Operatie aan eierstoktumoren bij kinderen - Foto: HA TUONG
Ovariële cysten zijn abnormale gezwellen van met vocht gevuld of kwarkachtig weefsel die zich op of in de eierstokken ontwikkelen. Ze komen veel voor bij vrouwen, maar kunnen ook voorkomen bij jonge kinderen en adolescenten. De meeste gevallen verlopen sluipend, zonder duidelijke symptomen, waardoor patiënten het probleem onderschatten.
Buikpijn en een ongewone opgezette buik als gevolg van een tumor die de gehele buikholte in beslag neemt.
Patiënt D.MA (13 jaar oud) werd in het ziekenhuis opgenomen vanwege pijn in de onderbuik, een abnormale buikzwelling en onregelmatige menstruatie. Bij klinisch onderzoek werd een grote massa in de onderbuik vastgesteld.
Uit de echografie en CT-scan bleek een cysteuze tumor in de rechter eierstok, met dunne wanden, van ongeveer 100 cm groot.
De tumor, met een afmeting van 18-20 cm, bevatte vocht, groeide omhoog in de buikholte en besloeg bijna de gehele bekkenholte. Artsen schatten het risico op gevaarlijke complicaties, zoals ruptuur of compressie van omliggende organen, hoog in, en zelfs de mogelijkheid tot kanker.
Dr. Tô Thị Kim Quy, hoofd van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie, en Dr. Trần Thị Diệu Anh, eveneens van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van het Bãi Cháy Ziekenhuis in Quảng Ninh , voerden een laparoscopische operatie uit om de tumor te verwijderen met behoud van gezond eierstokweefsel.
Tijdens de operatie werd een zeer grote ovariumtumor in de rechter eierstok aangetroffen, die uitgebreid vergroeid was met het omentum, de bekkenwand en aangrenzende structuren. De grote tumor besloeg bijna het gehele operatiegebied, waardoor manipulatie moeilijk was. De chirurg maakte de verklevingen zorgvuldig los, aspireerde ongeveer 1500 ml vocht uit de tumor om deze te verkleinen en verwijderde vervolgens de tumor grondig, waarbij zoveel mogelijk gezond ovariumweefsel behouden bleef.
In tegenstelling tot A., werd in het regionale algemene ziekenhuis van Bac Quang in de provincie Tuyen Quang onlangs een 16-jarige patiënt opgenomen met hevige buikpijn, misselijkheid en extreme vermoeidheid. Een echografie bracht een gedraaide ovariumcyste in de rechter eierstok aan het licht, waardoor de bloedtoevoer naar de eierstok werd afgesneden.
De patiënte onderging een spoedlaparoscopische operatie door het team van gynaecologen en verloskundigen. Omdat de rechter eierstok echter al was afgestorven, waren de artsen genoodzaakt één eierstok te verwijderen om het risico op infectie en ernstigere complicaties te voorkomen.
Dr. Hoang Thi Huong, hoofdchirurg van dit ziekenhuis, vertelde: "Dit is een zeer ongelukkig geval, omdat de patiënt te laat arriveerde. Als het vroegtijdig was ontdekt en snel was behandeld, hadden we de eierstok volledig kunnen behouden. Voor jonge vrouwen zijn regelmatige controles uiterst belangrijk voor de vroege opsporing van eierstokcysten."
Dit type foetaal teratoom veroorzaakt aanzienlijke schade.
Dr. Kim Quy verklaarde dat bij sommige kinderen al vanaf de geboorte, zelfs in de baarmoeder, eierstokcysten worden aangetroffen. De oorzaken kunnen zijn: stamcellen van eierstokcysten die al in het lichaam van de moeder aanwezig zijn en tijdens de zwangerschap op het kind worden overgedragen; endocriene stoornissen of gynaecologische aandoeningen bij de moeder die tijdens de zwangerschap eierstokcysten bij het kind kunnen veroorzaken; de ontwikkeling van een foetus uit abnormale eierstokfollikels; en een onevenwichtig dieet dat leidt tot snelle gewichtstoename en vroegtijdige puberteit.
