Subjectief gezien liep de patiënt tetanus op doordat hij kleine verwondingen niet behandelde.

De afdeling Reanimatie en Infectieziekten van het Instituut voor Klinische Infectieziekten, 108 Centraal Militair Ziekenhuis, heeft zojuist een 77-jarige vrouwelijke patiënt ontvangen en succesvol behandeld. Zij had de diagnose chirurgische tetanus die was binnengedrongen via een wond in het onderste derde deel van de rechteronderarm. De patiënt bevond zich in de ernstige fase van een volledige infectie.

De patiënt wordt in het ziekenhuis behandeld.

Twee weken voor opname liep de patiënt een wond op aan het onderste derde deel van zijn rechteronderarm bij het breken van een boomtak. Hij paste zelf eerste hulp toe en verzorgde de wond thuis, zonder zich te laten vaccineren tegen tetanusantitoxine (SAT). Na tien dagen vertoonde de patiënt symptomen van aanhoudende, toenemende stijfheid van de kaak, die zich uitbreidde naar de spieren van de nek, nek, rug en buik.

De patiënt werd drie dagen in het vorige ziekenhuis behandeld en vervolgens overgebracht naar het 108e Militaire Centrale Ziekenhuis. Hij had last van aanhoudende stijfheid over het hele lichaam, verhoogde slijmafscheiding en een hoog risico op ademhalingsfalen. De wond op de onderarm was korstvormig en er zat witte pus onder.

Bij de patiënt werd gegeneraliseerde tetanus in een volledig stadium vastgesteld en hij werd intensief behandeld met beademing, hoge doseringen seduxen, SAT, antibiotica, intensieve voeding en preventie van maagzweren en secundaire infecties. Na drie weken uitgebreide behandeling werd de seduxendosis verlaagd, kon hij zelfstandig ademen en werd hij op het volgende niveau behandeld.

Tetanus is een acute en levensbedreigende infectie die wordt veroorzaakt door de bacterie Clostridium tetani. De neurotoxine van de bacterie veroorzaakt spierkrampen, vooral van de kaak-, gezichts- en nekspieren. Vervolgens kan de infectie zich verspreiden naar de spieren in het hele lichaam en gepaard gaan met algemene stuiptrekkingen, met als complicaties ademhalingsfalen en circulatiestilstand.

Tetanussporen overleven lange tijd in aarde, zand, stof en menselijke of dierlijke uitwerpselen en komen vervolgens via open wonden in het menselijk lichaam terecht. Daarom is het bij een open wond met infectierisico van belang dat de patiënt thuis of in een ziekenhuis de juiste eerste hulp krijgt om tetanus te voorkomen.

Bovendien heeft tetanus een zeer diverse incubatietijd, van enkele dagen tot enkele weken. Als tijdens de nazorg na het letsel typische symptomen van de ziekte optreden, zoals aanhoudende, toenemende stijfheid van de kaak, spraakproblemen, slikproblemen en een neiging tot uitzaaiing naar andere spieren, dient de patiënt zich voor onderzoek te laten onderzoeken door een arts.

Om tetanus actief te voorkomen, moeten mensen zich tegen de ziekte laten vaccineren. Mensen die de tetanusvaccinatie hebben voltooid, moeten zich na 5-10 jaar opnieuw laten vaccineren om de specifieke immuunrespons te versterken. Tetanus is met name een infectieziekte die na infectie geen beschermende immuniteit meer biedt. Daarom moeten zelfs patiënten die van tetanus zijn hersteld, zich tegen de ziekte laten vaccineren om herinfectie te voorkomen.

THIEN LAMB

Bron: https://nhandan.vn/chu-quan-khong-dieu-tri-vet-thuong-nhe-nguoi-benh-mac-uon-van-toan-than-post905631.html