Ernstige gevallen van hand-, voet- en mondziekte nemen toe, veel kinderen in de provincie overgebracht naar het ziekenhuis

De afgelopen dagen zijn in Ho Chi Minh City Children's Hospital 1 meer dan 10 kinderen opgenomen met ernstige hand-, voet- en mondziekte die beademing nodig hadden, terwijl er twee weken geleden geen gevallen waren die intensieve zorg nodig hadden.

Universitair hoofddocent dr. Pham Van Quang, hoofd van de afdeling Intensieve Zorg en Antigifcentrum van Kinderziekenhuis 1, zei het bovenstaande en voegde eraan toe dat er alleen al op 21 juni vijf opeenvolgende ernstige gevallen van hand-, voet- en mondziekte op de afdeling werden opgenomen – een piek. "De afgelopen twee weken zijn er continu kritieke gevallen op de afdeling opgenomen; het aantal ernstige ziektegevallen neemt toe", aldus de heer Quang.

De afdeling Intensieve Zorg en Antigifcentrum beschikt over 30 bedden, waarvan 10-12 gereserveerd zijn voor de reanimatie van kinderen met ernstige hand-, voet- en mondziekte. De afdeling Infectie- en Neurologie behandelt meer dan 60 kinderen.

Er zijn kritieke gevallen, waarbij de ademhaling stopt en artsen veel maatregelen moeten nemen om levens te redden. Zo werd een meisje van 14 maanden een week geleden in het ziekenhuis opgenomen. De eerste drie dagen had ze lichte koorts, uitslag op haar handen en voeten en keelpijn. Daarna nam de koorts af, maar ze schrikte vaak als ze sliep. Op de vijfde dag schrikte ze veel als ze sliep. Haar familie bracht haar naar het ziekenhuis, maar de snelle progressie leidde tot ademhalingsfalen. De baby stopte met ademen, de arts intubeerde haar en bracht haar over naar de intensive care voor beademing, maar ze leed aan een cardiovasculaire collaps, een snelle pols, een lage bloeddruk en levensbedreigende aandoeningen. De arts moest vasopressoren gebruiken om het hart te ondersteunen, anti-shock infusen toedienen en noodbloedfiltratie toepassen.

Bloedfiltratie is een effectieve methode die helpt om het leven te redden van veel ernstige gevallen van hand-, voet- en mondziekte. Voor jonge kinderen is deze methode erg lastig, omdat de toegang tot de bloedvaten erg moeilijk is, de ziekte snel voortschrijdt en gemakkelijk faalt. Voor de bovengenoemde kinderpatiënt verbeterde de toestand na bloedfiltratie; hij is nu niet meer aan de beademing, is wakker en heeft geen orgaanschade.

Volgens universitair hoofddocent Quang zijn ernstige gevallen van hand-voet-mondziekte de afgelopen vijf jaar, sinds de epidemie van 2018, zeldzaam geweest. Dit jaar is de Enterovirus 71 (EV71)-stam opgedoken, een zeer besmettelijke en virulente ziekte, waardoor het aantal ernstige gevallen is toegenomen. De gezondheidsdienst van Ho Chi Minhstad registreerde de afgelopen maand een toename van bijna 150% in het aantal gevallen van hand-voet-mondziekte, met veel ernstige gevallen.

Niet alleen Nhi Dong 1, maar ook andere kinderziekenhuizen kampen met een toename van het aantal gevallen van hand-, voet- en mondziekte, terwijl er in voorgaande maanden gemiddeld slechts 5-6 kinderen in het ziekenhuis werden opgenomen of helemaal geen gevallen waren. Zo behandelt het Stadskinderziekenhuis meer dan 50 gevallen van hand-, voet- en mondziekte, waarvan 15% ernstig ziek is. Ziekenhuis Nhi Dong 2 behandelt meer dan 40 kinderen, van wie 20-25% complicaties heeft in het zenuwstelsel met symptomen zoals schrikreacties en zwakke ledematen (hand-, voet- en mondziekte niveau 2B).

Sinds begin dit jaar hebben de ziekenhuizen in de stad vier sterfgevallen als gevolg van hand-, voet- en mondziekte geregistreerd. Het betrof allemaal kinderen die vanuit de provincies waren overgebracht, en geen van hen waren kinderen die in Ho Chi Minhstad woonden. Het aantal ernstig zieke kinderen dat wordt behandeld, wordt ook voornamelijk vanuit andere provincies overgebracht .