Dr. Dieu Anh benadrukte dat het opmerkelijk is dat veel pediatrische patiënten, zoals patiënt A., in het ziekenhuis terechtkomen met zeer grote tumoren (bijna 20 cm) die zich lange tijd ongemerkt hebben ontwikkeld zonder vroegtijdig te worden ontdekt.
Grote eierstokcysten kunnen veel gevaarlijke complicaties veroorzaken, zoals het samendrukken van omliggende organen zoals de blaas en het rectum, wat kan leiden tot symptomen als frequent urineren, aanhoudende constipatie, verminderde eetlust, enz., met gevolgen voor de gezondheid en de kwaliteit van leven.
Wanneer eierstoktumoren verdraaien, kan dit leiden tot necrose van de eierstok; een ruptuur kan bloedingen en vochtophoping in de buikholte veroorzaken, met als gevolg peritonitis, een buikinfectie en levensbedreigende aandoeningen. Veel gevallen van eierstoktumoren worden pas in een laat stadium ontdekt, waardoor een eierstok moet worden verwijderd, wat de toekomstige vruchtbaarheid kan beïnvloeden.
Vooral bij jonge kinderen spelen de eierstokken niet alleen een rol in de voortplanting, maar ook een cruciale rol in de endocriene en fysieke ontwikkeling. Daarom is het behandelingsprincipe erop gericht om zoveel mogelijk gezond eierstokweefsel te behouden.
Een 14-jarig meisje heeft een eierstoktumor van meer dan 4 kg - Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.
Impact op de reproductieve gezondheid
Dr. Duong Ngoc Van van het Medlatec General Hospital waarschuwt dat dermoïdcysten van de eierstokken (teratomen) een type goedaardige cyste zijn die in de eierstokken voorkomt. Als de cyste echter groot wordt, kan dit de reproductieve gezondheid van de patiënt beïnvloeden.
Dr. Vân legde uit dat de eierstokken een essentieel vrouwelijk voortplantingsorgaan zijn, waar gezonde eicellen worden opgeslagen en verzorgd, in afwachting van het moment dat ze rijp zijn voor bevruchting en zwangerschap.
De eierstokken bevinden zich in de bekkenwand en bestaan uit twee vergroeide holtes aan weerszijden van de baarmoeder. Naast het voeden van de eicellen zijn de eierstokken ook endocriene organen die belangrijke geslachtshormonen produceren, zoals progesteron en oestrogeen.
In sommige gevallen ontstaan gedifferentieerde stamcellen in de eierstokken die zich blijven vermenigvuldigen en goedaardige tumoren vormen. Deze tumoren worden dan ovariële dermoïdtumoren of ovariële teratomen genoemd en bestaan uit talgklierweefsel, bot, haar of huid.
Dermoïdcysten van de eierstokken kunnen in één of beide eierstokken voorkomen; gevallen waarbij beide eierstokken betrokken zijn, zijn meestal ernstiger en hebben een aanzienlijke invloed op de reproductieve gezondheid. Iedereen kan deze aandoening ontwikkelen, maar vrouwen tussen de 20 en 30 jaar worden er het vaakst door getroffen. Alle vrouwen zouden regelmatig gynaecologische controles moeten ondergaan om deze aandoening te voorkomen.
Het meisje heeft hevige pijn in haar onderbuik en moet onmiddellijk naar het ziekenhuis.
Ovariële cysten zijn een veelvoorkomende gynaecologische aandoening die vrouwen van alle leeftijden treft, van adolescente meisjes tot vrouwen na de menopauze. Ze hebben een impact op hun gezondheid, dagelijks leven, levenskwaliteit en vruchtbaarheid. 90% van de ovariële cysten is goedaardig (zelden kwaadaardig), terwijl 10% zich ontwikkelt tot een kwaadaardige tumor. Ovariële cysten bij jonge vrouwen hebben een relatief hoog risico op maligniteit.
Daarom moet een meisje met symptomen zoals hevige, aanhoudende pijn in de onderbuik of krampen in de onderbuik, gepaard gaande met koorts en braken, een ongewone opgezette buik of een voelbare massa in de buik, voor onderzoek naar een gespecialiseerde medische instelling worden gebracht.
Bron: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm
Reactie (0)