Menghadapi bahaya obstetrik
Baru-baru ini, kemudahan obstetrik di Hai Phong telah menerima dan merawat pelbagai kes berkaitan pesakit yang mempunyai sejarah pembedahan caesarean, dengan mengetengahkan potensi risiko yang tidak boleh diabaikan.
Di Hospital Persahabatan Viet Tiep, doktor di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi berjaya menjalankan pembedahan ke atas seorang wanita berusia 25 tahun, BTTH, dari komune Kim Thanh, yang mengandungkan anak kembar walaupun pernah mengalami parut pembedahan caesarean 21 bulan sebelumnya. Ini bukanlah masa yang cukup lama untuk rahim pulih sepenuhnya, terutamanya apabila mengandungkan anak kembar, yang menyebabkan regangan rahim yang berlebihan.
Wanita hamil itu dimasukkan ke hospital dengan simptom sakit perut yang kusam dan pendarahan faraj. Selepas pemeriksaan dan ultrasound, doktor menentukan bahawa dia mengandung anak kembar cukup bulan dalam presentasi kepala, tetapi terdapat risiko pendarahan selepas bersalin yang tinggi disebabkan oleh parut pembedahan caesarean sebelumnya dan anemia.
Menyedari risikonya, pasukan tersebut secara proaktif melakukan pembedahan caesarean sambil melaksanakan langkah-langkah untuk mencegah pendarahan selepas bersalin. Selepas bersalin, ibu tersebut diberi ubat untuk mengecutkan rahim, digabungkan dengan teknik hemostatik seperti ligasi arteri rahim dan jahitan B-Lynch. Hasil persediaan yang teliti, pembedahan itu selamat. Dua bayi perempuan yang sihat telah dilahirkan, dengan berat 2.8 kg dan 2.9 kg. Ibu tersebut stabil dan tidak mengalami sebarang komplikasi yang ketara.
Satu lagi kes di Hospital Besar Antarabangsa Hai Phong - Vinh Bao juga menggambarkan bahaya komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan caesarean. Pesakit VTT (38 tahun, dari komune Nguyen Giap) mempunyai sejarah dua pembedahan caesarean sebelum ini dan dimasukkan ke hospital semasa bersalin pada usia kehamilan 38 minggu. Sebelum ini, pesakit telah dinasihatkan untuk dipantau kerana berada dalam kumpulan berisiko tinggi.
Apabila kesakitan semakin meningkat, doktor dengan cepat memutuskan untuk melakukan pembedahan. Semasa pembedahan, pasukan itu mendapati bahawa rahim telah pecah di tempat parut pembedahan sebelumnya – satu komplikasi yang sangat berbahaya yang boleh mengancam nyawa ibu dan anak. Hasil daripada campur tangan yang tepat pada masanya, doktor berjaya melahirkan bayi dengan selamat, membaiki rahim, dan mengawal pendarahan dengan berkesan. Bayi itu, dengan berat 3.7 kg, dilahirkan dengan sihat, dan ibunya bebas daripada bahaya.
Menurut pakar obstetrik, koyakan rahim merupakan salah satu komplikasi paling serius, yang sering berlaku pada wanita yang pernah menjalani pembedahan caesarean, terutamanya apabila jarak antara kelahiran terlalu pendek atau janin terlalu besar. Amat membimbangkan, komplikasi ini selalunya tidak mempunyai tanda-tanda amaran yang jelas.
Mencegah komplikasi
Di Vietnam, kadar pembedahan caesarean telah meningkat selama bertahun-tahun. Menurut beberapa statistik, di banyak kemudahan perubatan , kadar ini telah melebihi ambang yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, mencapai 40-50% di beberapa tempat. Selain daripada petunjuk perubatan yang diperlukan, situasi ini juga berpunca daripada kecenderungan psikologi untuk "memilih hari dan masa tertentu," ketakutan akan sakit bersalin, atau keinginan untuk bersalin dengan cepat dan mudah di kalangan sesetengah wanita hamil dan keluarga mereka.
Walau bagaimanapun, menurut doktor, pembedahan caesarean bukanlah pilihan yang "sangat selamat" seperti yang dipercayai oleh ramai orang. Ia adalah pembedahan besar dengan banyak potensi risiko, baik segera mahupun jangka panjang. Menurut Dr. Le Anh Hung, Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Hospital Persahabatan Viet Tiep, pembedahan caesarean boleh mengendalikan banyak situasi kecemasan dengan selamat, tetapi penggunaannya yang berlebihan boleh menyebabkan akibat yang ketara untuk kehamilan berikutnya.
Khususnya, wanita yang pernah menjalani pembedahan caesarean berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi seperti koyakan rahim atau koyakan pada kehamilan berikutnya; plasenta previa, plasenta akreta – keadaan di mana plasenta melekat dalam pada otot rahim menyebabkan pendarahan besar-besaran; pelekatan abdomen, yang menyukarkan pembedahan berikutnya; pendarahan selepas bersalin, terutamanya apabila rahim mengecut dengan teruk; dan peningkatan risiko kelahiran pramatang atau pelekatan janin pada parut caesarean lama. Terutamanya, dalam kes kehamilan kembar atau janin besar, tekanan pada rahim adalah lebih besar, meningkatkan risiko komplikasi, terutamanya apabila parut pembedahan tidak cukup masa untuk sembuh.
Doktor mengesyorkan selang masa yang selamat selama 18-24 bulan antara dua pembedahan caesarean, idealnya lebih daripada 2 tahun, untuk memastikan ketahanan parut rahim. Mengandung terlalu awal selepas pembedahan caesarean boleh menimbulkan banyak risiko dan membawa kepada komplikasi yang tidak dapat diramalkan. Tambahan pula, pemantauan kehamilan memainkan peranan penting. Wanita yang mempunyai sejarah pembedahan caesarean harus diuruskan di kemudahan perubatan khusus, menjalani ultrasound awal untuk menilai parut rahim dan kedudukan plasenta, dengan itu segera mengesan dan menangani sebarang potensi risiko.
"Anda tidak seharusnya leka dengan tanda-tanda luar biasa seperti sakit perut yang berpanjangan, pendarahan faraj, atau rasa sesak atau tekanan di kawasan parut pembedahan sebelumnya. Ini mungkin merupakan tanda amaran komplikasi berbahaya," tegas Dr. Hung.
NGOC THANHSumber: https://baohaiphong.vn/can-trong-voi-rui-ro-khi-sinh-mo-542452.html
Komen (0)