Undang-undang Insurans Kesihatan yang Dipinda: Banyak manfaat baharu untuk pesakit

Undang-undang No. 51/2024/QH15, meminda dan menambah beberapa artikel Undang-undang Insurans Kesihatan (HI), telah diluluskan oleh Dewan Negara pada 27 November 2024. Mulai 1 Januari 2025, sejumlah peraturan baharu secara rasmi berkuat kuasa, bertujuan untuk meningkatkan hak rakyat, khususnya pesakit yang menghidap penyakit jarang dan serius.

Ramai pesakit teruja dengan polisi baharu.

Pesakit teruja dengan polisi baharu.

Salah satu perkara baharu Undang-undang Insurans Kesihatan yang disemak semula ialah pesakit yang menghidap penyakit jarang atau serius... tidak memerlukan surat rujukan. Sehubungan itu, dalam kes di mana pesakit telah didiagnosis dengan penyakit jarang atau serius atau penyakit yang memerlukan teknologi tinggi (disenaraikan dalam senarai 62 kumpulan penyakit jarang yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan ), dia kini boleh pergi terus ke pakar tanpa memerlukan surat rujukan. Dalam kes ini, Insurans Kesihatan akan menanggung 100% kos rawatan.

Selain itu, pesakit yang membeli ubat dari luar akan dipulangkan. Sehubungan itu, sekiranya doktor memberi preskripsi ubat atau bekalan yang ada dalam senarai insurans tetapi hospital tiada ubat pada masa itu, pesakit perlu membeli ubat dari luar, insurans sosial (SI) akan memulangkan semula pesakit.

Walau bagaimanapun, untuk dibayar terus, peraturan mesti dipatuhi seperti pada masa preskripsi ubat, menunjukkan penggunaan peralatan perubatan tanpa ubat, bidaan peralatan perubatan dan perolehan tidak boleh memilih kontraktor; kemudahan perubatan tidak mempunyai ubat alternatif; jangan pindahkan pesakit ke kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan lain apabila keadaan kesihatan pesakit tidak memenuhi syarat pemindahan... Agensi Insurans Sosial akan membayar terus kepada pesakit mengikut kuantiti dan harga unit yang tertera pada invois yang dibeli oleh pesakit di pertubuhan perniagaan farmaseutikal.

Satu lagi perubahan penting ialah peraturan pada senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan tidak lagi diklasifikasikan mengikut kelas hospital. Kementerian Kesihatan telah memansuhkan ruangan yang mengklasifikasikan hospital yang menggunakan ubat-ubatan tersebut, dan juga mengeluarkan nota mengenai kadar pembayaran dan syarat pembayaran ubat-ubatan tersebut.

Dengan perubahan di atas, pesakit Nguyen Thi Ly, 64 tahun, di wad Quang Thang, bandar Thanh Hoa , yang dirawat di Hospital Onkologi Wilayah Thanh Hoa, dengan teruja berkongsi: “Sebelum ini, setiap kali saya perlu dipindahkan ke hospital peringkat lebih tinggi untuk rawatan, saya perlu kembali ke hospital asal untuk mendaftar untuk pemeriksaan perubatan dan rawatan mengikut prosedur, selepas beberapa siri, saya perlu menjalani satu siri prosedur, mengikut peraturan yang ditetapkan. rujukan, kerana hospital peringkat rendah tidak mempunyai cara dan mesin untuk merawat kanser secara mendalam, seperti pembedahan, kemoterapi, radioterapi atau terapi yang disasarkan Prosedur ini sering mengambil banyak masa dan menyebabkan banyak kesulitan.

Cik Ly melahirkan rasa terujanya dengan polisi baharu yang akan diguna pakai mulai 1 Januari 2025: "Kini, saya tidak perlu melalui prosedur rujukan tetapi boleh pergi terus ke peringkat khusus untuk rawatan. Saya tidak perlu lagi dihantui dengan beratur untuk mendaftar untuk peperiksaan, melakukan ujian dan menunggu arahan rujukan di hospital peringkat rendah, yang memenatkan dan memakan masa dan juga kos perjalanan."

