Voorstel om de vergoedingen voor basisgezondheidszorg en preventieve gezondheidszorg landelijk te verhogen naar 100%

Afgevaardigden gaven aan dat de vergoedingen voor eerstelijnsgezondheidszorg en preventieve geneeskunde nog steeds laag zijn en niet aantrekkelijk genoeg om artsen in de gemeente te houden. Deze vergoedingen moeten worden verhoogd naar een uniform niveau van 100%.

Afgevaardigde Thach Phuoc Binh van de Nationale Vergadering stelde voor om de basis- en preventieve gezondheidszorg te verhogen naar een landelijk uniform niveau van 100%. Foto: Quochoi.vn

Op de ochtend van 2 december besprak de Nationale Assemblee het ontwerp van de Resolutie van de Nationale Assemblee over een aantal baanbrekende mechanismen en beleidsmaatregelen voor het werk om de gezondheid van mensen te beschermen, te verzorgen en te verbeteren.

Afgevaardigde van de Nationale Assemblee (NAD) Thach Phuoc Binh - adjunct-hoofd van de NA-delegatie van de provincie Vinh Long - zei dat het verhogen van de uitkeringsniveaus en het vrijstellen van ziekenhuiskosten voor de periode 2026-2030 een humaan beleid is, maar dat de uitvoering ervan op veel knelpunten stuit.

Gevolg hiervan is dat 30% van de gezondheidsposten geen artsen heeft en 35% van de gezondheidsposten onvoldoende of ondermaatse medicijnen verstrekt.

Als de ziektekostenverzekeringen worden uitgebreid terwijl de lagere niveaus nog niet zijn geconsolideerd, zullen mensen massaal naar de hogere niveaus blijven trekken. Hierdoor zullen de uitgaven aan het ziektekostenfonds toenemen en zal de druk toenemen, wat in strijd is met het doel om de financiële lasten te verlichten.

Afgevaardigden gaven ook aan dat het aanbestedingssysteem nog steeds ontoereikend is en dat uniforme richtlijnen ontbreken, wat leidt tot verstoringen in de toeleveringsketen. Veel ziekenhuizen zijn te veel betaald , met een achterstand in de zorgverzekering die in de periode 2018-2021 opliep tot VND 7.000 miljard.

Het verhogen van uitkeringen in de context van een instabiel betalingsmechanisme kan gemakkelijk leiden tot misbruik van de dienstverlening en langdurige behandeling, vooral in autonome eenheden.

De afgevaardigden stelden voor om aan artikel 2 de voorwaarden (voorcontroles) toe te voegen voordat de ziektekostenverzekering wordt uitgebreid. Vóór 2026 moet 70% van de gemeentelijke gezondheidsposten gestandaardiseerd zijn wat betreft faciliteiten, apparatuur en lijsten met essentiële medicijnen, en moet ervoor worden gezorgd dat elke gezondheidspost ten minste één arts heeft.

Wat betreft de salaris- en toelageregeling voor medisch personeel (artikel 3), merkten de afgevaardigden op dat de regulering van de rangschikking van artsensalarissen vanaf niveau 2, hoewel het het initiële inkomen verbetert, het probleem van lage inkomens niet fundamenteel oplost. De realiteit laat zien dat medisch personeel massaal ontslag neemt en dat de inkomenskloof tussen de publieke en de private sector groeit. Deze oplossing is niet voldoende om personeel te behouden.

De nieuwe 100% voorkeurstoeslag geldt voor een aantal specifieke specialismen. Tegelijkertijd hebben veel sectoren met een vergelijkbaar risiconiveau, zoals spoedeisende hulp, reanimatie, vergiftigingsbestrijding, infectieziekten, epidemiepreventie en testen, deze toeslag nog niet gekregen, wat leidt tot ongelijkheid en een verminderde werkmotivatie.

Volgens de afgevaardigden zijn de vergoedingen voor eerstelijnszorg en preventieve geneeskunde nog steeds laag en niet aantrekkelijk genoeg om artsen in de gemeente te behouden. Dit leidt tot het risico dat er de komende 10 tot 15 jaar geen artsen meer werkzaam zullen zijn in de preventieve geneeskunde, een tekort van 8.000 artsen (slechts 42% van de vraag).

De afgevaardigden stelden voor om artikel 3 aan te vullen met de volgende punten: Het opstellen van een specifieke salaristabel voor de gezondheidssector, gekoppeld aan risico's, verantwoordelijkheden en anciënniteit, het toepassen van toeslagen op basis van functie in plaats van gelijkstelling op basis van kwalificaties. Het uitbreiden van 100% van de preferentiële toeslagen voor reanimatie, vergiftigingen, intensive care, infectieziekten, epidemiepreventie, spoedeisende hulp en testen op hoog risico.

In het bijzonder is het noodzakelijk om de basis- en preventieve gezondheidszorgtoeslagen te verhogen naar een landelijk uniform niveau van 100%; achterstandsgebieden krijgen extra attractietoeslagen van 30% tot 50%.

De afgevaardigden stelden ook voor om de bron van de toelagen uit de begroting te waarborgen en daarbij niet afhankelijk te zijn van de mate van autonomie van het ziekenhuis.

Afgevaardigde van de Nationale Assemblee, Tran Kim Yen, spreekt. Foto: Quochoi.vn

Ook sprak afgevaardigde Tran Kim Yen (delegatie in Ho Chi Minhstad) over het salaris- en toelagebeleid voor medisch personeel. Hij zei dat het tekort aan artsen op lokaal niveau in de gezondheidszorg en preventieve geneeskunde in werkelijkheid een enorme uitdaging is voor de gezondheidszorg in het hele land.

De afgevaardigden stelden voor om toe te voegen dat buitenlands noodhulppersoneel recht zou hebben op een voorkeursuitkering van 100%. Tegelijkertijd zou punt b, lid 3, artikel 3 moeten worden geschrapt, zodat iedereen die regelmatig en direct werkzaam is in de medische sector bij gemeentelijke gezondheidsposten en in de preventieve geneeskunde, recht zou hebben op een voorkeursuitkering van 100%, ongeacht of deze 100% of 70% bedraagt.

Bron: https://laodong.vn/thoi-su/de-xuat-nang-phu-cap-y-te-co-so-va-y-te-du-phong-len-muc-100-tren-toan-quoc-1618870.ldo