3 decennia orgaantransplantatie in Vietnam: van 'lerenden' tot procesverbeteringen

(Dan Tri) - Vanaf de begindagen dat men afhankelijk was van buitenlandse deskundigen tot nu toe, heeft Vietnam de technieken voor orgaantransplantatie, een van de moeilijkste gebieden van de moderne geneeskunde, niet alleen onder de knie gekregen, maar ook verbeterd.

Van 'lerende' naar procesverbetering

Vietnamese orgaantransplantatie van 'leerling' naar het beheersen van de techniek en het verbeteren van het proces

Dit is de bijdrage van Dr. Duong Duc Hung, directeur van het Viet Duc Friendship Hospital, in de marge van de internationale wetenschappelijke conferentie "De rol van chirurgie en orgaantransplantatie in het tijdperk van wereldwijde integratie". De conferentie werd op 1 november in Hanoi georganiseerd door het Viet Duc Friendship Hospital.

Dr. Duong Duc Hung, directeur van het Viet Duc Friendship Hospital, hield de openingstoespraak op de conferentie (foto: Minh Nhat).

Volgens Dr. Hung heeft de Vietnamese geneeskunde zich de afgelopen 15 jaar razendsnel ontwikkeld. Veel technieken, waaronder orgaantransplantaties, hebben inmiddels het niveau van ontwikkelde landen bereikt.

Dr. Hung benadrukte: "De eerste orgaantransplantatie in Vietnam werd in 1992 uitgevoerd met de steun van buitenlandse experts. Destijds waren we nog studenten. Maar na een tijdje beheerste Vietnam de techniek volledig en verbeterde het zelfs het proces om het beter aan te laten sluiten op de praktijk."

Dr. Nguyen Trong Khoa, adjunct-directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement ( Ministerie van Volksgezondheid ), deelde op de conferentie mee dat het Ministerie van Volksgezondheid in april van dit jaar 30 ziekenhuizen had erkend die gekwalificeerd zijn om menselijke organen te verwijderen en te transplanteren, dat 85 ziekenhuizen waren opgeleid in orgaandonatie en het beoordelen van hersendood, en dat 12 medische instellingen een vergunning hadden gekregen om weefselbanken te exploiteren.

Dr. Nguyen Trong Khoa - adjunct-directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement (Foto: Minh Nhat).

"Vietnam heeft zes soorten orgaantransplantaties bij mensen uitgevoerd. Het totale aantal uitgevoerde transplantaties is 9.805, waaronder 8.904 niertransplantaties, 754 levertransplantaties, 126 harttransplantaties, 13 longtransplantaties, drie transplantaties van de bovenste ledematen en twee darmtransplantaties, naast honderden weefseltransplantaties (hoornvliestransplantaties, huidtransplantaties, stamceltransplantaties)", aldus Dr. Khoa. Momenteel hebben meer dan 120.000 mensen zich geregistreerd om organen te doneren na overlijden/hersendood.

Het Viet Duc Friendship Hospital is het belangrijkste orgaantransplantatiecentrum in Vietnam. In de afgelopen 15 jaar heeft de faciliteit een toenemend aantal orgaanverwijderingen en -transplantaties geregistreerd, wat heeft bijgedragen aan het redden van de levens van veel patiënten met orgaanfalen in het eindstadium.

Statistieken uit 2024 laten zien dat er 20 hersendode patiënten zijn die organen doneren. Dit is vele malen meer dan in 2010, toen er slechts 3 gevallen waren.

Aanpassing van het wettelijk kader voor de ontwikkeling van orgaantransplantatie in Vietnam

Volgens Dr. Khoa zijn er nog veel problemen die opgelost moeten worden om de orgaantransplantatie in Vietnam verder te ontwikkelen. Allereerst is er het juridisch kader.

De wet op de donatie, verwijdering en transplantatie van menselijke weefsels en organen is 19 jaar geleden uitgevaardigd. Veel regelgeving sluit daarom niet meer aan bij de realiteit.

