົນເຈັບຍັງໜຸ່ມ ແລະບໍ່ເຄີຍຜ່າຕັດຕາມາກ່ອນ. ສາເຫດແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນການໃຊ້ຢາຢອດຕາທີ່ມີສານ corticosteroids ເປັນເວລາດົນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ cataracts ແລະ glaucoma ປາກົດຢູ່ໃນໄວຫນຸ່ມ.

ອີງຕາມທ່ານອາຈານ Van Anh, ຕາຕາແສງແລະ glaucoma ມີທ່າອ່ຽງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແລະຄົນເຈັບຈະຄ່ອຍໆສູນເສຍວິໄສທັດແລະຄວາມສາມາດທີ່ຈະເບິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ນາງ Linh ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນເລນຂອງລາວໃນໄວໆນີ້ (ການຜ່າຕັດ phaco) ເພື່ອຟື້ນຟູການເບິ່ງເຫັນຂອງນາງແລະໃຊ້ຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນຂອງຕາແລະຈໍາກັດຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ glaucoma.

ຫຼັງຈາກສາມມື້, ຄວາມກົດດັນຂອງ intraocular ຂອງຄົນເຈັບໄດ້ສະຖຽນລະພາບພາຍໃນຂອບເຂດທີ່ປອດໄພ. ນາງ Linh ໄດ້ຖືກບົ່ງບອກເຖິງການຜ່າຕັດ phaco. Phaco ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມປອດໄພສູງ, ທ່ານຫມໍເອົາເລນທໍາມະຊາດທີ່ມີເມກອອກແລະປ່ຽນມັນດ້ວຍເລນ IOL, ດັ່ງນັ້ນການຟື້ນຟູການເບິ່ງເຫັນຂອງຄົນເຈັບ. ໃນກໍລະນີຂອງນາງ Linh, ນາງມີປະຫວັດສາດຂອງຄວາມກົດດັນ intraocular ສູງແລະເສັ້ນປະສາດ optic ຖືກທໍາລາຍ, ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດ phaco ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍ.

ນາງລິງໄດ້ປ່ຽນເລນໃນແຕ່ລະຕາໃນສອງມື້ຕິດຕໍ່ກັນ, ແຕ່ລະການຜ່າຕັດໃຊ້ເວລາພຽງ 7 ນາທີ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນວ່າການເບິ່ງເຫັນໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ, ຊັດເຈນ, ແລະຄວາມດັນຂອງຕາຫຼຸດລົງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບຍັງໄດ້ຮັບການສັ່ງຢາແລະຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິເພື່ອຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ glaucoma ກ້າວຫນ້າ.

ຮອງສາດສະດາຈານ Van Anh ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ຫຼາຍຄົນມີນິໄສໃຊ້ຢາຢອດຕາເພື່ອທຳຄວາມສະອາດ ແລະ ເພີ່ມຄວາມຊຸ່ມຊື່ນໃຫ້ແກ່ຕາ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຄົ້ນຄວ້າ ແລະຊອກຫາສ່ວນປະກອບຂອງຢາ, ແລະ ຊື້ຢາໂດຍເຈດຕະນາ ໂດຍບໍ່ມີຄຳແນະນຳຈາກແພດ. Corticoid ແມ່ນສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ຫຼາຍໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ, ເຊິ່ງມີຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງພະຍາດຫຼາຍຢ່າງ.

ຢາຢອດຕາ Corticoid ມີຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຢ່າງໄວວາ, ຕ້ານການອັກເສບແລະການຂັດຂວາງເສັ້ນເລືອດ, ແຕ່ຄວນໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງແລະພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍ. ການເສບຢາແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຫຼາຍຢ່າງ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສາຍຕາຄື: ຄວາມດັນຕາເພີ່ມຂຶ້ນ, ເປັນຕາຕໍ້ໃນກໍລະນີຂອງນາງ Linh.

ອາການຂອງພະຍາດຕາແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຈະແຈ້ງໃນໄລຍະຕົ້ນ, ສະນັ້ນ ທຸກຄົນຄວນກວດສາຍຕາຢ່າງເປັນປົກກະຕິເພື່ອກວດກາ ແລະ ປະເມີນສຸຂະພາບຕາ ຫຼື ກວດຄືນຕາມທີ່ແພດສັ່ງ ໃນກໍລະນີທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດຕາ ຫຼື ພະຍາດທີ່ຕິດພັນກັບຕາ ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ພະຍາດເບົາຫວານ.

ເມື່ອເຫັນອາການຂອງຕາມົວຫຼືຕາບິດເບືອນ, ຄວນໄປພົບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຕາເພື່ອກວດຫາພະຍາດໃຫ້ທັນເວລາ, ຮອງສາດສະດາຈານ Van Anh ແນະນຳ.

ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຕາທີ່ມີສານ corticosteroids ຄວນລະວັງອາການຂ້າງຄຽງຂອງຢາເຊັ່ນ: ມີກິ່ນເໝັນໃນບໍລິເວນຕາ, ມີລົດຊາດແປກໃນປາກ, ລີ້ນໄຄ່ບວມ - ປາກ - ປາກ, ແລະຕຸ່ມຜື່ນຜິດປົກກະຕິຕາມຮ່າງກາຍ.

ທີ່ມາ: https://baodautu.vn/lo-ngai-ve-tinh-trang-lam-dung-thuoc-chua-benh-chua-corticoid-d224031.html