Het onder ogen zien van gevaren tijdens de bevalling
De afgelopen tijd hebben verloskundige centra in Hai Phong een groot aantal gevallen ontvangen en behandeld van patiënten met een voorgeschiedenis van keizersneden, wat potentiële risico's aan het licht brengt die niet genegeerd mogen worden.
In het Viet Tiep Friendship Hospital hebben artsen van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie met succes een operatie uitgevoerd bij een 25-jarige vrouw, BTTH, uit de gemeente Kim Thanh, die zwanger was van een tweeling ondanks een litteken van een eerdere keizersnede van 21 maanden geleden. Deze periode was niet lang genoeg voor de baarmoeder om volledig te herstellen, vooral niet tijdens een tweelingzwangerschap, waarbij de baarmoeder overmatig wordt uitgerekt.
De zwangere vrouw werd in het ziekenhuis opgenomen met symptomen van doffe buikpijn en vaginaal bloedverlies. Na onderzoek en een echografie stelden de artsen vast dat ze een voldragen tweeling in hoofdligging droeg, maar dat er een verhoogd risico was op postpartum bloedingen vanwege een litteken van een eerdere keizersnede en bloedarmoede.
Het team was zich bewust van de risico's en voerde proactief een keizersnede uit, waarbij tegelijkertijd maatregelen werden genomen om postpartum bloedingen te voorkomen. Na de bevalling kreeg de moeder medicatie om de baarmoeder te laten samentrekken, in combinatie met hemostatische technieken zoals ligatie van de baarmoederslagader en B-Lynch hechtingen. Dankzij de grondige voorbereiding verliep de operatie veilig. Er werden twee gezonde meisjes geboren, met een gewicht van respectievelijk 2,8 kg en 2,9 kg. De moeder is stabiel en heeft geen noemenswaardige complicaties ondervonden.
Een ander geval in het Hai Phong International General Hospital - Vinh Bao illustreert eveneens de gevaren van complicaties in verband met een keizersnede. Patiënte VTT (38 jaar, uit de gemeente Nguyen Giap) had al twee eerdere keizersneden achter de rug en werd tijdens de bevalling opgenomen in het ziekenhuis bij een zwangerschapsduur van 38 weken. Voorafgaand aan de opname was de patiënte geadviseerd om onder medisch toezicht te blijven, omdat ze tot een risicogroep behoorde.
Toen de pijn toenam, besloten de artsen snel tot een operatie over te gaan. Tijdens de ingreep ontdekte het team dat de baarmoeder was gescheurd op de plek van het eerdere operatielitteken – een uiterst gevaarlijke complicatie die het leven van zowel moeder als kind in gevaar kon brengen. Dankzij het tijdige ingrijpen konden de artsen de baby veilig ter wereld brengen, de baarmoeder herstellen en de bloeding effectief stoppen. De baby, met een gewicht van 3,7 kg, werd gezond geboren en de moeder was buiten levensgevaar.
Volgens gynaecologen is een baarmoederruptuur een van de ernstigste complicaties, die vaak voorkomt bij vrouwen die eerder een keizersnede hebben ondergaan, vooral wanneer het interval tussen de bevallingen te kort is of de foetus te groot is. Zorgwekkend is dat deze complicatie vaak geen duidelijke waarschuwingssignalen geeft.
Complicaties voorkomen
In Vietnam is het aantal keizersneden al jaren aan het stijgen. Volgens sommige statistieken ligt dit percentage in veel ziekenhuizen boven de door de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen drempel en bereikt het op sommige plaatsen 40-50%. Naast noodzakelijke medische indicaties speelt ook de psychologische neiging om "een specifieke dag en tijd te kiezen", de angst voor weeën of de wens naar een snelle en gemakkelijke bevalling een rol bij sommige zwangere vrouwen en hun families.
Volgens artsen is een keizersnede echter niet de "absoluut veilige" optie die veel mensen denken. Het is een grote operatie met veel potentiële risico's, zowel op korte als op lange termijn. Volgens dr. Le Anh Hung, hoofd van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van het Viet Tiep Friendship Hospital, kan een keizersnede in veel noodsituaties veilig worden uitgevoerd, maar kan overmatig gebruik leiden tot aanzienlijke gevolgen voor volgende zwangerschappen.
Vrouwen die een keizersnede hebben ondergaan, lopen met name een hoger risico op complicaties zoals een baarmoederruptuur of -scheuring bij volgende zwangerschappen; placenta previa, placenta accreta – een aandoening waarbij de placenta diep vergroeid is met de baarmoederspier en massale bloedingen veroorzaakt; verklevingen in de buikwand, waardoor latere operaties moeilijker worden; postpartum bloedingen, vooral wanneer de baarmoeder onvoldoende samentrekt; en een verhoogd risico op vroeggeboorte of verkleving van de foetus aan het oude keizersnedelitteken. Bij een tweelingzwangerschap of een grote foetus is de druk op de baarmoeder nog groter, waardoor het risico op complicaties toeneemt, met name wanneer het chirurgische litteken niet voldoende tijd heeft gehad om te genezen.
Artsen adviseren een veilige tussenperiode van 18-24 maanden tussen twee keizersneden, idealiter meer dan 2 jaar, om de duurzaamheid van het baarmoederlitteken te waarborgen. Te snel zwanger worden na een keizersnede kan veel risico's met zich meebrengen en leiden tot onvoorspelbare complicaties. Bovendien speelt zwangerschapsmonitoring een cruciale rol. Vrouwen met een voorgeschiedenis van een keizersnede dienen te worden begeleid in gespecialiseerde medische centra, waar vroegtijdige echografieën worden uitgevoerd om het baarmoederlitteken en de positie van de placenta te beoordelen, zodat eventuele risico's tijdig kunnen worden opgespoord en aangepakt.
"U moet niet onverschillig staan tegenover ongebruikelijke symptomen zoals aanhoudende buikpijn, vaginaal bloedverlies of een gevoel van spanning of druk in het gebied van een eerder operatie litteken. Dit kunnen waarschuwingssignalen zijn voor gevaarlijke complicaties," benadrukte dr. Hung.
NGOC THANHBron: https://baohaiphong.vn/can-trong-voi-rui-ro-khi-sinh-mo-542452.html
Reactie (0)