Seperti yang dilaporkan oleh Health and Life, pada 28 November, di Hanoi, Kementerian Kesihatan mengadakan bengkel untuk mendapatkan pendapat mengenai draf Pekeliling yang mengisytiharkan Senarai ubat farmaseutikal, produk biologi, ubat radioaktif, penanda dan bayaran untuk gas perubatan yang digunakan dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan dalam skop manfaat untuk peserta insurans kesihatan.
Pada bengkel itu, Ahli Ganti Jawatankuasa Pusat Parti, Timbalan Menteri Kesihatan Tetap, Dr. Vu Manh Ha menekankan bahawa memastikan manfaat dadah untuk peserta insurans kesihatan sentiasa memainkan peranan penting dalam melaksanakan polisi dan polisi insurans kesihatan dengan berkesan untuk melindungi, menjaga dan meningkatkan kesihatan rakyat.
Ahli ganti Jawatankuasa Pusat Parti, Timbalan Menteri Kesihatan Tetap, Dr. Vu Manh Ha mempengerusikan bengkel itu.
Timbalan Menteri Vu Manh Ha juga berkata walaupun perkadaran ubat dalam jumlah perbelanjaan rawatan insurans kesihatan terus menurun sejak beberapa tahun kebelakangan ini, ia masih menyumbang bahagian terbesar perbelanjaan daripada dana insurans kesihatan. Oleh itu, memilih untuk menggunakan dan membayar insurans kesihatan untuk ubat-ubatan dengan sewajarnya adalah sangat penting, sekali gus menyumbang kepada mengurangkan kos rawatan, menggunakan dana insurans kesihatan dengan berkesan dan mengurangkan perbelanjaan orang ramai.
Selepas 8 tahun, senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan akan dikemas kini dalam kuantiti dan kualiti dengan banyak perubahan terobosan. Mengenai draf yang menarik perhatian umum, wartawan berbincang dengan Cik Tran Thi Trang - Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan, Kementerian Kesihatan.
Memperluas senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan di kemudahan kesihatan akar umbi
- Puan, maklumat yang diminati orang ramai terutamanya pesakit ialah dalam pusingan perubahan senarai ubat yang dilindungi oleh Dana Insurans Kesihatan ini, agensi penggubal telah mencadangkan penambahan 76 ubat baru. Jadi kumpulan manakah yang menjadi tumpuan ubat-ubatan ini?
Cik Tran Thi Trang: Selepas semakan, ubat baru yang dicadangkan untuk dimasukkan ke dalam senarai termasuk 81 ubat. Daripada 81 ubat yang baru dicadangkan, 76 ubat memenuhi kriteria untuk dimasukkan ke dalam senarai insurans kesihatan, memastikan ubat yang dicadangkan mempunyai keberkesanan rawatan yang baik dan selamat.
Antaranya, jumlah terbesar ubat yang dicadangkan untuk penambahan kali ini adalah kumpulan ubat untuk merawat penyakit kanser, dengan 28 bahan aktif, termasuk bahan kimia, ubat sasaran, imunomodulator dan penawar untuk pesakit selepas radioterapi.
Kumpulan kedua ditambah dengan ubat antikulat, antibakteria dan antiparasit. Pada masa ini, kadar penghidap penyakit ini juga semakin meningkat dan menyebabkan kesan yang besar dan jangka panjang kepada kehidupan pesakit.
Beberapa kumpulan ubat lain juga sangat menarik untuk dimasukkan dalam senarai ini seperti ubat kardiovaskular, ubat endokrin dan ubat diabetes.
Cik Tran Thi Trang - Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan, Kementerian Kesihatan.
Khususnya untuk kumpulan ubat psikotropik, selama bertahun-tahun, bilangan ubat yang dicipta dalam kumpulan ini adalah sangat kecil, kos ubat adalah tinggi, akses pesakit kepada ubat juga sukar, perniagaan mempunyai sedikit pelaburan, manakala kumpulan pesakit ini adalah kumpulan yang sangat terdedah dan mempunyai keupayaan untuk membayar yang sangat rendah. Oleh itu, dalam kemas kini ini, agensi penggubal turut memberi perhatian untuk memasukkan beberapa ubat dalam kumpulan ini.
Selain itu, agensi penggubal juga mencadangkan kumpulan ubat lain untuk dikemas kini kali ini, termasuk: kumpulan dermatologi dan kumpulan muskuloskeletal.
- Terdapat ubat imunoterapi dengan kos rawatan yang sangat tinggi, kira-kira 5 juta hingga 60 juta VND/dos, yang juga dicadangkan untuk dimasukkan dalam senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan. Adakah ini bayaran tertinggi dari tabung insurans kesihatan untuk pesakit puan?
