Succesvolle behandeling van pancreaspseudocyste door middel van endoscopische echografie met behulp van de LAMS-stentplaatsingstechniek

Het endoscopieteam plaatste een LAMS-stent bij de patiënt.

Dit is een zelf-expanderende metalen stent met een speciale structuur die wordt geplaatst om te draineren in de maag van een patiënt met alvleesklierpseudocyste en pancreatitis die al jaren aanhoudt, wat leidt tot slechte eetlust, gewichtsverlies, uitputting en een negatieve invloed op de gezondheid en het vermogen om te werken.

Dit is tevens het eerste geval in de Mekongdelta waarbij met succes een pancreaspseudocyste werd gedraineerd met behulp van de LAMS-stentplaatsingstechniek met minimale interventie.

Mannelijke patiënt PTN (geboren in 1995, woonachtig in Can Tho ) werd op 17 november overgebracht naar het Can Tho Central General Hospital met een lichte opgezette buik, buikpijn, braken en herhaaldelijk diarree. De patiënt had al jarenlang pancreatitis en moest regelmatig in het ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling.

De resultaten van de abdominale CT-scan met contrastmiddel toonden een cysteuze laesie met meerdere randen van de alvleesklier achter de maag, diffuse verdikking van de dikke darm en meerdere verwijde lissen in de dunne darm met vochtretentie. De patiënt werd opgenomen op de afdeling Algemene Chirurgie voor onderzoek, met actieve medische behandeling, algemene verbetering en voedingsondersteuning.

Op 25 november voerden artsen een endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal uit. De resultaten toonden aan dat de patiënt een pseudocyste in de staart van de alvleesklier had, dicht bij de maagwand, wat werd beschouwd als een gunstige locatie voor drainage.

Na overleg met vele specialisten besloot het team van artsen op 3 december om drainage van pancreaspseudocysten uit te voeren met behulp van de LAMS-stentplaatsingstechniek onder begeleiding van een echo-endoscoop in slechts 20 minuten.

Bij onderzoek met een lineaire echografie-sonde ontdekte de arts een cyste van ongeveer 9 x 11 cm. Onder endoscopische echografie prikte de arts de cyste aan met een 19G-aspiratienaald en bracht vervolgens een geleidedraad in de cyste. Zodra de geleidedraad goed gepositioneerd was, werd de naald teruggetrokken en werd een snij-instrument (cytotoom) langs de geleidedraad ingebracht om de cystewand te openen.

Vervolgens wordt de LAMS-stent via de geleidedraad ingebracht, correct gepositioneerd en vervolgens uitgezet om een doorgang tussen de cyste en de maag te creëren. Wanneer de stent opengaat, stroomt het vocht uit de cyste, dat citroengeel van kleur is. Een deel van het vocht wordt opgevangen en opgestuurd voor onderzoek.

Op de ochtend van 9 december was de toestand van de patiënt bij bewustzijn, met een roze huid en slijmvliezen, stabiele vitale functies, een zachte buik, geen weerstand bij palpatie en verminderde buikpijn. Hij wordt gemonitord, behandeld en verzorgd op de afdeling Algemene Chirurgie. Naar verwachting kan hij binnen enkele dagen worden ontslagen.

GEESTESRUST

Bron: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-benh-ly-nang-gia-tuy-bang-ky-thuat-dat-stent-lams-noi-soi-sieu-am-post928998.html