Begitu juga, Cik Nguyen Thi Huong, di wad Bac Son, bandar Bim Son, yang sedang dirawat di Hospital Onkologi Wilayah Thanh Hoa, dengan gembira berkata: "Peraturan baharu Undang-undang Insurans Kesihatan membantu orang yang menghidap penyakit serius seperti saya untuk melangkau banyak langkah yang tidak perlu dan secara proaktif pergi terus ke peringkat khusus untuk rawatan. Lebih-lebih lagi, menyebabkan ubat M. Sekarang, dengan polisi baru, jika dia memenuhi semua syarat, dia akan dikembalikan mengikut preskripsi yang dia beli. Ini adalah polisi yang sangat praktikal, membantu mengurangkan beban ekonomi untuk pesakit yang menghidap penyakit jarang dan serius.

Membincangkan peraturan baharu dalam Undang-undang Insurans Kesihatan yang disemak, Dr Nguyen Quang Hung, Timbalan Pengarah Hospital Onkologi Wilayah Thanh Hoa, berkata: Peraturan baharu itu membantu pesakit yang didiagnosis dengan kanser, bersama-sama kumpulan penyakit lain dalam senarai penyakit jarang seperti yang ditetapkan, untuk dapat pergi terus ke peringkat khusus untuk rawatan tanpa perlu melalui prosedur rujukan. Dasar ini menunjukkan keprihatinan mendalam Parti dan Negara terhadap orang yang menghidap penyakit serius, membantu mereka mengurangkan prosedur pentadbiran yang rumit dan menjimatkan kos rawatan.

Perlu memahami dengan jelas peruntukan Undang-undang Insurans Kesihatan yang disemak semula

Selepas Undang-undang Insurans Kesihatan yang dipinda berkuat kuasa secara rasmi, Perdana Menteri mengeluarkan Dekri No. 02/2025/ND-CP bertarikh 1 Januari 2025 yang meminda dan menambah beberapa artikel Dekri No. 146/2018/ND-CP bertarikh 17 Oktober 2018 dari Undang-undang Insurans yang diperincikan dan dipandu oleh Kerajaan yang memperincikan dan melaksanakan undang-undang mengenai Insurans Kesihatan. jumlah artikel dalam Keputusan No. 75/2023/ND-CP bertarikh 19 Oktober 2023 Pemerintah; Kementerian Kesihatan mengeluarkan Pekeliling Bilangan 01/2025/TT-BYT bertarikh 1 Januari 2025 yang memperincikan dan membimbing pelaksanaan beberapa perkara Undang-undang Insurans Kesihatan.

Pada masa yang sama, Kementerian Kesihatan telah menganjurkan persidangan dalam talian untuk menyebarkan dekri dan pekeliling kepada jabatan kesihatan di seluruh negara. Jabatan kesihatan menganjurkan persidangan dalam talian ke semua kemudahan perubatan tempatan. Walau bagaimanapun, kerana undang-undang baharu itu baru sahaja digunakan, ramai pesakit tidak memahami sepenuhnya peraturan dan syarat untuk menikmati faedah, dan telah sewenang-wenangnya pergi ke kemudahan khusus tanpa menjadi subjek yang betul, menyebabkan beban berlebihan di hospital peringkat tinggi dan meningkatkan kos perjalanan yang tidak perlu.

Encik Nguyen The Soi, Timbalan Pengarah Insurans Sosial Wilayah Thanh Hoa, berkata: Untuk memastikan peserta insurans kesihatan menikmati faedah yang betul mengikut peraturan, agensi Insurans Sosial secara aktif menyelaras rapat dengan kemudahan perubatan di wilayah itu untuk mempromosikan propaganda dan penyebaran peraturan baharu Undang-undang Insurans Kesihatan yang dipinda. Pada masa yang sama, orang ramai juga perlu mempelajari peruntukan undang-undang secara proaktif untuk mengelakkan kes memintas tahap yang betul sedangkan bukan subjek yang betul.

Dinh Giang - Mai Phuong

Sumber: https://baothanhhoa.vn/luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-nbsp-nhieu-quyen-loi-moi-cho-nguoi-benh-238653.htm