Cik Tran Thi Trang: Boleh dikatakan ubat-ubatan yang termasuk dalam senarai bayaran insurans kesihatan kali ini termasuk banyak ubat baru dan ubat inovatif. Lebih-lebih lagi dalam golongan penyakit kanser yang mempunyai kos rawatan yang tinggi. Kerana ia adalah ubat yang inovatif, harganya secara semula jadi tinggi. Oleh itu, manfaat untuk pesakit akan mendapat banyak manfaat.
Ini sudah tentu juga menjejaskan bajet dana insurans kesihatan, tetapi kami menyedari bahawa ia benar-benar diperlukan untuk pesakit. Kami sentiasa memastikan rakyat menikmati faedah terbaik, ini adalah fokus dasar keselamatan sosial Parti dan Negara.
Oleh itu, kami juga telah mempertimbangkan dan menyemak dengan sangat teliti untuk dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan, termasuk ubat-ubatan ciptaan dan ubat-ubatan dengan kos yang tinggi, supaya senarai ubat-ubatan dana insurans kesihatan mestilah benar-benar maju, berkesan, berkualiti tinggi dan memenuhi harapan rakyat.
- Adalah diketahui bahawa dalam kemas kini, semakan dan tambahan ini, tumpuan juga adalah untuk memperluaskan senarai ubat untuk stesen kesihatan komune untuk melaksanakan dengan betul dasar Resolusi No 72 dan Arahan No 52 mengenai pelaksanaan insurans kesihatan sejagat dalam tempoh baharu untuk membangunkan sistem, meningkatkan kualiti dan kecekapan penjagaan kesihatan akar umbi. Bolehkah anda memberikan maklumat khusus?
Cik Tran Thi Trang: Kami sentiasa mengikut arahan Parti dan Kerajaan sejak kebelakangan ini, terutamanya dalam Arahan No. 72, iaitu memperkasakan penjagaan kesihatan akar umbi, khususnya stesen kesihatan komune. Justeru, kali ini kira-kira 457 ubat akan dibawa ke komune untuk merawat pesakit.
Ubat-ubatan ini memberi tumpuan kepada beberapa kumpulan penyakit yang berkaitan dengan anti-keradangan dan melegakan kesakitan (ini juga merupakan kumpulan ubat dengan jumlah terbesar dalam kemas kini dan suplemen ini).
Kedua, beberapa kumpulan ubat yang berkaitan dengan rawatan jangkitan, ubat kardiovaskular, ubat untuk rawatan penyakit kronik, dan pengurusan penyakit kronik di stesen kesihatan komune.
Kementerian Kesihatan juga merancang untuk secara beransur-ansur membawa pesakit ke kemudahan penjagaan paliatif peringkat rendah untuk kanser. Oleh itu, beberapa ubat dalam kumpulan ubat kanser akan dibawa ke stesen kesihatan komune untuk rawatan paliatif bagi pesakit.
Pada masa yang sama, kami juga merancang untuk membawa beberapa ubat berkaitan detoksifikasi ke komune untuk ditetapkan oleh hospital peringkat tinggi untuk pesakit. Ubat yang dicadangkan selalunya mempunyai sedikit kesan sampingan atau boleh digunakan dengan selamat sebagai pesakit luar.
Selain itu, beberapa kumpulan ubat lain seperti ubat neuropsikiatri turut dibawa ke komune untuk mengurus, mengedar dan memberi khidmat kepada pesakit betul-betul di komune.
Boleh dikatakan senarai ubat yang dilindungi insurans kesihatan kali ini merangkumi pelbagai jenis penyakit. Kami berharap kami dapat melabur lebih banyak dalam penjagaan kesihatan primer dan tahap yang lebih rendah supaya penjagaan kesihatan primer mempunyai kapasiti yang mencukupi dan doktor yang mencukupi untuk memeriksa, mendiagnosis dan menyediakan rawatan asas untuk pesakit.
Ubat yang termasuk dalam senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan kali ini termasuk banyak ubat baru dan ubat inovatif. Lebih-lebih lagi dalam golongan penyakit kanser yang mempunyai kos rawatan yang tinggi.
- Bilakah senarai ubat insurans kesihatan dijangka akan dilaksanakan secara praktikal, puan?
Cik Tran Thi Trang: Kami terus mendengar pendapat dan menerima cadangan yang bersesuaian bagi melengkapkan draf untuk dikemukakan kepada pimpinan Kementerian untuk diisytiharkan pada awal 2026 dan dijangka Pekeliling baharu ini akan berkuat kuasa pada penghujung suku pertama 2026. Pada masa itu, orang ramai akan menikmati kemas kini senarai ubat insurans kesihatan kali ini.
