Embolisasi intervensi hemangioma plasenta untuk wanita hamil lebih 26 minggu mengandung

SGGPO 29 Ogos 2023 14:18

Pada pagi 29 Ogos, Hospital Tu Du (HCMC) berjaya melakukan pembedahan cesarean untuk wanita hamil VTTN (35 tahun, tinggal di Tay Ninh ) selepas tempoh campur tangan untuk melambangkan hemangioma plasenta ketika kehamilan hanya 26.5 minggu.

Doktor sedang melakukan pembedahan cesarean ke atas seorang wanita hamil.

Sebelum ini, pesakit dikesan menghidap hemangioma plasenta pada usia kandungan 17 minggu dan ketumbuhan itu terus membesar. Pada 26 minggu, wanita hamil itu telah dirujuk oleh Hospital Tu Du dengan Hospital Kanak-kanak 1 dan didiagnosis dengan hemangioma plasenta yang menyebabkan anemia, edema, dan gangguan janin.

Menurut Dr. Trinh Nhut Thu Huong, Ketua Jabatan Penjagaan Pranatal, Hospital Tu Du, hemangioma plasenta pesakit adalah besar. Tanpa campur tangan, hemangioma akan menyebabkan banyak komplikasi (30% akan menyebabkan kelahiran pramatang dan kadar kematian akan melebihi 50%). Pihak hospital juga tidak dapat melahirkan bayi pada usia 26 minggu.

Wanita hamil itu ditugaskan untuk melakukan intervensi untuk menyekat saluran darah yang memberi makan kepada tumor. Prosedur ini dilakukan di Hospital Tu Du, dengan penyelarasan dengan pasukan dari Hospital Tu Du dan Hospital Kanak-kanak 1 pada 26.5 minggu kehamilan. Janin kemudian menerima pemindahan darah.

10 hari lalu, ibu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan rapi kerana hematoma plasenta yang besar, tebal, melekit dengan risiko pendarahan selepas bersalin. Tambahan pula, ibu mempunyai parut pembedahan lama...

Menjelang pagi 29 Ogos, ketika janin berusia 37.5 minggu, Hospital Tu Du melakukan pembedahan cesarean untuk melahirkan bayi. Menjangkakan risiko pendarahan, pasukan perubatan mengawal pendarahan dalam masa 2 minit selepas pembedahan, dan bayi itu dilahirkan dalam keadaan baik, seberat 2.9 kg.

Menurut Dr. Tran Ngoc Hai, Pengarah Hospital Tu Du, ini adalah kes pertama intervensi endovaskular terpilih yang berjaya untuk merawat hemangioma plasenta di Vietnam, dilakukan pada 26.5 minggu kehamilan. Kerana ia adalah campur tangan pertama, semua orang gugup kerana risiko pendarahan, gangguan plasenta pramatang, kematian janin, dll.

Hemangioma plasenta adalah tumor vaskular bukan trofoblastik plasenta dengan kejadian hanya kira-kira 1%. Insiden hemangioma plasenta besar (lebih daripada 4.5 cm) jarang berlaku, kira-kira 1/3,500 - 1/9,000/kes. Jika hemangioma plasenta kecil, mungkin tiada gejala yang tidak normal.

Namun, apabila hemangioma plasenta besar (4 - 5 cm), ia boleh menyebabkan komplikasi yang boleh menjejaskan peredaran plasenta. Komplikasi hemangioma plasenta besar termasuk: hidrops janin (14% - 28% daripada kes); anemia janin; kelahiran pramatang; kegagalan jantung janin; terencat pertumbuhan janin; kelahiran mati.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/can-thiep-tac-mach-buou-mau-banh-nhau-cho-san-phu-mang-thai-hon-26-tuan-tuoi-post703512.html