Prof. Madya Dr. Nguyen Quang - Pengarah Pusat Andrologi, Hospital Persahabatan Viet Duc.
Profesor Madya, Doktor Nguyen Quang - Pengarah Pusat Andrologi, Hospital Persahabatan Viet Duc - menyatakan bahawa disfungsi erektil (ED) adalah penyakit multifaktorial, yang serentak melibatkan sistem vaskular, saraf, endokrin, metabolik, psikologi dan gaya hidup. Dalam kebanyakan pesakit, ED bukan disebabkan oleh satu punca tetapi merupakan hasil daripada pelbagai mekanisme yang berfungsi bersama.
Hubungan antara testosteron dan mekanisme ereksi
Menurut cadangan daripada pelbagai persatuan profesional seperti Persatuan Urologi Eropah (EAU) dan Persatuan Urologi Amerika (AUA), testosteron memainkan peranan penting dalam libido lelaki, manakala proses ereksi sebahagian besarnya bergantung kepada aktiviti sistem saraf dan vaskular.
Apabila terangsang secara seksual, badan melepaskan nitrik oksida (NO) dalam korpus kavernosum. Bahan ini membantu mengendurkan otot licin dan meningkatkan aliran darah ke zakar untuk menghasilkan ereksi. Testosteron tidak secara langsung menyebabkan ereksi tetapi memainkan peranan sokongan dalam mengekalkan libido, fungsi endotel vaskular dan aktiviti sistem NO–cGMP.
Oleh itu, seseorang yang mempunyai tahap testosteron yang normal masih boleh menghidap RLCD jika terdapat masalah dengan sistem vaskular atau saraf. Sebaliknya, tidak semua kes testosteron rendah menyebabkan RLCD yang ketara.
Profesor Madya Dr. Nguyen Quang berkongsi: "Ramai lelaki hari ini cenderung menyamakan testosteron dengan keupayaan seksual. Pada hakikatnya, testosteron adalah seperti 'sumber tenaga' aktiviti seksual, manakala ereksi sangat bergantung pada kualiti sistem vaskular dan saraf."
Menurutnya, dalam banyak kes, lelaki masih mempunyai libido tetapi tidak dapat mengekalkan ereksi akibat kerosakan vaskular atau gangguan neurologi. Sebaliknya, sesetengah pesakit dengan testosteron rendah terutamanya mengalami penurunan libido dan bukannya kehilangan fungsi ereksi sepenuhnya.
Bilakah testosteron rendah menyebabkan disfungsi erektil?
Testosteron memainkan peranan yang sangat penting dalam libido lelaki. (Imej ilustrasi.)
Kekurangan testosteron sebenarnya boleh menjejaskan fungsi ereksi melalui beberapa mekanisme, seperti mengurangkan libido, menjejaskan vasodilatasi yang diperlukan untuk ereksi, menyebabkan tenaga berkurangan, rangsangan berkurangan, dan menjadikan badan kurang responsif terhadap rangsangan seksual.
Dalam sesetengah pesakit dengan testosteron yang rendah secara ketara, keadaan ini boleh mengurangkan tindak balas terhadap ubat disfungsi erektil perencat PDE5 (rawatan barisan pertama untuk disfungsi erektil yang tersedia pada masa ini).
Menurut cadangan antarabangsa, kekurangan testosteron biasanya dipertimbangkan apabila jumlah testosteron berada di bawah kira-kira 300 ng/dL (≈10 nmol/L) dan disertai dengan gejala klinikal yang konsisten seperti:
- Mengurangkan libido;
- Keletihan yang berpanjangan;
- Pengurangan jisim otot;
- Peningkatan lemak perut;
- Kurangkan tenaga;
- Fungsi ereksi yang berkurangan.
Profesor Madya Dr. Nguyen Quang menekankan: "Tahap testosteron rendah dalam ujian bukanlah kes yang memerlukan rawatan segera. Perkara penting adalah untuk menilai simptom klinikal, usia, penyakit yang mendasari, risiko kardiovaskular dan keperluan reproduktif pesakit secara serentak."
Menurutnya, dalam amalan andrologi moden, testosteron bukanlah "ubat penambahbaikan lelaki" seperti yang didakwa oleh banyak iklan pada masa ini. Penggunaan terapi penggantian testosteron (TRT) memerlukan petunjuk yang jelas dan pemantauan profesional yang rapi.
"Pesalah tersembunyi" yang lain
Profesor Madya, Doktor Nguyen Quang memberikan nasihat tentang isu kesihatan lelaki.