Orgaantransplantaties geven mensen met terminale ziekten een nieuwe kans op leven (Foto: Manh Quan).

Dr. Khoa gaf aan dat de oude wet geen regels bevatte over mensen die aan een circulatiestilstand lijden, geen regels over de middelen voor orgaantransplantaties en geen berekeningen van de kosten voor ziektekostenverzekeringen .

Ook moeten coördinatiemechanismen worden overwogen om de openheid en transparantie te vergroten en criminaliteit op het gebied van orgaanhandel te voorkomen.

"Om dat te bereiken, moet de wet strenge en humane aanpassingen bevatten", benadrukte Dr. Khoa.

Dr. Duong Duc Hung deelde deze mening en zei dat het tijd is om de wet aan te passen aan de medische realiteit en de sociale ethiek. Zo ontstaat er een flexibeler en completer juridisch kader voor orgaantransplantaties.

Bovendien vereist de wet nog steeds de toestemming van de nabestaanden, zelfs als de overledene zich tijdens zijn leven had geregistreerd voor orgaandonatie.

"Dit is de grootste barrière die ervoor zorgt dat veel waardevolle organen worden begraven in plaats van dat ze levens redden", zei hij.

Dr. Duong Duc Hung zei dat het tijd is om de wet aan te passen zodat deze in overeenstemming is met de medische realiteit en de sociale ethiek (foto: Minh Nhat).

De directeur van het Viet Duc Friendship Hospital stelde voor dat Vietnam zou moeten leren van het model van de ontwikkelde landen, waarin mensen die zich hebben geregistreerd om orgaandonatie te doen, absoluut worden erkend, zonder dat toestemming van hun familie nodig is.

Volgens Dr. Nguyen Trong Khoa worden er vier nieuwe kernpunten verwacht in het wetsontwerp inzake wijzigingen en aanvullingen:

Punt 1

Leeftijd van de donor: Personen jonger dan 18 jaar mogen na hersendood doneren, met toestemming van een ouder of voogd.

Verdeel de leeftijd van levende donoren in twee groepen: verwant (≥18 jaar) en niet-verwant (≥30 jaar).

Punt 2

Aanvullende bepalingen inzake circulatoire dood.

Vaststellen van hersendood: versoepeling van de verplichte regels voor forensisch onderzoek.

Betrek radiologen bij het vaststellen van de hersendood.

Punt 3

Kosten en betalingsbronnen: maak een lijst van de donatie- en transplantatiekosten (onderzoek, tests, reanimatie, medicijnen tegen afstoting, vervolgonderzoeken, etc.).

Financieringsbron: ziektekostenverzekering, staatsbegroting, juridische financieringsbronnen.

Punt 4

Creëer een wettelijke corridor voor regeneratieve geneeskunde, voorkom commercialisering en zorg voor veiligheid en menselijkheid.

Aanvullende regelgeving voor onderzoek naar de bronnen van donatie, verzameling, bewaring en gebruik van stamcellen, bloed en stamcelproducten.

Professor Ken Takasaki is een van de meest vooraanstaande leverchirurgen van Japan en de bedenker van de Glissoneaanse pedikelleverresectiemethode (foto: Minh Nhat).

Tijdens de conferentie deelden en bespraken binnen- en buitenlandse deskundigen de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van chirurgie en orgaantransplantatie. Daarmee droegen ze bij aan de bevordering van de internationale samenwerking en de verbetering van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten in Vietnam.

De conferentie duurde één dag en bestond uit vier diepgaande wetenschappelijke rapportagesessies. De nadruk lag daarbij op belangrijke aandachtsgebieden zoals: orgaantransplantatie, hepatobiliaire chirurgie, cardiovasculaire en thoracale chirurgie, urologie, spijsvertering, verloskunde en gynaecologie, orthopedisch trauma en wondgenezing.

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/3-thap-ky-ghep-tang-viet-nam-tu-nguoi-di-hoc-den-cai-tien-quy-trinh-20251101144008094.htm