Rood alarm om vrouwelijke patiënt met plotselinge hart- en ademhalingsstilstand te redden

Op de middag van 25 augustus meldde het Can Tho Central General Hospital dat artsen zojuist het leven hadden gered van een patiënt die een ernstige hartstilstand en ademhalingsstilstand had.

Eerder ontving het Can Tho Central General Hospital informatie van het Can Tho City Obstetrics Hospital over de overplaatsing van een 50-jarige vrouwelijke patiënt uit de provincie Hau Giang. Zij kreeg plotseling een hartstilstand en ademhalingsstilstand en verkeerde in kritieke toestand. De diagnose ten tijde van de overplaatsing was longembolie, complicaties van de bloedsomloop en ademhalingsstilstand; de patiënte was op de tweede dag na de hysteroscopie.

In het Can Tho Central General Hospital werd de patiënt opgenomen in een coma, kreeg een endotracheale tube ingebracht, had een zeer lage bloeddruk ondanks het gebruik van hoge doses vasopressoren, ernstig ademhalingsfalen en ernstige metabole acidose...

Het team voerde digitale subtractie-angiografie uit om de oorzaak van de circulatiestilstand van de patiënt te diagnosticeren.

Gelukkig werden, dankzij het vooraf geactiveerde interhospitaal rood alarmproces, direct na opname van de patiënt de spoedeisende hulpmaatregelen in het Can Tho Central General Hospital voorbereid. In overleg met specialisten werd de patiënt met spoed behandeld met spoedeisende hulp, mechanische beademing, maagzuurremmers... Tegelijkertijd werden gespecialiseerde technieken toegepast om de oorzaak van de ademhalingsstilstand te diagnosticeren. De resultaten van de coronaire angiografie waren normaal, geen longembolie, geen hersenbloeding. Direct daarna werd de patiënt overgebracht naar de afdeling Intensive Care - Antigifcentrum voor behandeling met de diagnose tricuspidalisklepinsufficiëntie, pulmonale hypertensie, septische shock, multi-orgaanfalen en ernstige metabole acidose.

De patiënt kreeg ook continue bloedfiltratie voorgeschreven, met behulp van het PICCO-systeem om de hemodynamiek te monitoren, infecties te behandelen, voeding te verbeteren en beademing toe te passen. Het duurde meer dan 7 dagen van intensieve behandeling voordat de toestand van de patiënt geleidelijk stabiliseerde, de kritieke fase was overwonnen, de vasopressoren waren gestopt, de continue bloedfiltratie was gestopt, de beademing was afgebouwd en de endotracheale tube succesvol was verwijderd. Met name het bewustzijn van de patiënt herstelde goed.

Het grote succes van de spoedoperatie was dat de patiënt geen neurologische gevolgen ondervond van de hartstilstand.

Dr. CK2 Duong Thien Phuoc, hoofd van de afdeling Intensive Care - Antigifcentrum van het Can Tho Central General Hospital, vertelde over bovenstaand spoedgeval dat circulatiestilstand een aandoening is waarbij de normale bloedcirculatie van het hart plotseling wordt onderbroken, waardoor de bloedtoevoer naar de organen stopt. Deze aandoening kent een zeer hoog sterftecijfer van 80-90% en heeft zeer ernstige gevolgen als deze niet snel en adequaat wordt behandeld. Volgens statistieken in de VS heeft circulatiestilstand buiten het ziekenhuis een sterftecijfer van meer dan 90%.

Het gevaarlijkst is de impact van het postcardiaal arrestsyndroom (PTSS), een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door drie hoofdletsels: hersenletsel na een hartstilstand; myocarddisfunctie na een hartstilstand; reactie op systemische ischemie/reperfusie. De ernst van de bovengenoemde letsels is niet uniform; hersenletsel blijft de meest voorkomende doodsoorzaak.

Volgens Dr. Phuoc was het bovenstaande geval zeer ernstig en was het grote succes dat de patiënt geen neurologische gevolgen had na een hartstilstand. Om dit succes te bereiken, waren veel factoren nodig, met name het interhospitaal alarmsysteem om de effectiviteit ervan te maximaliseren. Daarnaast was er een synchrone en effectieve coördinatie tussen de specialismen bij de behandeling van de patiënt.

Bronlink: https://thanhnien.vn/bao-dong-do-cuu-nu-benh-nhan-dot-ngot-ngung-tim-ngung-tho-185230825163844146.htm