Jika ubat baru yang mahal dilindungi oleh insurans kesihatan, adakah peserta perlu menambah sumbangan mereka?
- Puan, mengenai penambahan ubat baru, ubat terapi sasaran, ubat imunoterapi... ke dalam senarai yang dilindungi oleh Dana Insurans Kesihatan, bagaimanakah jawatankuasa penggubal mempertimbangkan kesan ke atas Dana Insurans Kesihatan?
Cik Tran Thi Trang: Memang benar bahawa untuk memasukkan lebih banyak ubat dalam senarai pembayaran insurans kesihatan, isu sumber kewangan untuk pembayaran adalah sangat penting. Pada masa ini, kadar caruman insurans kesihatan kami masih rendah, jadi kami hanya boleh mengimbangi hasil dan perbelanjaan serta dana rizab.
Walau bagaimanapun, dalam penilaian kami, kemas kini senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan ini memerlukan anggaran peningkatan lebih daripada VND 2,700 bilion setiap tahun untuk menambah ubat baharu pada senarai serta meningkatkan kadar pembayaran untuk sesetengah ubat. Oleh itu, adalah jelas bahawa kita mesti menggunakan dana rizab daripada dana insurans kesihatan.
Pada masa ini, memang benar kita masih mempunyai dana rizab daripada Tabung Insurans Kesihatan, namun sumber ini hanya cukup untuk kira-kira 2 tahun akan datang. Oleh itu, kami percaya bahawa perlu ada penyelesaian untuk mengembangkan sumber Dana Insurans Kesihatan.
- Jadi, menambah kategori ini kepada pembayaran insurans kesihatan bermakna perlu meningkatkan tahap caruman insurans kesihatan, puan?
Cik Tran Thi Trang: Kali ini kami menilai dengan teliti impak belanjawan dana insurans kesihatan. Sehubungan itu, mulai 2027 dan seterusnya, kami perlu mempertimbangkan untuk meningkatkan kadar caruman insurans kesihatan mengikut pelan hala tuju.
Dalam proses meningkatkan sumbangan insurans kesihatan mengikut pelan hala tuju, ia juga perlu dikira untuk menambah sumber pembiayaan lain. Contohnya, insurans kesihatan tambahan, insurans komersial atau juga mempertimbangkan sokongan daripada bajet untuk golongan miskin, hampir miskin, berpendapatan rendah dan subjek polisi sosial yang lain.
Kami juga bercadang untuk mencadangkan program untuk menyokong pesakit yang berpendapatan tetapi masih menghadapi banyak kesukaran, untuk mengurangkan bayaran bersama pesakit. Pada masa yang sama, kita juga mesti mengembangkan secara beransur-ansur hasil dana insurans kesihatan daripada aktiviti lain seperti hasil cukai ke atas rokok. Pada masa ini, kami mencadangkan kepada Dewan Negara untuk mempunyai dana pencegahan penyakit daripada sumber pendapatan ini.
Faedah peserta insurans kesihatan semakin berkembang.
Selain itu, kami juga mempunyai penyelesaian untuk menggunakan dan menjimatkan dana secara berkesan daripada dana insurans kesihatan, seperti menyemak projek untuk menyambung data paraklinikal, menyemak proses profesional, dan rawatan pesakit dalam untuk pesakit meningkatkan rawatan pesakit luar, mengurangkan kos perubatan dan mengurangkan kos pesakit dalam;
Pada masa yang sama, kita harus mengukuhkan desentralisasi profesional, memindahkan penyakit biasa dan asas ke peringkat komune; fokus pada merawat penyakit serius... pada tahap yang lebih tinggi, yang akan mengurangkan kos yang tidak berkesan, seterusnya menjimatkan bajet dana insurans kesihatan...
Daripada penyelesaian komprehensif di atas, selepas 2027 kami boleh memastikan keseimbangan hasil dan perbelanjaan. Kerana, kita mengembangkan manfaat dadah, kemudian manfaat lain, kita mesti mempunyai sumber yang sepadan untuk mengimbangi dana dan memastikan kemampanan dana insurans kesihatan.
Terima kasih banyak-banyak !
Sumber: https://suckhoedoisong.vn/thay-doi-lon-cua-danh-muc-thuoc-bhyt-thuoc-dieu-tri-ung-thu-hang-chuc-trieu-se-duoc-thanh-toan-1692511282145284.htm
![[Siri foto] Gambar dekat jalan 600 bilion VND sebelum hari pembukaan teknikal](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/29/1764396366992_anh_1_20251129105320.jpeg)
Komen (0)