Vinger van zeeman na 25 uur weer tot leven gewekt

Het chirurgische team voerde microchirurgie uit om de vinger van de patiënt onder de microscoop weer vast te zetten.

Tijdens zijn dienst op een zeeschip dat door de centrale zee van Vietnam voer, kreeg de 38-jarige D., matroos op een zeeschip, een ernstig ongeluk. Storm nr. 12 kwam aan land en veroorzaakte hevige schommelingen op het moment dat D. apparatuur repareerde. Door de plotselinge klap raakte zijn rechterwijsvinger gewond.

Gelukkig verleende de bemanning aan boord snel eerste hulp en bewaarde het afgehakte ledemaat in een thermosfles. Ze brachten hem aan land en naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit in het centrale gebied. Op dat moment was de storm zeer krachtig, waardoor het zeer moeilijk was om meneer D. aan land te krijgen. Dit vereiste grote steun van de nationale zoek- en reddingsdienst.

In de noodsituatie wilde meneer D., na eerste hulp van het medisch personeel, zijn afgerukte ledemaat weer laten aanhechten. Daarom besloten hij en zijn familie om in de vroege ochtend van 22 oktober de vroegst mogelijke vlucht van Da Nang naar Hanoi te nemen, naar het Viet Duc Friendship Hospital. De totale bloedarmoede duurde tot 25 uur.

In het Viet Duc Friendship Hospital hebben experts het afgehakte ledemaat beoordeeld en de volgende conclusies getrokken: het had eerste hulp gekregen en was goed geconserveerd, de vingergewrichten waren nog zacht en de weefselstructuur was goed bewaard gebleven.

Het ziekenhuis organiseerde onmiddellijk een multidisciplinair overleg, met onder meer cosmetische plastische chirurgie, anesthesie en reanimatie, en orthopedisch trauma, om een optimale behandelstrategie te bepalen. Er werd besloten om microchirurgie uit te voeren om de vinger van de patiënt weer vast te zetten.

In de operatiekamer werd het spoedchirurgisch team ingezet met multidisciplinaire coördinatie: microchirurgie, anesthesie en reanimatie, orthopedisch trauma, enzovoort.

Röntgenfoto van de gelokaliseerde en met een speciale naald vastgezette afgesneden rechterwijsvinger van meneer D.

Twee chirurgische teams werden parallel ingezet: het ene team reinigde en prepareerde de afgehakte vinger, het andere team prepareerde de stomp. Het vingerbot werd gepositioneerd en gefixeerd met een speciale naald om een stabiele as te creëren, en het pees- en ligamentstelsel werd hersteld.

In het bijzonder worden zenuwen en kleine bloedvaten van slechts ongeveer 0,8-1 mm met hoge precisie hersteld onder een chirurgische microscoop, met speciale instrumenten om de bloedcirculatie in het doorgesneden deel te herstellen.

Deze techniek vereist het hoogste niveau van verfijning. Als er namelijk maar één bloedvatverbinding niet open is, kan het bloed de vingertop niet voeden en zal de ledemaat necrotisch worden.

Bij een record ischemie die 25 uur aanhoudt, moet men de hoeveelheid bloedperfusie en de temperatuur van de vinger controleren op het risico op vasospasmen en de postoperatieve perifere circulatie bewaken om een volledig herstel van de vinger te garanderen.

Dr. Vu Trung Truc, adjunct-hoofd van de afdeling Kaakchirurgie, Plastische Chirurgie en Esthetische Chirurgie, onderzocht de patiënt na de operatie.

Dr. Vu Trung Truc, adjunct-hoofd van de afdeling Kaakchirurgie, Plastische Chirurgie en Esthetische Chirurgie van het Viet Duc Friendship Hospital, die de operatie rechtstreeks uitvoerde, gaf aan dat dit een zeer speciaal geval is. Bij het opnieuw aanhechten van een ledemaat vormt langdurige ischemie vaak een groot obstakel. Vóór de operatie moeten de patiënt en het afgesneden lichaamsdeel worden beoordeeld door een team van ervaren multidisciplinaire artsen.

In dit geval is het vingergewricht, dankzij de juiste bewaring van het afgehakte ledemaat ter plaatse, niet verstijfd, omdat het op de juiste temperatuur is bewaard. Een andere factor is dat de vingerstructuur (inclusief botten, huid, zenuwen, bloedvaten) beter bestand is tegen bloedarmoede dan het ledemaat met meer spieren. De vinger was dus 25 uur bloedarmoede, maar kon toch weer worden aangehecht.

Tegelijkertijd zijn het team van ervaren artsen en de goede coördinatie tussen de specialismen ook de sterke punten van het ziekenhuis. Dit zijn de belangrijkste factoren die het succes van de operatie bepalen", aldus Dr. Truc.

Na de operatie is de wond genezen, is de vinger roze en volledig levend. De hechtingen en de fixatienaald kunnen worden verwijderd. De patiënt ondergaat revalidatieoefeningen om de beweeglijkheid en het gevoel in de vinger terug te krijgen.

Ongelukken met afgehakte vingers, handen of lichaamsdelen kunnen op elk moment gebeuren, van arbeidsongevallen en ongevallen in de huishouding tot ongevallen op zee, zoals in het geval van de heer H.

Deskundigen adviseren daarom dat mensen zich uitrusten met de juiste kennis over eerste hulp, omdat dit van doorslaggevend belang is voor het kunnen redden van een ledemaat.

Het allerbelangrijkste is daarom om het afgehakte lichaamsdeel niet te wassen of te weken in een oplossing. Als het afgehakte lichaamsdeel zich in een vuile omgeving met veel vreemde voorwerpen bevindt, kan het worden gewassen onder schoon stromend water, bij voorkeur gezuiverd drinkwater of gekookt en afgekoeld water.

De operatie was succesvol en na 25 uur zat de vinger er weer aan.

Wikkel het ledemaat in schoon gaas/een handdoek, doe het in een nylon zak en knoop deze goed dicht (vermijd direct contact met ijs). Doe de zak met het ledemaat in een andere zak met ijs. Bewaar het ledemaat in een schone, temperatuurstabiele omgeving en vervoer het zo snel mogelijk.

Het slachtoffer moet naar de dichtstbijzijnde medische instelling worden gebracht voor behandeling en verdere instructies. Het is met name niet toegestaan om zelf de gewonde ledemaat te behandelen of medicijnen of desinfectiemiddelen te gebruiken.

Door te beschikken over EHBO-kennis, rustig te handelen en de situatie ter plekke te handhaven, wordt de kans op succes van een operatie aanzienlijk vergroot. Ook worden functie en esthetiek hersteld en wordt het risico op invaliditeit voor slachtoffers van een ongeval verminderd.

THIEN LAMB

Bron: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-ngon-tay-mot-thuy-thu-sau-25-gio-bi-dut-roi-post928917.html