Pengampunan atau penyembuhan diabetes jenis 2: Siapa yang mempunyai peluang?

Diabetes pernah dianggap sebagai penyakit kekal tanpa ubat. Walau bagaimanapun, istilah remisi baru-baru ini telah dicipta untuk menggambarkan pesakit yang mengekalkan paras gula darah normal tanpa ubat.

Rawatan untuk pesakit kencing manis dengan komplikasi kaki - Foto: TTO

Konsep

• Remisi penyakit: HbA1C < 6.5% untuk sekurang-kurangnya 3 bulan, secara spontan atau selepas campur tangan

• Konsep alternatif (apabila HbA1C tidak boleh dipercayai): Gula darah puasa < 7.0 mmol/L atau gula darah selepas 2 jam ujian toleransi glukosa biasa

Langkah-langkah untuk membantu memulihkan diabetes jenis 2

• Perubahan gaya hidup , termasuk penurunan berat badan dan peningkatan aktiviti fizikal, adalah kunci. Kehilangan 10-15% berat badan boleh meningkatkan kawalan gula darah dan kepekaan insulin, yang berpotensi membalikkan perkembangan penyakit awal.

Diet rendah kalori (800-1000 kalori/hari), rendah karbohidrat, atau diet berasaskan Mediterranean dan tumbuhan juga boleh menggalakkan penurunan berat badan dan meningkatkan sensitiviti insulin.

• Pembedahan pintasan gastrik atau gastrik-enterostomi boleh membantu mencapai remisi jangka panjang dalam pesakit obes yang teruk dengan diabetes jenis 2, hasil daripada penurunan berat badan yang ketara, kepekaan insulin yang lebih baik dan perubahan dalam hormon Incretin.

• Walaupun campur tangan farmakologi tidak menyebabkan remisi dengan sendirinya, ia boleh menyokong dan mengekalkan paras glukosa darah yang normal semasa fasa remisi. Khususnya, rawatan insulin awal, atau penggunaan ubat lain seperti metformin, perencat SGLT-2 dan GLP-1 RA juga mempunyai peranan sokongan.

Mekanisme remisi diabetes melibatkan tiga faktor utama:

• Memulihkan fungsi sel beta pankreas: Intervensi seperti rawatan insulin awal dan pembedahan pintasan gastrik boleh membantu memulihkan fungsi sel-sel ini.

• Meningkatkan sensitiviti insulin : Penurunan berat badan dan senaman yang kerap mengurangkan rintangan insulin.

• Penurunan berat badan : Mengurangkan lemak berlebihan dalam hati dan pankreas adalah salah satu faktor terpenting dalam mengurangkan rintangan insulin.

Faktor-faktor yang meramalkan kemungkinan remisi diabetes jenis 2 adalah:

• Muda (< 50 tahun).

• Menurunkan 10-15% berat badan.

• Intervensi awal (< 6 tahun) selepas diagnosis.

• Penunjuk awal seperti HbA1c rendah dan C-peptida tinggi.

• Bersenam sekurang-kurangnya 30 minit/hari dan makan diet rendah kalori, rendah karbohidrat, tinggi serat

Ia adalah perlu untuk membezakan diabetes jenis 2 daripada:

• Pengampunan sementara dalam diabetes jenis 1 - Fasa "Bulan Madu": Diabetes jenis 1 biasanya muncul sepenuhnya selepas beberapa bulan.

• Kawalan gula darah yang baik pada pesakit diabetes jenis 2: HbA1C < 6.5% tetapi masih mengambil ubat hipoglisemik.

DR. TELUK NGUYEN QUANG

Sumber: https://tuoitre.vn/lui-benh-hay-khoi-benh-dai-thao-duong-tuyp-2-ai-co-co-hoi-nay-20250924183524921.htm