Kementerian Kesihatan menjawab cadangan untuk 'membuka insurans kesihatan' untuk mereka yang berumur 70 tahun ke atas

Ramai orang tertanya-tanya tentang perlindungan insurans kesihatan untuk warga emas, terutamanya mereka yang berumur lebih dari 70 tahun apabila kesihatan mereka semakin merosot.

Doktor di Hospital Pusat Penyakit Tropika memeriksa pesakit - Foto: NGUYEN HIEN

Ramai orang tua ingin "membersihkan jalan" untuk pemeriksaan insurans kesihatan

Malah, ramai yang berumur 70 tahun ke atas hari ini menghidap penyakit kronik seperti darah tinggi, kencing manis, penyakit kardiovaskular, penyakit tulang dan sendi, dll.

Ramai orang bimbang stesen kesihatan komune dan wad atau hospital daerah tidak mempunyai kapasiti dan kemudahan yang mencukupi untuk merawat penyakit ini dengan berkesan.

Oleh itu, ramai orang tua selalunya perlu pergi ke hospital wilayah atau pusat, yang mempunyai kepakaran dan peralatan perubatan penuh, untuk pemeriksaan.

Walau bagaimanapun, mengikut peraturan semasa Undang-undang Insurans Kesihatan, jika pesakit dengan sewenang-wenangnya pergi ke hospital yang tidak berada dalam barisan pemeriksaan dan rawatan perubatan yang betul (iaitu tidak mempunyai surat rujukan dari tempat pendaftaran awal), mereka hanya akan dibayar sebahagian daripada kos oleh dana insurans kesihatan, pada tahap yang jauh lebih rendah berbanding jika mereka pergi ke barisan pemeriksaan dan rawatan perubatan yang betul.

Ini menyebabkan warga emas yang berpendapatan rendah malah tiada pendapatan perlu membayar ratusan ribu hingga jutaan dong untuk setiap pemeriksaan kesihatan, apatah lagi kos perubatan, ujian dan rawatan. Kos ini meningkatkan tekanan psikologi, membuatkan ramai orang takut untuk berjumpa doktor atau menangguhkan rawatan, memburukkan lagi keadaan.

Bukan itu sahaja, bagi warga emas dan lemah, melakukan perjalanan jauh, meminta pemindahan hospital, menunggu dalam barisan... adalah halangan yang ketara, malah menyebabkan ramai yang tidak lagi memerlukan pemeriksaan kesihatan dan rawatan di peringkat lebih tinggi.

Oleh itu, banyak pendapat mencadangkan bahawa perlu ada polisi khas untuk mereka yang berumur 70 tahun ke atas, membolehkan mereka menjalani pemeriksaan insurans kesihatan di peringkat lebih tinggi tanpa memerlukan surat rujukan, membantu mengakses perkhidmatan perubatan dengan lebih mudah dan berkesan.

Apakah penyakit yang tidak memerlukan rujukan?

Menjawab saranan orang ramai, Kementerian Kesihatan berkata pada masa ini, peraturan mengenai pemeriksaan dan rawatan perubatan di peringkat berbeza (kini peringkat pemeriksaan dan rawatan perubatan) bertujuan memastikan pemeriksaan dan rawatan yang betul mengikut keadaan pesakit (tanpa mengira umur).

Ini juga sesuai untuk peringkat teknikal, membantu mengurangkan beban berlebihan di peringkat atas (peringkat teknikal). Hanya apabila keadaannya serius, pesakit perlu dipindahkan ke tahap yang lebih tinggi untuk rawatan yang sesuai.

Bagaimanapun, mengikut Pekeliling Bil 01/2025/TT-BYT bertarikh 2 Januari 2025 Kementerian Kesihatan yang membimbing pelaksanaan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan, beberapa kumpulan penyakit serius dan penyakit kronik yang biasa ditemui di kalangan warga emas dibenarkan dirawat di peringkat kepakaran teknikal yang lebih tinggi tanpa rujukan.

Dalam Lampiran I dan Lampiran II Pekeliling ini, Kementerian Kesihatan menyenaraikan penyakit dan kumpulan penyakit yang dianggap layak untuk pemindahan terus, termasuk banyak penyakit biasa di kalangan warga emas seperti kegagalan jantung, penyakit arteri koronari, diabetes dengan komplikasi, COPD, Parkinson, kanser dalam peringkat rawatan...

Jika pemegang kad insurans kesihatan didiagnosis menghidap penyakit dalam senarai ini, mereka boleh pergi terus ke hospital asas atau khusus untuk rawatan sambil masih menikmati manfaat insurans kesihatan penuh.

Pemeriksaan dan rawatan perubatan yang betul bukan sahaja membantu mengurangkan beban berlebihan di hospital peringkat atasan, tetapi juga memastikan kualiti rawatan bersesuaian dengan kapasiti setiap peringkat, mengikut prinsip profesional.

Oleh itu, walaupun belum ada polisi "terbuka sepenuhnya" untuk semua orang yang berumur 70 tahun ke atas, penghidap penyakit kronik kini mempunyai laluan yang lebih baik apabila memeriksa dan merawat pesakit dengan insurans kesihatan pada tahap yang lebih tinggi.

Orang ramai boleh merujuk kepada senarai penyakit khusus dalam Pekeliling 01/2025/TT-BYT untuk mengetahui sama ada mereka layak untuk rujukan terus atau tidak mematuhi peraturan.

WILLOW

Sumber: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm