Menurut maklumat dari Keselamatan Sosial Vietnam:
Contoh kad insurans kesihatan lama dengan kod 15 aksara.
15 aksara yang ditulis pada kad insurans kesihatan lama dibahagikan kepada 4 kotak:
- Dua aksara pertama (kotak 1): Simbol huruf ialah kod peserta insurans kesihatan.
- Aksara seterusnya (kotak ke-2): Ditandakan dengan nombor ialah tahap manfaat insurans kesihatan dari 1 hingga 5.
- Dua aksara seterusnya (kotak ke-3): Ditandakan dengan nombor (dari 01 hingga 99) ialah kod wilayah atau bandar yang dikendalikan oleh pusat tempat kad insurans kesihatan dikeluarkan.
- 10 aksara terakhir (kotak ke-4): ialah nombor keselamatan sosial.
Model kad insurans kesihatan baharu dipendekkan kepada 10 aksara sahaja.
Dalam bentuk baharu, kad insurans kesihatan dipendekkan kepada 10 aksara sahaja, iaitu kod insurans sosial. Tahap manfaat (dari 1-5) peserta insurans kesihatan dalam borang kad baharu ditunjukkan di penjuru kanan kad, di sebelah bahagian "Jantina".
Selaras dengan setiap watak, peserta insurans kesihatan akan dibayar oleh Dana Insurans Kesihatan untuk pemeriksaan perubatan dan kos rawatan dalam skop pembayaran Dana Insurans Kesihatan pada peringkat berikut:
- No. 1: 100% daripada kos dan tiada had pada kadar bayaran untuk ubat, bahan kimia, bekalan perubatan (VTYT) dan perkhidmatan teknikal (DVKT) tertentu seperti yang ditetapkan; kos pengangkutan pesakit dari peringkat daerah ke peringkat lebih tinggi dalam kes kecemasan atau apabila rawatan pesakit dalam memerlukan pemindahan ke peringkat teknikal khusus.
- No. 2: 100% daripada kos (dengan had kadar bayaran); kos pengangkutan pesakit dari peringkat daerah ke peringkat lebih tinggi dalam kes kecemasan atau apabila rawatan pesakit dalam memerlukan pemindahan teknikal.
- Nombor 3: 95% daripada kos (dengan had kadar pembayaran); 100% kos pemeriksaan dan rawatan perubatan di peringkat komune dan kos untuk satu pemeriksaan dan rawatan perubatan adalah lebih rendah daripada 15% daripada gaji asas bulanan.
- Nombor 4: 80% daripada kos (dengan had kadar pembayaran); 100% kos pemeriksaan dan rawatan perubatan di peringkat komune dan kos untuk satu pemeriksaan dan rawatan perubatan adalah lebih rendah daripada 15% daripada gaji asas bulanan.
- No. 5: 100% kos, termasuk pemeriksaan perubatan dan kos rawatan di luar skop insurans kesihatan; kos pengangkutan.
Di samping itu, menurut Perkara 4, Keputusan No. 1351 menetapkan bahawa kod tempat tinggal subjek terdiri daripada dua aksara, baik dalam huruf dan angka. Kad insurans kesihatan dengan kod tempat kediaman (simbol: K1, K2, K3) apabila pergi ke kemudahan perubatan yang salah untuk rawatan diri, akan dibayar oleh dana insurans kesihatan untuk rawatan perubatan di hospital peringkat daerah, dan rawatan pesakit dalam di hospital peringkat wilayah dan pusat (tiada rujukan untuk rawatan perubatan diperlukan).
- Simbol K1: Merupakan kod untuk etnik minoriti dan orang dari isi rumah miskin yang menyertai insurans kesihatan, tinggal di kawasan yang mempunyai keadaan sosio -ekonomi yang sukar mengikut peruntukan undang-undang.
- Simbol K2: Merupakan kod untuk etnik minoriti dan orang daripada isi rumah miskin yang mengambil bahagian dalam insurans kesihatan, tinggal di kawasan yang mempunyai keadaan sosio-ekonomi yang sangat sukar mengikut peruntukan undang-undang.
- Simbol K3: Merupakan kod tempat peserta insurans kesihatan tinggal di komune pulau atau daerah pulau mengikut peruntukan undang-undang.
Bagi orang yang tergolong dalam banyak kumpulan insurans kesihatan, tahap manfaat insurans kesihatan yang direkodkan pada kad insurans kesihatan ialah tahap manfaat kumpulan yang mempunyai manfaat tertinggi.
"5 tahun berturut-turut" bermaksud masa penggunaan yang direkodkan pada kad insurans kesihatan seterusnya adalah berturut-turut dengan tarikh tamat tempoh kad sebelumnya dalam tempoh 5 tahun, dengan rehat tidak lebih daripada 3 bulan dibenarkan.
Syarat untuk menikmati 100% kos rawatan insurans kesihatan jika 5 tahun berturut-turut atau lebih:
- Telah menyertai insurans kesihatan selama 5 tahun berturut-turut atau lebih;
- Jumlah bayaran bersama untuk pemeriksaan perubatan dan kos rawatan pada tahun tersebut adalah melebihi 6 bulan gaji pokok (bersamaan dengan 8,940,000 VND, mulai 1 Julai 2023 ialah 10.8 juta VND).
- Pergi ke hospital yang betul untuk rawatan.
Kesahan kad insurans kesihatan ialah tempoh masa peserta boleh menggunakan kad insurans kesihatan untuk pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan, dari masa kad insurans kesihatan sah. Terdapat 4 cara untuk mencari:
Kaedah 1: Cari melalui aplikasi "VssID - Nombor Insurans Sosial" Keselamatan Sosial Vietnam. Untuk melihat tempoh sah kad, proses penyertaan dan faedah insurans kesihatan pada aplikasi ini, peserta hanya perlu memasang aplikasi VssID pada platform telefon pintar dan mendaftar akaun untuk menggunakan aplikasi tersebut.
Kaedah 2: Cari melalui Portal Maklumat Elektronik Keselamatan Sosial Vietnam. Peserta mengakses alamat: https://baohiemxahoi.gov.vn untuk mencari maklumat tentang kad insurans kesihatan.
Kaedah 3: Hubungi talian hotline Keselamatan Sosial Vietnam di 19009068 untuk menerima sokongan daripada kakitangan talian hotline.
Kaedah 4: Cari resit pembayaran insurans kesihatan. Semasa membayar insurans kesihatan, tempoh sah kad insurans kesihatan dinyatakan dengan jelas pada resit.
Berdasarkan maklumat ini, peserta boleh memantau secara proaktif tempoh sah kad insurans kesihatan mereka, untuk memperbaharuinya dengan segera apabila hampir tamat tempoh, memastikan manfaat insurans kesihatan mereka.
MH (t/j)
Sumber










Komen (0)