Ministerie van Volksgezondheid reageert op voorstel om zorgverzekering 'open te stellen' voor 70-plussers

Veel mensen vragen zich af hoe de ziektekostenverzekering voor ouderen werkt, vooral voor mensen boven de 70 jaar die kampen met een afnemende gezondheid.

Artsen in het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten onderzoeken patiënten - Foto: NGUYEN HIEN

Veel ouderen willen de weg vrijmaken voor een ziektekostenverzekeringsonderzoek

Tegenwoordig lijden veel mensen van 70 jaar en ouder aan chronische ziekten, zoals hoge bloeddruk, diabetes, hart- en vaatziekten, bot- en gewrichtsziekten, enzovoort.

Veel mensen maken zich zorgen dat gemeentelijke en afdelingsgezondheidsposten of regionale ziekenhuizen niet over voldoende capaciteit en faciliteiten beschikken om deze ziekten effectief te behandelen.

Daarom moeten veel ouderen voor onderzoek naar provinciale of centrale ziekenhuizen, die over alle medische specialismen en apparatuur beschikken.

Volgens de huidige regelgeving van de Zorgverzekeringswet wordt een patiënt die zonder verwijzing van de oorspronkelijke zorginstelling naar een ziekenhuis gaat dat niet de juiste medische behandeling biedt (d.w.z. geen verwijzing heeft), slechts gedeeltelijk vergoed door de zorgverzekeraar. Deze vergoeding is bovendien veel lager dan wanneer de patiënt wel naar een ziekenhuis gaat dat de juiste medische behandeling biedt.

Dit zorgt ervoor dat ouderen met een laag of zelfs geen inkomen honderdduizenden tot miljoenen dong moeten betalen voor elk medisch onderzoek, nog afgezien van de kosten voor medicijnen, tests en behandelingen. Deze kosten verhogen de psychische druk, waardoor veel mensen bang zijn om naar een arts te gaan of behandelingen uitstellen, wat hun toestand verergert.

Bovendien vormen lange reizen, het aanvragen van een ziekenhuisoverplaatsing en het wachten in de rij voor ouderen en zwakkeren aanzienlijke obstakels, waardoor veel mensen zelfs afzien van medisch onderzoek en behandeling op een hoger niveau.

Daarom zijn er veel meningen die suggereren dat er een speciaal beleid moet komen voor mensen van 70 jaar en ouder, waardoor zij zonder verwijsbrief toegang krijgen tot medische zorg op een hoger niveau. Dit zou de toegang tot medische diensten vergemakkelijken en efficiënter maken.

Voor welke aandoeningen is geen verwijzing nodig?

Naar aanleiding van suggesties van burgers heeft het Ministerie van Volksgezondheid verklaard dat de huidige regelgeving betreffende medisch onderzoek en behandeling op verschillende niveaus (momenteel de niveaus van medisch onderzoek en behandeling) erop gericht is om een ​​correct onderzoek en een juiste behandeling te garanderen, afgestemd op de toestand van de patiënt (ongeacht de leeftijd).

Dit is ook geschikt voor het technische niveau, omdat het helpt de overbelasting op het hogere niveau (technisch niveau) te verminderen. Alleen wanneer de aandoening ernstig is, moet de patiënt naar een hoger niveau worden overgebracht voor een passende behandeling.

Volgens circulaire nr. 01/2025/TT-BYT van 2 januari 2025 van het Ministerie van Volksgezondheid, die de uitvoering van de ziektekostenverzekering voor onderzoek en behandeling regelt, mogen sommige groepen ernstige en chronische aandoeningen die veel voorkomen bij ouderen echter op een hoger technisch specialistisch niveau worden behandeld zonder verwijzing.

In bijlage I en bijlage II van deze circulaire somt het Ministerie van Volksgezondheid ziekten en groepen ziekten op die in aanmerking komen voor directe overdracht, waaronder veel voorkomende aandoeningen bij ouderen zoals hartfalen, coronaire hartziekte, diabetes met complicaties, COPD, de ziekte van Parkinson, kanker in de behandelfase, enzovoort.

Als bij een houder van een zorgverzekeringspas een ziekte uit deze lijst wordt vastgesteld, kan hij of zij direct naar een algemeen of gespecialiseerd ziekenhuis gaan voor behandeling, terwijl de volledige zorgverzekeringsdekking behouden blijft.

Een gedegen medisch onderzoek en behandeling helpen niet alleen de overbelasting van ziekenhuizen op hoger niveau te verminderen, maar zorgen er ook voor dat de kwaliteit van de behandeling is afgestemd op de capaciteit van elk niveau, in overeenstemming met professionele principes.

Hoewel er dus nog geen "volledig open" beleid is voor alle mensen van 70 jaar en ouder, hebben mensen met chronische aandoeningen nu een gunstiger traject bij het onderzoeken en behandelen van patiënten met een hogere zorgverzekering.

Mensen kunnen de specifieke lijst met ziekten in Circulaire 01/2025/TT-BYT raadplegen om te weten of ze in aanmerking komen voor directe doorverwijzing of niet, om te voldoen aan de regelgeving.

WILG

Bron: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm