De afgehakte vinger was zeer goed bewaard gebleven.
Een 38-jarige mannelijke patiënt, een zeeman op een zeeschip, werd overgebracht naar het Viet Duc Friendship Hospital ( Hanoi ) met zijn rechterwijsvinger afgerukt als gevolg van een ongeval tijdens het werken op een schip in de centrale kustregio.

Röntgenfoto van de afgesneden rechterwijsvinger van de 38-jarige zeeman die wordt gelokaliseerd en vastgezet met een speciale naald
FOTO: BICH NGOC
Toen de artsen de patiënt ontvingen, stelden ze vast dat het afgehakte ledemaat op de juiste manier was behandeld en bewaard was gebleven. De vingergewrichten waren nog zacht en de weefselstructuur was goed bewaard gebleven.
Het spoedteam voor vingertransplantatiechirurgie werd ingezet met de coördinatie van vele specialismen: microchirurgie, anesthesie, reanimatie, orthopedisch trauma...
Twee chirurgische teams werden parallel ingezet: het ene team reinigde en prepareerde de afgehakte vinger, het andere team prepareerde de stomp. Het vingerbot werd gepositioneerd en gefixeerd met een speciale naald om een stabiele as te creëren, en het pees- en ligamentstelsel werd hersteld.
Met name zenuwen en kleine bloedvaten van slechts 0,8 - 1 mm worden met hoge precisie hersteld onder een chirurgische microscoop en speciale instrumenten, waardoor de bloedcirculatie in het doorgesneden lichaamsdeel wordt hersteld. Deze techniek vereist de hoogste mate van verfijning, want als slechts één bloedvatverbinding niet open is, kan de bloedstroom de vingertop niet voeden en zal het ledemaat necrotisch worden.
"Door de recordbrekende bloedarmoede van 25 uur moesten artsen het risico op vasospasmen onder controle houden en de perifere bloedsomloop na de operatie in de gaten houden om er zeker van te zijn dat de vinger gered werd en volledig gereanimeerd kon worden", aldus Dr. Vu Trung Truc, adjunct-hoofd van de afdeling Kaakchirurgie, Plastische Chirurgie en Esthetische Chirurgie (Viet Duc Friendship Hospital).
Volgens Dr. Truc vormt langdurige ischemie vaak een groot obstakel bij het opnieuw aanhechten van een ledemaat. In dit geval verstijfde het vingergewricht niet, dankzij de juiste bewaring van het afgehakte ledemaat ter plaatse, omdat het op de juiste temperatuur werd gehouden.
Een andere factor is dat de vingerstructuur (inclusief botten, huid, zenuwen en bloedvaten) beter bestand is tegen ischemie dan het meer gespierde ledemaat. Daarom kan een vinger die 25 uur ischemisch is geweest, toch opnieuw worden aangehecht, met ervaring en goede coördinatie tussen specialisten.
Nu, twee weken na de operatie, is de wond na de transplantatie genezen, is de vinger roze en helemaal levend. Artsen doen revalidatieoefeningen om de zeeman te helpen zijn mobiliteit en gevoel in zijn vinger terug te krijgen.
Eerste hulp bij afgerukte ledematen
Was of week het afgehakte lichaamsdeel niet in een oplossing. Als het afgehakte lichaamsdeel zich in een vuile omgeving met veel vreemde voorwerpen bevindt, kan het worden gewassen onder schoon stromend water, bij voorkeur gezuiverd drinkwater of gekookt en afgekoeld water.
Wikkel het lichaamsdeel in gaas of een schone handdoek, doe het in een nylon zak en knoop deze goed dicht (vermijd direct contact met ijs).
Plaats de zak met het ledemaat in een andere zak met ijs.
Bewaar de ledemaat in een schone, temperatuurgecontroleerde omgeving en vervoer deze zo snel mogelijk. Raak de ledemaat niet zelf aan en gebruik geen medicijnen of ontsmettingsmiddelen op de afgehakte ledemaat.
Breng het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde medische instelling voor behandeling en verdere instructies.
(Viet Duc Vriendschapsziekenhuis)
Bron: https://thanhnien.vn/cuu-song-ngon-tay-thuy-thu-bi-dut-roi-sau-25-gio-185251209090728115.htm










Reactie (0)