Prosedur pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan terkini

Bolehkah anda memberitahu saya bagaimana pemeriksaan perubatan dan prosedur rawatan semasa di bawah insurans kesihatan dikawal? - Pembaca Nhat Hao

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất

Prosedur pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan terkini. (Sumber: TVPL)

Pada 19 Oktober, Kerajaan mengeluarkan Dekri 75/2023/ND-CP yang meminda dan menambah beberapa artikel Dekri 146/2018/ND-CP yang memperincikan dan membimbing langkah-langkah untuk melaksanakan beberapa artikel Undang-undang Insurans Kesihatan.

Prosedur pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan terkini

Secara khusus, Perkara 15 Dekri 146/2018/ND-CP, dipinda oleh Dekri 75/2023/ND-CP, menetapkan prosedur untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan di bawah insurans kesihatan seperti berikut:

(1) Semasa mendapatkan pemeriksaan atau rawatan perubatan, peserta insurans kesihatan mesti mengemukakan kad insurans kesihatan dengan gambar atau kad pengenalan warganegara; sekiranya mengemukakan kad insurans kesihatan tanpa gambar, mereka juga mesti mengemukakan salah satu daripada kertas pengenalan berikut dengan gambar yang dikeluarkan oleh pihak berkuasa atau organisasi yang berwibawa, atau sijil daripada polis peringkat komune, atau kertas lain yang disahkan oleh institusi pendidikan di mana pelajar itu diuruskan;

Dokumen pengenalan sah lain atau dokumen yang dikenal pasti secara elektronik tahap 2 seperti yang ditetapkan dalam Dekri 59/2022/ND-CP.

(2) Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun yang datang untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan hanya perlu mengemukakan kad insurans kesihatan mereka.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak diberikan kad insurans kesihatan, salinan sijil kelahiran atau sijil kelahiran mesti dikemukakan; sekiranya kanak-kanak itu mesti dirawat serta-merta selepas kelahiran tanpa sijil kelahiran, ketua kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan dan bapa, ibu atau penjaga kanak-kanak itu mesti menandatangani rekod perubatan untuk dijadikan asas pembayaran mengikut peruntukan Fasal 1, Perkara 27 Dekri 146/2018/ND-CP dan bertanggungjawab untuk pengesahan ini.

(3) Peserta insurans kesihatan, sementara menunggu pengeluaran semula atau pertukaran kad insurans kesihatan, apabila datang berjumpa doktor atau menerima rawatan perubatan, hendaklah mengemukakan kertas temujanji untuk pengeluaran semula atau pertukaran kad insurans kesihatan yang dikeluarkan oleh agensi insurans sosial atau organisasi atau individu yang diberi kuasa oleh agensi insurans sosial untuk menerima permohonan pengeluaran semula atau pertukaran kad mengikut Borang No. 4, Lampiran 1/CPND0/6 yang dikeluarkan oleh Lampiran 1/6. dokumen yang membuktikan identiti orang itu.

(4) Seseorang yang telah menderma organ untuk pemeriksaan atau rawatan perubatan mesti mengemukakan dokumen yang dinyatakan dalam (1) atau (3). Sekiranya rawatan diperlukan sejurus selepas pendermaan, ketua kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan di mana organ itu diambil dan pesakit atau saudara pesakit mesti menandatangani pengesahan dalam rekod perubatan sebagai asas pembayaran mengikut peruntukan Fasal 2, Perkara 27 Dekri 146/2018/ND-CP dan bertanggungjawab untuk pengesahan ini.

(5) Sekiranya dirujuk untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan, peserta insurans kesihatan hendaklah mengemukakan rekod rujukan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan dan kertas rujukan mengikut Borang No. 6 Lampiran yang dikeluarkan dengan Dekri 146/2018/ND-CP. Sekiranya kertas rujukan sah sehingga 31 Disember tetapi tempoh rawatan belum tamat, kertas rujukan boleh digunakan sehingga tamat tempoh rawatan.

Sekiranya pemeriksaan semula atas permintaan rawatan, peserta insurans kesihatan mesti mempunyai kertas temu janji pemeriksaan semula daripada kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan mengikut Borang No. 5 Lampiran yang dikeluarkan dengan Dekri 146/2018/ND-CP.

(6) Sekiranya berlaku kecemasan, peserta insurans kesihatan boleh pergi ke mana-mana kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan dan mesti mengemukakan dokumen yang dinyatakan dalam (1) atau (2) atau (3) sebelum dibenarkan keluar dari hospital. Apabila fasa kecemasan tamat, kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan akan memproses pemindahan pesakit ke jabatan atau bilik rawatan lain di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan itu untuk pemantauan dan rawatan berterusan atau pemindahan ke kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan lain, yang ditentukan sebagai kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan yang betul.

Kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan yang tidak mempunyai kontrak pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan bertanggungjawab untuk menyediakan pesakit dengan dokumen dan sijil yang sah berkaitan pemeriksaan perubatan dan kos rawatan semasa keluar supaya pesakit boleh membayar terus kepada agensi insurans sosial mengikut peruntukan Perkara 28, 29 dan 30 Dekri 146/2018/ND-CP.

(7) Peserta insurans kesihatan semasa perjalanan perniagaan, kerja bergerak, pengajian tertumpu dalam borang latihan, program latihan, atau kediaman sementara berhak mendapat pemeriksaan dan rawatan perubatan awal di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan pada tahap yang sama atau setara dengan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan awal yang didaftarkan pada kad insurans kesihatan dan mesti mengemukakan dokumen yang dinyatakan dalam (1) atau (2) atau (3) dan salah satu daripada dokumen yang dinyatakan dalam (1) atau (2) atau (3) dan salah satu daripada permit kerja, fotokopi yang berikut atau dokumen yang berikut: kad, sijil pendaftaran kediaman sementara, sijil pindah sekolah.

(8) Kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan serta agensi insurans sosial tidak dibenarkan untuk menetapkan prosedur pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan tambahan sebagai tambahan kepada prosedur di atas.

Sekiranya kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan atau agensi insurans sosial perlu membuat salinan kad dan dokumen insurans kesihatan yang berkaitan dengan pemeriksaan perubatan dan rawatan pesakit untuk tujuan pengurusan, mereka mesti membuat salinan sendiri dan tidak memerlukan pesakit untuk membuat salinan atau membayar perbelanjaan ini.

Dekri 75/2023/ND-CP berkuat kuasa mulai 3 Disember 2023. Kecuali Fasal 1, Perkara a dan b, Fasal 2, Fasal 3, 4, 5 dan 6, Perkara 1 Dekri 75/2023/ND-CP hendaklah digunakan mulai 19 Oktober 2023.

Sumber