Provinciale Sociale Verzekeringen evalueert de kosten van ziektekostenverzekeringsonderzoek en -behandeling voor 10 maanden in 2025

Op 13 november organiseerde de provinciale Sociale Verzekeringsraad in de wijk Hong Gai een conferentie om de situatie op het gebied van uitgaven aan gezondheidszorgonderzoeken en -behandelingen voor de eerste 10 maanden van 2025 te evalueren. Daarnaast werden oplossingen besproken om het budgetgebruik economisch en effectief te beheersen en om belemmeringen bij de betaling van kosten voor gezondheidszorgonderzoeken en -behandelingen voor de ziektekostenverzekering weg te nemen.

Aanwezig op de conferentie waren leiders van de provinciale Sociale Verzekeringen, het Ministerie van Volksgezondheid , gespecialiseerde afdelingen voor ziektekostenverzekeringen en -beoordeling, samen met vertegenwoordigers van beroepsafdelingen, planning en organisatie en leiders van medische instellingen in het gebied.

Conferentie om de situatie rond de uitgaven voor ziektekostenverzekeringen in de eerste 10 maanden van 2025 te evalueren.

Volgens het rapport ontvingen medische instellingen in de provincie in de eerste 10 maanden van 2025 2.293.971 mensen, een stijging van 3,4% ten opzichte van dezelfde periode in 2024. Hiervan bedroegen 326.506 mensen een klinische medische controle en behandeling (een stijging van 5,4%) en 1.967.465 mensen een poliklinische medische controle en behandeling (een stijging van 3,1%). De totale uitgaven voor medische controle en behandeling voor de ziektekostenverzekering bedroegen in 10 maanden VND 2.218,4 miljard, wat 95% is van de raming die aan het begin van het jaar was vastgesteld en een stijging van VND 364,4 miljard ten opzichte van dezelfde periode in 2024. Deze stijging was 2,9% hoger dan het nationale gemiddelde (het hele land steeg met 16,8%). De uitgaven voor medisch onderzoek en behandeling in ziekenhuizen bedroegen VND 1.570,5 miljard (een stijging van 20,7%), terwijl de uitgaven voor medisch onderzoek en behandeling in poliklinische ziekenhuizen VND 647,9 miljard bedroegen (een stijging van 17,3%).

Tijdens de conferentie brachten afgevaardigden een aantal moeilijkheden en problemen bij het betalen van ziektekostenverzekeringen ter sprake, met de nadruk op de volgende onderwerpen: Inspectie van medische apparatuur en machines volgens circulaire 05/2022/TT-BYT; onredelijke kosten voor klinische behandeling bij bepaalde ziektegroepen; kwesties met betrekking tot ziekenhuisbedden en specialistische codering.

Op basis van de discussie kwamen de provinciale Sociale Verzekeringen en het Ministerie van Volksgezondheid overeen om nauw te blijven samenwerken om volledige uitkeringen voor zorgverzekeraars te garanderen. Tegelijkertijd adviseerden zij de bevoegde autoriteiten om belemmeringen bij de inspectie van apparatuur, gespecialiseerde codering en normen voor ziekenhuisbedden weg te nemen. Beide partijen kwamen tevens overeen om de informatie-uitwisseling te intensiveren, nieuwe regelgeving te actualiseren, de oorzaken van de gestegen kosten te analyseren, voorschotten en tijdige betalingen aan medische instellingen te doen en de gestegen en overbegrote kosten te verduidelijken.

Medische instellingen moeten de regelgeving ter voorkoming en bestrijding van winstbejag en misbruik van het zorgfonds strikt naleven; tijdig en adequaat inkopen van geneesmiddelen en medische benodigdheden organiseren en voorkomen dat patiënten deze extern moeten kopen. De twee provinciale sociale verzekeringsagentschappen en het ministerie van Volksgezondheid zullen de toepassing van IT en digitale transformatie bevorderen en uitgebreide coördinatievoorschriften opstellen om de veiligheid en efficiëntie van het beheer en gebruik van het zorgfonds te waarborgen.

Duong Truong

Bron: https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-danh-gia-chi-kham-chua-benh-bhyt-10-thang-nam-2025-3384426.html