Dokter Vo Thai Trung van het Binh Duong Algemeen Ziekenhuis vertelt over de zeldzame tijdelijke hand-naar-voettransplantatie, waarbij de moeder en twee foetussen gered werden.

SKĐS - Een 23 weken zwangere vrouw met een tweeling werd in het ziekenhuis opgenomen met haar rechterhand afgesneden als gevolg van een arbeidsongeval. Om levend weefsel te behouden en de veiligheid van de moeder en haar twee foetussen te waarborgen, transplanteerden artsen van het Binh Duong Algemeen Ziekenhuis de hand tijdelijk op haar been, bijna twee maanden voordat ze de complexe heraanhechtingsoperatie uitvoerden in week 34 van de zwangerschap.

Dit is een van de bijzondere gevallen, die absolute precisie op het gebied van microchirurgie en een groot verantwoordelijkheidsgevoel van het medische team vereist.

Verslaggever van Health and Life Newspaper interviewde Dr. Vo Thai Trung, adjunct-hoofd van de afdeling orthopedische trauma's van het Binh Duong Algemeen Ziekenhuis en hoofdchirurg, over de professionele factoren en de druk die bij deze humane chirurgie komen kijken.

BSCKII Vo Thai Trung (eerste persoon, rechts) en het operatieteam. Foto: BVCC.

PV: Toen ze een 23 weken zwangere vrouw met een afgehakte hand ontvingen, wat deed het team besluiten om de hand tijdelijk op haar been te transplanteren voordat ze een operatie uitvoerden om de hand weer vast te zetten?

Dr. Vo Thai Trung: In deze situatie is onze hoogste prioriteit de veiligheid van de zwangere vrouw en de tweeling. De tijdelijke handtransplantatie aan het onderbeen is bedoeld om de bloedstroom te behouden, het weefsel in leven te houden en de operatietijd tijdens een vroeggeboorte te minimaliseren. Deze optie helpt bloedverlies te beperken, de anesthesietijd te verkorten en het gebruik van medicijnen die de foetus kunnen beïnvloeden te verminderen. Dit is een verplichte maatregel als we de hand willen behouden, zonder de moeder en de foetus aan een hoger risico te bloot te stellen.

Tijdelijke handtransplantatie op het onderbeen (linkerfoto) en handreconstructie (rechterfoto). Foto: BVCC.

Verslaggever: De operatie om de hand na bijna twee maanden "tijdelijke zorg" weer aan te hechten was een enorme uitdaging. Hoe bereidde het team zich voor op de reconstructie van het onderarmsegment langer dan 15 cm?

Dr. Vo Thai Trung: We moeten de volledige structuur van de onderarm reconstrueren met behulp van microchirurgische technieken. Dit omvat botten, pezen, spieren, huid, bloedvaten en zenuwen. Alles moet de juiste fysiologische anatomie simuleren, zodat de hand later kan leven en bewegen. Alle operaties worden uitgevoerd onder een elektronenmicroscoop om absolute precisie te bereiken en het risico op trombose na de transplantatie te vermijden. Tegelijkertijd is het absoluut noodzakelijk dat anticoagulantia of ondersteunende interventies zorgvuldig worden overwogen om de gezondheid van de moeder en de twee foetussen niet te beïnvloeden.

De volgende fase van herstel is ook erg belangrijk. De patiënt moet het fysiotherapie- en revalidatieprogramma goed volgen, zodat de hand weer kan bewegen.

Op de ochtend van 2 december was de gezondheid van de zwangere vrouw P. goed. Haar vitale functies waren stabiel, haar handen waren roze en ze kon de vingertoppen van haar aangehechte hand bewegen. Foto: Kim Thu

PV: De dokter zei ooit: "Een belofte aan een patiënt is een belofte die met verantwoordelijkheid moet worden nagekomen." Wat heeft je ertoe aangezet om door te zetten met deze zeer lange en stressvolle operatie?

Dr. Vo Thai Trung: Patiënten komen bij ons met de wens om goede ondersteuning, eerlijke informatie en behandeling te ontvangen met alles wat het ziekenhuis te bieden heeft. Als we ons verplaatsen in de situatie van de patiënt of diens familie, begrijpen we dat we ons best moeten doen. Zeker in dit geval, de moeder staat op het punt om twee kleine kinderen te krijgen.

De hand is niet alleen een lichaamsdeel, maar ook een middel waarmee ze na de bevalling voor haar gezin en haar twee kinderen kan zorgen. Daarom moeten we met al onze expertise, apparatuur en professionele verantwoordelijkheid proberen haar hand te redden.

PV: De zwangere vrouw wordt momenteel gemonitord op de afdeling Verloskunde. Waar maken u en uw team zich het meest zorgen over in de volgende fase?

BSCKII Vo Thai Trung: Collega's op de afdeling Verloskunde werken zeer professioneel en hebben een hoog verantwoordelijkheidsgevoel. We voelen ons zeer veilig bij de samenwerking met hen.

Naast de verloskunde werken ook vele andere specialismen nauw samen om de veiligheid van de zwangere vrouw en haar twee foetussen te waarborgen. De raad van bestuur van het Binh Duong Algemeen Ziekenhuis houdt direct toezicht op eventuele problemen en grijpt direct in. Waar we ons nu vooral op richten, is het voorkomen van infecties, het garanderen van een stabiele bloedsomloop in de hand en het ondersteunen van de zwangere vrouw met voeding en energie om "een veilige moeder en kind" te bereiken.

PV: Dank u wel, dokter.

Op de ochtend van 2 december meldde het Binh Duong General Hospital het volgende:

Artsen houden momenteel de symptomen in de gaten van zwangere vrouwen die waarschijnlijk vroeg zullen bevallen. Blijf nauwlettend in de gaten houden of er tekenen van weeën zijn die gunstig zijn voor een natuurlijke bevalling. Zo niet, dan wordt een keizersnede uitgevoerd. Als er geen tekenen van weeën zijn, mag de moeder de zwangerschap voortzetten tot de 37e week.

Bron: https://suckhoedoisong.vn/bac-si-vo-thai-trung-bvdk-binh-duong-ke-ve-ca-gep-tam-ban-tay-vao-chan-hiem-gap-cuu-me-va-hai-thai-nhi-169251201174916865.htm