Mengapakah sesetengah pelajar perlu membayar insurans kesihatan selama 15 bulan, bukannya 12 bulan?

Ramai ibu bapa yang mempunyai anak yang memasuki darjah satu pada tahun persekolahan 2025-2026 tertanya-tanya mengapa mereka perlu membayar insurans kesihatan untuk anak mereka selama 15 bulan dan bukannya 12 bulan seperti pelajar dalam gred lain.

Pelajar gred satu mempunyai tahap pembayaran yang berbeza berdasarkan tarikh lahir mereka - Foto ilustrasi: VNA

Ibu bapa juga bertanya: adakah betul untuk mengambil insurans kesihatan selama 13, 14 atau 15 bulan seperti itu?

Malah, peraturan ini berkaitan dengan masa tamat tempoh kad insurans kesihatan kanak-kanak di bawah program insurans kesihatan percuma untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Dengan sokongan sehingga 50%, premium insurans kesihatan pelajar dikurangkan sebanyak lebih daripada 250,000 VND.

Pada masa ini, premium insurans kesihatan untuk pelajar dikira pada 4.5% daripada gaji pokok. Dengan gaji asas semasa sebanyak 2,340,000 VND/bulan, jumlah premium untuk 12 bulan ialah 1,263,600 VND.

Dari tahun persekolahan 2025-2026, bajet negeri akan menyokong sekurang-kurangnya 50%, bermakna ibu bapa hanya perlu membayar maksimum 631,800 VND/tahun, penurunan lebih daripada 250,000 VND berbanding tahun persekolahan sebelumnya (apabila tahap sokongan hanya 30%).

Mengikut peraturan, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun diberikan kad insurans kesihatan percuma oleh Negara. Apabila kanak-kanak itu berumur 6 tahun, kad itu tamat tempoh, dan ibu bapa perlu membayar insurans kesihatan untuk anak-anak mereka supaya faedah penjagaan kesihatan mereka tidak terganggu.

Bagaimanapun, tarikh luput kad insurans kesihatan percuma tidak bertepatan dengan tahun persekolahan. Contohnya:

Kanak-kanak yang lahir pada 1 Januari 2019 akan diberikan kad insurans kesihatan percuma sehingga 31 Disember 2024 (6 tahun).

Jika anak memasuki gred pertama pada September 2025, ibu bapa mesti membayar insurans kesihatan dari Januari 2025 hingga akhir September 2026, iaitu 15 bulan berturut-turut.

Terima kasih kepada itu, kanak-kanak akan mempunyai insurans kesihatan yang berterusan, tanpa sebarang "jurang" masa yang tidak dilindungi oleh insurans kesihatan.

Premium insurans kesihatan untuk 12 atau 15 bulan adalah berdasarkan tarikh lahir anak.

Sehubungan itu, tahap sumbangan pelajar gred satu ditentukan berdasarkan tarikh lahir, khususnya:

- Lahir dari 1 Januari 2019 hingga 1 Oktober 2019: Bayar selama 15 bulan → 52,650 VND x 15 = 789,750 VND

- Lahir dari 2 Oktober 2019 hingga 1 November 2019: Bayar selama 14 bulan → VND 52,650 x 14 = VND 737,100

- Lahir dari 2 November 2019 hingga 1 Disember 2019: Bayar selama 13 bulan → 52,650 VND x 13 = 684,450 VND

- Lahir dari 2 Disember 2019 hingga 31 Disember 2019: Bayar selama 12 bulan → 52,650 VND x 12 = 631,800 VND

Daripada jumlah itu, 52,650 VND/bulan adalah jumlah yang perlu dibayar oleh ibu bapa selepas menerima 50% sokongan daripada Negara.

Insurans kesihatan membantu kanak-kanak membayar kos pemeriksaan perubatan dan rawatan di kemudahan kesihatan awam mengikut faedah dan tahap yang ditetapkan.

Membayar selama 15 bulan berturut-turut memastikan kanak-kanak tidak mengalami gangguan dalam perlindungan insurans mereka, terutamanya semasa tempoh peralihan daripada diberikan kad percuma kepada pelajar.

Oleh itu, membayar insurans kesihatan selama 15 bulan untuk pelajar darjah satu bukanlah bayaran tambahan atau tidak sah, tetapi untuk memastikan manfaat kesihatan untuk kanak-kanak. Ibu bapa boleh memilih untuk membayar untuk tempoh 3 bulan, 6 bulan atau 12 bulan terus di sekolah untuk lebih kemudahan dalam pengurusan dan pembayaran.

Kanak-kanak dilindungi 100% oleh insurans kesihatan dalam kes berikut:

Apabila menerima pemeriksaan dan rawatan perubatan di tempat asal yang didaftarkan, pelajar akan mendapat 80% daripada kos yang dilindungi oleh dana insurans kesihatan.

Khususnya, tahap manfaat adalah 100% dalam kes berikut: kos untuk satu pemeriksaan dan rawatan perubatan adalah kurang daripada 351,000 VND; pemeriksaan dan rawatan perubatan di peringkat komune; atau telah menyertai insurans kesihatan selama 5 tahun berturut-turut dan jumlah bayaran bersama dalam tahun tersebut melebihi 6 bulan gaji pokok (14,040,000 VND).

Di samping itu, pelajar layak mendapat 100% daripada kos pemeriksaan dan rawatan perubatan pesakit dalam di kemudahan kesihatan primer (hospital daerah, stesen kesihatan komune) di seluruh negara, tanpa mengira tempat pendaftaran awal.

Dalam kes kecemasan, kanak-kanak dimasukkan dan menikmati faedah di mana-mana kemudahan perubatan.

Kembali ke topik

WILLOW

Sumber: https://tuoitre.vn/vi-sao-co-hoc-sinh-phai-dong-bao-hiem-y-te-15-thang-thay-vi-12-thang-2025091311505554.htm