Kecerdasan buatan membuka harapan baru untuk pemeriksaan kanser paru-paru

Dua kajian besar - NLST di AS (2011) dan Nelson di Eropah (2020), telah menunjukkan bahawa pemeriksaan perokok tegar boleh mengurangkan kematian kanser paru-paru sekurang-kurangnya 20%.

(Foto ilustrasi. Sumber: Getty images)

Setiap tahun, kanser paru-paru meragut nyawa lebih 30,000 orang di Perancis dan hampir 50,000 kes baharu dikesan.

Apa yang membimbangkan ialah lebih separuh daripada kes didiagnosis pada peringkat lewat apabila peluang untuk sembuh sangat rendah, manakala jika dikesan awal, pembedahan untuk membuang lobus atau segmen paru-paru boleh menyembuhkan 80% pesakit.

Kecerdasan buatan (AI) dijangka membantu mengubah keadaan ini dengan mempromosikan program saringan berskala besar.

Standard penjagaan semasa ialah CT dada dos rendah, yang tidak memerlukan agen kontras, kurang berisiko, dan lebih tepat daripada sinar-X konvensional.

Dua kajian besar - NLST di AS (2011) dan Nelson di Eropah (2020), telah menunjukkan bahawa pemeriksaan perokok tegar boleh mengurangkan kematian kanser paru-paru sekurang-kurangnya 20%.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan yang meluas juga membawa risiko overdiagnosis dan positif palsu, menyebabkan pesakit menjalani biopsi atau pembedahan yang tidak perlu.

Profesor Marie-Pierre Revel, ketua jabatan radiologi di Hospital Cochin, berkata masalah positif palsu menjadi lebih serius apabila beralih daripada kajian berskala kecil kepada saringan berskala besar. Cik Revel menekankan keperluan untuk meminimumkan risiko bahaya bagi lebih daripada 98% orang yang menjalani imbasan CT dada dan tidak mempunyai sebarang lesi malignan.

Kemajuan dalam AI membuka pendekatan baharu. Syarikat teknologi telah menggunakan pangkalan data imej besar kajian NLST - berjuta-juta imbasan dan satu juta nodul dalam 200,000 pesakit - untuk melatih algoritma untuk mengenal pasti nodul malignan.

Syarikat Perancis Median membangunkan penyelesaian "Eyonis LCS" berdasarkan platform data ini dan telah menunjukkan keupayaannya untuk membantu ahli radiologi membuat diagnosis yang lebih tepat. Syarikat itu kini menjangka untuk menerima kelulusan FDA dan pensijilan Penandaan CE (pensijilan pematuhan produk dengan undang-undang Kesatuan Eropah) menjelang 2026.

Di pasaran, Optellum adalah yang pertama diluluskan oleh FDA untuk perisian "Virtual Nodule Clinic" pada tahun 2021. Mulai 2023, analisis AI ini akan dibayar oleh AS sehingga 650 USD/kali, tahap yang dianggap sebagai bukti kepercayaan sistem kesihatan terhadap peranan AI dalam mengurangkan kos dan mengurangkan kematian akibat kanser paru-paru.

AS telah memperluaskan sasaran saringan sejak 2021 dan melonggarkan lagi kriteria pada 2023, menjadikan bilangan orang yang layak kepada 19 juta. Walau bagaimanapun, kadar penyertaan sebenar kekal di bawah 20%. Sementara itu, Eropah melancarkan program Solace pada 2023 untuk mengkaji cara mencapai kumpulan berisiko tinggi tetapi sukar dijangkau seperti wanita, orang berpendapatan rendah dan etnik minoriti.

Menurut Profesor Revel, Eropah berhati-hati tetapi tidak perlahan. Sebelum ini, AI tidak cukup dipercayai, menghasilkan banyak positif palsu dan strategi penyaringan tidak jelas; tetapi kini teknologi sudah matang untuk digunakan. Croatia mendahului pada 2020, diikuti oleh Poland, Republik Czech, UK (dari Oktober lalu) dan Jerman (dari April 2026).

Di Perancis, Institut Kanser Kebangsaan (INCa) sedang menjalankan program perintis yang dipanggil Impulsion untuk menentukan proses pemeriksaan yang sesuai sebelum melancarkannya ke seluruh negara. Program ini akan menilai sama ada diagnosis negatif oleh ahli radiologi yang dibantu AI perlu dibaca oleh pakar kedua. INCa mahu "menguji semula" AI sebelum ia diterima pakai secara meluas.

Profesor Revel menegaskan bahawa AI hanya sesuai untuk peranan pembaca kedua dan tidak boleh menggantikan ahli radiologi kerana AI masih merindui beberapa jenis kanser.

Kajian Impulsi dijadualkan bermula pada 2026 dengan 20,000 pesakit diimbas pada mulanya, kemudian sekali lagi pada tahun satu dan tiga. Keputusan akhir hanya akan tersedia pada penghujung tahun 2029, bermakna pelancaran saringan berskala besar di Perancis boleh ditangguhkan lagi.

Secara selari, data daripada kajian Cascade tentang pemeriksaan kanser paru-paru pada wanita akan digunakan untuk membandingkan penyelesaian AI sedia ada, termasuk "aView LCS" daripada syarikat penjagaan kesihatan Korea Core:Line, yang telah dipilih oleh Jerman dan Perancis untuk keupayaan tambahannya untuk mengesan kalsifikasi arteri koronari. Pakar mencadangkan penciptaan projek Solace2 untuk menyatukan kriteria prestasi minimum dan optimum untuk saringan AI di Eropah.

Tanpa mengira pilihan yang dipilih, pakar menekankan bahawa saringan mesti disertakan dengan program sokongan berhenti merokok kerana 80% kes kanser paru-paru berpunca daripada tabiat merokok. Dalam jangka panjang, perjuangan menentang tembakau kekal sebagai asas terpenting untuk mengurangkan kejadian dan kematian kanser paru-paru./.

(TTXVN/Vietnam+)

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/tri-tue-nhan-tao-mo-ra-ky-vong-moi-cho-sang-loc-ung-thu-phoi-post1076931.vnp