Selepas hampir 8 tahun, senarai ubat insurans kesihatan telah dikemas kini dan diselaraskan. Kementerian Kesihatan mencadangkan untuk menyesuaikan dan menambah 76 bahan aktif dan ubat baharu, termasuk banyak onkologi, imunologi, dan ubat yang disasarkan.
Maklumat di atas telah diberikan oleh Kementerian Kesihatan pada Bengkel untuk meminta pendapat mengenai draf Pekeliling yang mengisytiharkan Senarai ubat farmaseutikal, produk biologi, ubat radioaktif, penanda dan bayaran dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan dalam skop manfaat peserta insurans kesihatan yang diadakan pada 28 November lalu.
Ubat menyumbang kira-kira 30% daripada perbelanjaan.
Menurut statistik daripada Jabatan Insurans Kesihatan, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat sentiasa menjadi komponen penting dan sentiasa menyumbang sebahagian besar daripada jumlah pemeriksaan perubatan dan kos rawatan insurans kesihatan. Walaupun perkadaran ubat dalam jumlah pemeriksaan perubatan dan kos rawatan insurans kesihatan telah menurun secara beransur-ansur dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia masih menyumbang bahagian terbesar perbelanjaan daripada dana insurans kesihatan. Pada 2022, ia akan menjadi 40 trilion VND, menyumbang 33%; pada 2024, ia akan menjadi 50 trilion VND, menyumbang 31.22%.
Oleh itu, memastikan manfaat dadah untuk peserta insurans kesihatan sentiasa memainkan peranan penting dalam melaksanakan polisi dan polisi insurans kesihatan dengan berkesan untuk melindungi, menjaga dan meningkatkan kesihatan rakyat.
Timbalan Menteri Kesihatan Vu Manh Ha menekankan bahawa untuk melaksanakan Resolusi No. 72 Biro Polit secara berkesan mengenai beberapa penyelesaian terobosan, mengukuhkan perlindungan, penjagaan dan penambahbaikan kesihatan rakyat dan Arahan No. 52 mengenai pelaksanaan insurans kesihatan sejagat dalam tempoh baharu, memastikan kemampanan kewangan adalah faktor utama; di mana bajet negeri adalah sumber kewangan utama, Dana Insurans Kesihatan merupakan sumber kewangan penting untuk peserta insurans kesihatan dan digabungkan dengan menggerakkan sumber sosial.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, perkadaran ubat dalam jumlah perbelanjaan pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan terus berkurangan, tetapi masih menyumbang bahagian terbesar perbelanjaan daripada dana insurans kesihatan. Oleh itu, memilih untuk menggunakan dan membayar insurans kesihatan untuk ubat-ubatan dengan sewajarnya adalah sangat penting, sekali gus menyumbang kepada mengurangkan kos rawatan, menggunakan dana insurans kesihatan dengan berkesan dan mengurangkan perbelanjaan orang ramai.
Timbalan Menteri Tetap Vu Manh Ha berkata buat masa ini, pembayaran kos ubat peserta insurans kesihatan dilaksanakan mengikut senarai dan peraturan Pekeliling Bil 20 bertarikh 31 Disember 2022 Kementerian Kesihatan, berkuat kuasa 1 Mac 2023.
Senarai ubat yang dikeluarkan dengan Pekeliling Bilangan 20 adalah berdasarkan senarai ubat yang dikeluarkan pada tahun 2018 mengikut Pekeliling Bil 30 Kementerian Kesihatan, hanya menambah beberapa ubat untuk merawat COVID-19 mengikut arahan Kerajaan bagi memenuhi keperluan rawatan semasa wabak COVID-19 dan memperluaskan beberapa ubat untuk stesen kesihatan komune.
Bagi memenuhi keperluan rawatan orang ramai dan fasiliti perubatan, baru-baru ini Kementerian Kesihatan telah mempengerusikan dan menyelaraskan dengan agensi dan unit berkaitan untuk menyemak, mengemas kini, meminda dan menambah Pekeliling Bilangan 20. Berdasarkan cadangan agensi dan unit, Kementerian Kesihatan telah menyusun dan menganjurkan banyak mesyuarat untuk mengkaji dan mendapatkan pendapat daripada pakar klinikal, pakar ekonomi fasiliti kesihatan dalam setiap bidang, dan setiap bidang yang terkemuka.
Memperluas senarai ubat di stesen kesihatan
Cik Tran Thi Trang - Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan (Kementerian Kesihatan) berkata pada 2024, jumlah kos pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan dianggarkan kira-kira 150 trilion VND, lebih tinggi daripada hasil; di mana kos ubat menyumbang kira-kira 30%. Seluruh negara mempunyai hampir 40 juta orang yang kerap pergi untuk pemeriksaan insurans kesihatan, bersamaan dengan 186 juta lawatan, purata 4.5 kali setiap orang setahun. Perlu diperhatikan bahawa orang ramai masih perlu membayar kira-kira 40% daripada perbelanjaan perubatan sendiri.
Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan menegaskan bahawa semakan, pengemaskinian, pindaan dan penambahan senarai telah dijalankan mengikut peraturan, memastikan sifat saintifik, awam dan telus. Selepas semakan, ubat baru yang dicadangkan untuk dimasukkan ke dalam senarai termasuk 81 ubat. Daripada 81 ubat yang baru dicadangkan, 76 ubat memenuhi kriteria untuk dimasukkan ke dalam senarai insurans kesihatan, memastikan ubat yang dicadangkan mempunyai keberkesanan dan keselamatan rawatan yang baik, sementara beberapa ubat yang tinggal sedang disemak dan dipertimbangkan.
Antaranya, yang utama ialah ubat rawatan kanser/imun (28 ubat, di mana 22 ubat sasaran); Seterusnya ialah kumpulan parasit/anti-infektif (9 ubat), kardiovaskular (7 ubat) dan beberapa ubat untuk merawat kencing manis, darah tinggi, sistem saraf, pernafasan, penghadaman...
Mengenai kumpulan ubat kanser, Kementerian Kesihatan memaklumkan golongan inilah yang paling banyak menambah dan kos yang tinggi. Pelarasan itu dinilai memberi impak besar kepada bajet dana insurans kesihatan, tetapi Kementerian Kesihatan akan menggerakkan sumber daripada perniagaan, insurans kesihatan dan organisasi berkaitan untuk memastikan hak pesakit.
Selain itu, Kementerian Kesihatan mempunyai 14 cadangan untuk menurunkan harga bagi 14 ubat dengan komitmen menurunkan harga ubat daripada 6.5% kepada 60.77% untuk mempunyai kadar bayaran yang lebih baik untuk pesakit, mengurangkan kos untuk pesakit dan menyumbang kepada penggunaan dana insurans kesihatan yang seimbang dan berkesan...
Cik Vu Nu Anh - Timbalan Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan, berkata bahawa perubahan besar adalah untuk memperluaskan penggunaan 357 ubat (kepunyaan 10 kumpulan) di stesen kesihatan komune dan kemudahan kesihatan primer, bukannya mengehadkannya mengikut kelas hospital. Kumpulan ubat termasuk ubat penahan sakit-antipiretik, detoksifikasi, antiparasit-antiinfeksi, kardiovaskular, dermatologi, penghadaman... untuk membantu merawat penyakit tidak berjangkit di peringkat akar umbi, menjadikannya lebih mudah untuk orang ramai mengakses ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan.
Oleh itu, senarai ubat di stesen kesihatan komune telah meningkat hampir dua kali ganda, kepada lebih daripada 600 ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan. Penggunaan ubat akan bergantung kepada corak penyakit dan kapasiti rawatan, tidak lagi berdasarkan kelas hospital, sekali gus mengurangkan keperluan pemindahan akibat kekurangan ubat.
Menurut statistik Jabatan Insurans Kesihatan, penambahan 76 ubat baharu ke dalam senarai, termasuk banyak ubat untuk rawatan kanser dan penyakit kardiovaskular, akan memberi kesan kepada Dana Insurans Kesihatan. Dianggarkan dalam 5 tahun, perbelanjaan tambahan akan menjadi kira-kira 12,245 bilion VND. Oleh itu, secara purata, Dana Insurans Kesihatan akan meningkatkan perbelanjaannya sebanyak kira-kira 2,449 bilion VND setahun.
Oleh itu, jika termasuk ubat baru yang dicadangkan, ubat dengan cadangan perubahan dalam syarat dan kadar pembayaran dan ubat yang dicadangkan untuk dikeluarkan daripada senarai, adalah dianggarkan bahawa dana insurans kesihatan akan meningkatkan perbelanjaan sebanyak kira-kira VND 13,776 bilion dalam 5 tahun, secara purata setiap tahun dana insurans kesihatan dianggarkan meningkatkan perbelanjaan sebanyak kira-kira VND 2,753 bilion.
Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan berkata, Kementerian Kesihatan terus mendengar pendapat dan menyerap cadangan yang bersesuaian bagi melengkapkan draf tersebut untuk dikemukakan kepada pimpinan Kementerian untuk diisytiharkan pada awal 2026 dan dijangka Pekeliling baharu ini akan berkuat kuasa pada penghujung suku pertama 2026./.
Sumber: https://www.vietnamplus.vn/se-bo-sung-them-76-thuoc-moi-thuoc-dich-vao-danh-muc-bao-hiem-y-te-chi-tra-post1079860.vnp
Komen (0)