Het reanimeren van een 1,6 kg te vroeg geboren baby in Vinmec Phu Quoc

Op 6 oktober beviel mevrouw Tran Thi Thuy Duyen op natuurlijke wijze van haar tweede zoontje na 29 weken zwangerschap in het Vinmec Phu Quoc ziekenhuis. Normaal gesproken wordt een voldragen baby geboren na 39-40 weken, met een gemiddeld gewicht van ongeveer 3,2-3,3 kg. Met een gewicht van slechts ongeveer 1,6 kg wordt de baby geclassificeerd als een extreem premature baby met een laag geboortegewicht. hoog risico op ernstige complicaties zoals apneu, longontsteking, onderkoeling en neonatale infectie.

Het jongetje werd verzorgd en bewaakt in een couveuse met positieve druk.

Direct na de geboorte huilde de baby zwakjes, kreunde, had een ingevallen borst, paarse lippen en een zwakke zuigreflex. De baby werd gediagnosticeerd met neonatale ademhalingsinsufficiëntie, vroege neonatale sepsis en stadium 4 hyaline membraanziekte, wat onmiddellijke intensieve reanimatie vereiste, anders zou zijn leven in gevaar zijn.

"In deze zwangerschapsweek zijn de longen van de baby vrijwel niet meer functioneel, met een ernstig tekort aan surfactant - een stof die de longen helpt uitzetten en zuurstof uitwisselt. Elke minuut die verstrijkt, is het verschil tussen leven en dood. We hebben onmiddellijk endotracheale intubatie en lagedrukbeademing uitgevoerd en besloten de LISA-techniek (Less Invasive Surfactant Administration) te gebruiken - het injecteren van surfactant via een microkatheter in de longen", aldus Dr. Phong. Deze techniek wordt met name alleen toegepast in grote neonatale reanimatiecentra.

Na de ingreep werd de baby 24/7 beademd en gemonitord in een internationaal gestandaardiseerde couveuse met positieve druk. Tegelijkertijd kreeg de baby volledige intraveneuze voeding omdat hij nog geen borstvoeding kon krijgen, gecombineerd met de benodigde voedingssupplementen, zorgvuldig berekend op basis van zijn gewicht.

Een te vroeg geboren jongetje op de dag van ontslag.

Twee dagen later besloten de artsen om op afstand te overleggen met het team van neonatale reanimatie-experts van het Vinmec Smart City Hospital ( Hanoi ) om een optimaal behandelplan voor de baby te ontwikkelen. De baby werd optimaal beademd, kreeg dagelijks een fontanel-echografie om te screenen op intraventriculaire bloedingen, werd infectiepreventie met antibiotica toegepast, kreeg fototherapie met geelzucht, werd de buikomtrek gecontroleerd, werden de zuigreflexen beoordeeld en werd de couveuseomgeving voorzien van de juiste temperatuur en luchtvochtigheid. Na slechts een paar dagen ademde de baby regelmatig, was de fontanel vlak, verbeterden de reflexen en begon de via de katheter gedruppelde moedermelk goed te verdragen.

Vanaf half oktober, toen de toestand geleidelijk stabiliseerde, werd de huid-op-huidcontacttijd (Kangoeroe-contact) van de baby verlengd van 3 uur naar 8-10 uur per dag. Dit is een van de belangrijke maatregelen om premature baby's te helpen hun ademhaling te stabiliseren, de immuniteit te versterken en de zuigreflex te stimuleren. Begin november was de baby volledig van de beademing af, kreeg hij 30-35 ml borstvoeding per voeding en had hij een goede spijsvertering.

Door opeenvolgende behandelfasen, van het aanpassen van het dieet en het verhogen van de hoeveelheid melk bij elke maaltijd tot het geven van directe borstvoeding, reageerde de baby goed, zonder complicaties aan de longen, hersenen of spijsvertering. Op 3 november werd de baby met zijn moeder teruggebracht naar de afdeling Verloskunde voor verdere controle, voordat hij op 11 november werd ontslagen.

Na 7 weken onafgebroken behandeling woog de baby 2 kg, had hij goede reflexen, reguleerde hij zijn lichaamstemperatuur zelf, was hij vrij van infecties en kon hij uitsluitend borstvoeding krijgen. Dit was het eerste geval van een 29 weken te vroeg geboren baby die volledig gevoed werd in Phu Quoc zonder dat hij naar het vasteland hoefde te worden overgebracht.

Op de dag van ontslag woog de baby 2 kg, had een roze huid, ademde zelfstandig, kreeg uitsluitend borstvoeding, had goede reflexen, sliep goed en kwam gestaag 20-25 gram per dag aan in gewicht.

Moeder en zoon van een te vroeg geboren zoontje maken een foto met dokter Nguyen Nam Phong.

"Het moeilijkste is niet de techniek, maar het stabiel houden van de toestand van de baby, elk uur, elke minuut, gedurende vele weken. Elke kleine verandering in dieet, medicatie of ondersteunende maatregelen moet nauwgezet en zorgvuldig worden berekend", aldus Dr. Phong.

De inspanningen om de kleine levens van Vinmec Phu Quoc te beschermen, hebben nieuwe hoop geopend: op het pareleiland kunnen premature baby's nog steeds veilig en effectief worden behandeld volgens internationale normen. Dit getuigt van de internationale expertise van Vinmec Phu Quoc en weerspiegelt tegelijkertijd de harmonieuze coördinatie van alle schakels in het hele Vinmec-systeem, die de gezamenlijke kracht bevorderen om de bevolking de hoogste kwaliteit medische zorg te bieden.

Bron: https://baohatinh.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-sinh-non-nang-16-kg-tai-vinmec-phu-quoc-post300423.html