De 9 maanden oude zoon van mevrouw Han werd vijf dagen geleden in lethargische toestand van Dong Thap overgebracht naar het kinderziekenhuis van de stad. Op 21 juni vertelde mevrouw Han dat de baby op dat moment al drie dagen ziek was, met koorts, braken, rode uitslag en blaren op zijn handpalmen en voetpalmen. Toen begon hij zich duizelig te voelen, trilden zijn handen en voeten en de arts stelde de diagnose hand-, voet- en mondziekte graad 3. De baby moest intensief behandeld worden totdat zijn toestand verbeterde voordat hij overgebracht kon worden naar de afdeling Infectieziekten. "Ik ben nog steeds niet over mijn angst heen", zei de moeder, eraan toevoegend dat ziekenhuizen in het Westen niet over medicijnen beschikten om hand-, voet- en mondziekte te behandelen, dus moest ze haar kind naar Ho Chi Minhstad brengen.

Samen met de zoon van mevrouw Han lag een 24 maanden oude jongen in het ziekenhuis, de zoon van meneer Hoang uit Tra Vinh . "Mijn zoon ging zo snel achteruit, ik had er spijt van. Ik wou dat ik hem eerder naar het ziekenhuis had gebracht", aldus de vader. Aanvankelijk had het kind slechts lichte koorts; het echtpaar bracht hem subjectief niet naar het ziekenhuis voor onderzoek, maar kocht thuis medicijnen. Toen het kind werd overgebracht naar het City Children's Hospital, was hij erg lusteloos en had hij aanhoudend hoge koorts. Na twee dagen behandeling stabiliseerde hij en wordt hij verder gemonitord.

Een kind met ernstige hand-, voet- en mondziekte wordt behandeld op de afdeling Intensieve Zorg en Antigifcentrum van Kinderziekenhuis 1, 22 juni. Foto: Le Phuong

Dr. Truong Huu Khanh, vicevoorzitter van de Ho Chi Minh City Infectious Diseases Association, legde uit waarom hand-, voet- en mondziekte dit jaar zo snel is toegenomen . Hij merkte op dat het EV71-virus weer opdook, maar "kon niet verklaren waarom de gevaarlijke variant opnieuw opdook". Hij zei echter dat virusziekten vaak elke 3-4 jaar terugkeren, vooral virussen waartegen geen vaccin bestaat.

Dr. Khanh zei ook dat kinderen na een lange periode van Covid-19 lange tijd thuis moeten blijven, waardoor hun immuniteit tegen veelvoorkomende infectieziekten verzwakt is. Na Covid-19 zijn de activiteiten van kinderen in de gemeenschap toegenomen, waardoor het risico dat ze hun immuunschuld afbetalen zeer groot is.

"Daarom is deze hand-, voet- en mondziekte-epidemie zeer zorgwekkend", aldus dokter Khanh. Hij verwees daarbij naar het feit dat er veel ernstig zieke kinderen zijn, ook al is het totale aantal gevallen niet gelijk aan dat in dezelfde periode vorig jaar.

Een ander verschil met de ziekte van dit jaar is dat oudere kinderen ook hand-voet-mondziekte krijgen, terwijl het voorheen vaker voorkwam bij kinderen jonger dan 3 jaar. Dit betekent dat kinderen die de ziekte al eerder hebben gehad, maar nog steeds in contact komen met de infectiebron, nog steeds risico lopen om opnieuw besmet te raken, aldus de heer Khanh.

De afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad maakt zich zorgen dat veel ernstig zieke patiënten worden overgeplaatst vanuit andere provincies en steden, terwijl de medicijnvoorraad in de stad beperkt is. Begin juni heeft de afdeling Volksgezondheid de Vietnamese Geneesmiddelenadministratie (Ministerie van Volksgezondheid) gevraagd om te helpen bij het vinden van een leverancier van medicijnen, die naar verwachting in juli beschikbaar zal zijn. De afdeling heeft ook drie scenario's opgesteld om te reageren op het risico van een uitbraak.

In deze situatie adviseren artsen om kinderen met hand-, voet- en mondziekte vroegtijdig te diagnosticeren, nauwlettend te volgen en snel te behandelen. Bij keelpijn, huiduitslag, blaren op de handpalmen, voetzolen, billen, knieën... is het raadzaam om het kind te laten onderzoeken door een arts, vooral wanneer het kind tekenen van schrik en duizeligheid vertoont.

Ernstige symptomen zijn onder meer aanhoudende hoge koorts die moeilijk te verlagen is, koorts die langer dan twee dagen aanhoudt, frequent braken, plotselinge duizeligheid, trillingen, een onzekere gang, koude handen en voeten, zweten, lethargie en moeizame ademhaling. Als uw kind deze symptomen heeft, moet u hem of haar onmiddellijk naar de spoedeisende hulp brengen.

Preventieve maatregelen omvatten het schoonmaken van kinderspeelgoed en het huis met zeep, javeloplossing of gangbare ontsmettingsmiddelen. Vroegtijdige opsporing van tekenen van hand-voet-mondziekte bij kinderen voor tijdige isolatie en om verspreiding te beperken.

Le Phuong - Mijn Y

Bronlink: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-nhieu-tre-o-tinh-chuyen-vien-4620330.html