Data klinikal menunjukkan bahawa kebanyakan kes disfungsi erektil berasal daripada atau berkaitan secara serentak dengan gangguan vaskular dan metabolik, manakala punca endokrin, termasuk kekurangan testosteron, hanya menyumbang kepada sebahagian kecil. Penyakit seperti hipertensi, diabetes, dislipidemia dan obesiti boleh merosakkan endotelium vaskular, mengurangkan aliran darah ke zakar dan menyebabkan fungsi erektil terjejas.
Profesor Madya Dr. Nguyen Quang menyatakan: "Disfungsi erektil kadangkala merupakan tanda amaran awal penyakit kardiovaskular sistemik. Ramai pesakit datang untuk pemeriksaan akibat disfungsi erektil tetapi kemudiannya didapati menghidap hipertensi, diabetes, atau aterosklerosis."
Selain faktor vaskular, kerosakan saraf akibat pembedahan pelvis, penyakit Parkinson, cakera herniasi atau kecederaan saraf tunjang juga boleh menjejaskan fungsi ereksi.
Faktor psikologi juga menjadi semakin biasa, terutamanya dalam kalangan lelaki muda. Tekanan berpanjangan, insomnia, keresahan, kemurungan atau tekanan untuk mencapai prestasi seksual boleh meningkatkan aktiviti sistem saraf simpatetik, menyebabkan vasokonstriksi dan secara langsung menjejaskan proses ereksi.
Profesor Madya Dr. Nguyen Quang berkongsi: "Pada masa ini, kami menghadapi beberapa lelaki muda dengan tahap testosteron yang normal sepenuhnya tetapi masih mengalami RLCD disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan, tekanan kerja, insomnia atau kebimbangan tentang prestasi seksual."
Gaya hidup moden seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, tidur lewat malam, kurang bersenam dan obesiti juga menyumbang kepada peningkatan kadar RLCD dalam kalangan lelaki muda. Di samping itu, beberapa ubat untuk tekanan darah tinggi, antidepresan atau penenang juga boleh menjejaskan fungsi seksual.
Pendekatan saintifik untuk rawatan
Menurut garis panduan semasa, rawatan untuk RLCD haruslah bersifat individual dan holistik, daripada hanya tertumpu pada ubat testosteron atau disfungsi erektil.
Pesakit perlu dinilai:
- Simptom klinikal;
- Ujian hormon perlu dilakukan pada masa yang tepat.
- Gula darah, lipid darah, tekanan darah;
- Kesihatan kardiovaskular;
- Faktor psikologi dan gaya hidup.
Selain ubat-ubatan, perubahan gaya hidup memainkan peranan penting. Menurunkan berat badan, bersenam secara berkala, tidur yang cukup, menguruskan tekanan dan berhenti merokok semuanya boleh meningkatkan fungsi ereksi dan kesihatan seksual secara keseluruhan dengan ketara.
Jika punca utama berkaitan dengan:
- Kekurangan testosteron: TRT boleh dipertimbangkan apabila ditunjukkan.
- Gangguan vaskular: Perencat PDE5 biasanya merupakan pilihan yang lebih baik, melainkan terdapat kontraindikasi dan selepas penilaian risiko kardiovaskular.
- Faktor psikologi: Gabungan kaunseling psikologi dan pengubahsuaian tingkah laku diperlukan.
Menurut Profesor Madya Dr. Nguyen Quang: "Rawatan disfungsi erektil yang berkesan bukan sekadar menetapkan pil untuk menyokong ereksi. Lebih penting lagi, adalah perlu untuk mengenal pasti punca-punca yang mendasarinya, daripada faktor metabolik, endokrin dan psikologi hinggalah kesihatan kardiovaskular."
Menurutnya, andrologi moden sedang beralih daripada model rawatan berasaskan gejala kepada model penjagaan kesihatan seksual yang komprehensif dan individual.
Disfungsi erektil bukan sekadar soal "tahap testosteron", tetapi sebaliknya mencerminkan kesihatan keseluruhan lelaki. Memahami sifat sebenar masalah ini akan membantu lelaki mengelakkan penyalahgunaan produk "penggalak testosteron" yang tidak terbukti dan mendekati rawatan dengan cara yang lebih saintifik, selamat dan berkesan.
Sumber: https://suckhoedoisong.vn/roi-loan-cuong-duong-co-phai-do-testosterone-thap-169260523185928517.htm
Komen (0)