Verwijdering van leverhemangioom van meer dan 5 kg om vrouwelijke patiënt te redden

Eerder, op de ochtend van 1 maart, kwam mevrouw PTHT (51 jaar oud, woonachtig in Binh Thanh) naar het Gia Dinh People's Hospital voor onderzoek. Ze had last van lichamelijke zwakte, slechte eetlust, aanhoudende buikpijn en een opgezette buik alsof ze zwanger was.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 1. — Het leverhemangioom van de patiënt, dat meer dan 5 kg woog en 30 x 40 cm groot was, werd na de operatie verwijderd. Foto: BH

Na onderzoek vermoedden de artsen een grote tumor in de buik en lieten de patiënt bloedonderzoek en een MSCT-scan van de buik uitvoeren ter evaluatie. De paraklinische resultaten toonden aan dat de patiënt een grote tumor in de linkerlever had, die de gehele buikholte in beslag nam. Hij kreeg de diagnose hemangioom en werd voor behandeling opgenomen op de afdeling Hepatobiliaire Pancreas.

Het is bekend dat de patiënte een huisvrouw is, een gezin met kinderen heeft en dat er 8 jaar geleden bij haar een tumor in haar buik werd ontdekt toen ze voor medisch onderzoek naar de dokter ging.

Destijds adviseerden artsen ziekenhuisopname voor een operatie om de tumor te verwijderen, maar vanwege de moeilijke omstandigheden van de familie stemde de patiënt daar niet mee in. Geleidelijk aan werd de tumor steeds groter, waardoor de vena cava inferior werd samengedrukt en een collateraal weefsel in de voorste buikwand ontstond.

Na opname werkten artsen van de Hepatobiliaire Pancreas Afdeling samen met de DSA Afdeling om het beste behandelplan voor de patiënt te bepalen.

De tumor is goedaardig, maar enorm groot. Bij een open operatie zal de patiënt na de operatie pijn en verlies van esthetiek ervaren. Bovendien eet de patiënt slecht, is hij ondervoed en zijn de buikspieren dun, wat later gemakkelijk kan leiden tot een hernia in de buikwand. Uiteindelijk besloten de artsen om de patiënt een laparoscopische operatie te laten ondergaan.

Cắt bỏ khối u máu gan hơn 5kg cứu nữ bệnh nhân- Ảnh 2. — Arts onderzoekt patiënt vóór ontslag. Foto: BH

Vóór de operatie ondersteunde de arts van de DSA-afdeling de embolisatie van de bloedvaten die de tumor voeden, om de tumor te verkleinen en het risico op bloedingen tijdens de operatie te verminderen. Laparoscopische chirurgie vereist zeer voorzichtigheid, omdat de tumor bijna de hele buikholte inneemt en andere organen in de buik comprimeert.

Chirurgen worden bij het verplaatsen van de lever met veel uitdagingen geconfronteerd. Er bestaat een risico dat de tumor scheurt, wat een bloeding kan veroorzaken. Ook bestaat er altijd een risico dat andere organen in de buikholte beschadigd raken.

Na zorgvuldige berekeningen verwijderden de artsen de levertumor veilig in zijn geheel en openden vervolgens het paraseptum (overeenkomend met de incisie van de keizersnede) ongeveer 20 cm om de volledige tumor, die meer dan 5 kg woog, uit de buik te verwijderen. De operatie duurde ongeveer 2 uur. Na de operatie was de gezondheid van de patiënt stabiel en werd hij uit het ziekenhuis ontslagen.

Dokter Nguyen Ngoc Anh van de afdeling Hepatobiliaire Pancreasziekten zei dat een hemangioom van de lever een goedaardige tumor in de lever is. De meeste tumoren zijn klein en veroorzaken geen symptomen. Patiënten hoeven alleen maar regelmatig op controle te komen om de ontwikkeling van de tumor te controleren.

In de meeste gevallen verandert de tumor niet in grootte of neemt hij nauwelijks toe, slechts ongeveer 2 mm/jaar. Patiënten met een leverhemangioom hoeven zich niet al te veel zorgen te maken, maar moeten een gezonde levensstijl aanhouden en wetenschappelijk verantwoord eten om de lever gezond te houden.

Reactie (0)