Chronische medicatie voorschrijven gedurende maximaal 90 dagen: waar moeten patiënten op letten?

đơn thuốc - Ảnh 1. — Mensen krijgen een ziektekostenverzekering voor medicijnen in het Hanoi Medical University Hospital - Illustratiefoto: NAM TRAN

Langdurig gebruik van medicijnen brengt echter ook veel potentiële risico's met zich mee waar patiënten zich bewust van moeten zijn.

Niet iedereen krijgt de maximale voorraad medicijnen voor 90 dagen.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft onlangs Circulaire 16 uitgevaardigd, waarin het voorschrijven van farmaceutische en biologische geneesmiddelen bij poliklinische behandelingen in medische onderzoeks- en behandelcentra wordt gereguleerd.

Dienovereenkomstig bevat de circulaire een lijst van ziekten en groepen ziekten die in aanmerking komen voor poliklinische voorschriften voor meer dan 30 dagen, waaronder 252 ziekten en groepen ziekten. Voor de ziekten op deze lijst bepaalt de voorschrijver het aantal dagen dat elk geneesmiddel op het recept mag worden gebruikt, op basis van de klinische toestand en stabiliteit van de patiënt, waarbij het maximale aantal dagen dat elk geneesmiddel mag worden gebruikt, niet meer dan 90 dagen bedraagt.

De maximale voorschrijftermijn van 90 dagen geldt echter niet voor alle patiënten op deze lijst. Bij het opstellen van de circulaire en de lijst merkte de heer Vuong Anh Duong, adjunct-directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandelingsmanagement van het Ministerie van Volksgezondheid, op dat het verlengen van de voorschrijftermijn een zeer zorgvuldige aangelegenheid is, omdat het hoogste doel het waarborgen van de gezondheid en veiligheid van patiënten is.

Niet elke ziekte op de lijst wordt standaard voor 90 dagen voorgeschreven. De arts zal op basis van de specifieke toestand van elke patiënt moeten bepalen hoeveel dagen hij wil voorschrijven.

De nieuwe circulaire bepaalt ook dat voorschrijvers op basis van de diagnose en de toestand van de patiënt de hoeveelheid voorgeschreven medicijnen en het aantal dagen gebruik van elk medicijn op het recept moeten bepalen en verantwoordelijk zijn voor hun beslissing. "Het aantal dagen medicijnvoorraad, afhankelijk van de ziektecode, zal variëren van 30 tot 90 dagen", aldus de heer Duong, die benadrukte dat mensen niet ten onrechte moeten begrijpen dat op de lijst staan betekent dat ze standaard langdurig medicijnen krijgen.

Elke arts is verantwoordelijk voor elk voorschrift en moet rekening houden met mogelijke risico's tijdens de behandeling van de patiënt thuis.

Artsen zijn voorzichtig, patiënten zijn voorzichtig.

Dr. Nguyen Quang Bay, hoofd van de afdeling endocrinologie van het Bach Mai Ziekenhuis, vertelde over dit probleem dat de groep chronische ziekten wordt gekenmerkt door ouderen, afhankelijke mensen, mensen met een laag inkomen, mensen met veel comorbiditeiten, die veel medicijnen gebruiken en een beperkte mobiliteit hebben.

"Voorschrijven voor meer dan 30 dagen helpt het aantal keren dat patiënten en hun families naar het ziekenhuis of de kliniek moeten, te verminderen; bespaart op reis- en voedselkosten onderweg; beperkt de bron van infectie in het ziekenhuis of in het openbaar vervoer; en beperkt de impact van milieuvervuiling en slecht weer. Een stabiel voorschrift dat minstens 2-3 maanden niet wordt gewijzigd, verhoogt de therapietrouw", aldus Dr. Bay.

De heer Vuong Anh Duong merkte op dat artsen, om de veiligheid van de patiënt te garanderen, nog steeds veilige behandelprincipes moeten hanteren, medicijnmisbruik moeten voorkomen en patiënten geen complicaties moeten laten ervaren die niet tijdig worden ontdekt.

Mensen moeten ook door artsen worden geïnstrueerd om zichzelf in de gaten te houden en eventuele bijwerkingen van medicijnen vroegtijdig te signaleren. Daarnaast moeten ze hun gezondheid in de gaten houden en hun medicijnen volgens de aanwijzingen innemen, zodat de ziekte niet verergert.

Volgens Dr. Bay zijn er een aantal punten waar artsen zich zorgen over maken bij de behandeling van patiënten die langdurig medicatie voorgeschreven krijgen. Ten eerste kunnen patiënten die langdurig medicatie krijgen, subjectief denken dat hun ziekte stabiel is. Ze houden hun toestand daarom niet in de gaten (bijvoorbeeld door hun bloedsuikerspiegel en bloeddruk te meten), bewegen niet dagelijks, eten onregelmatig, nemen hun medicatie onregelmatig in of stoppen zelfs met de medicatie.

Door een gebrek aan regelmatige gezondheidsvoorlichting en -consultatie en een gebrek aan medisch onderzoek missen patiënten gemakkelijk ernstige signalen; vergeten ze terug te komen voor controles, waardoor medicijnen opraken. Mensen met veel chronische ziekten die in verschillende ziekenhuizen/specialismen worden behandeld, hebben mogelijk nog wel medicijnen beschikbaar, maar sommige medicijnen kunnen opraken.

Om dit effectief te implementeren, moeten medische instellingen voldoende medicijnen klaarmaken om aan patiënten te verstrekken, mogelijk twee tot drie keer meer dan normaal. Daarnaast moeten er personele middelen beschikbaar zijn om medische onderzoeken en de medicijnverstrekking te coördineren. Tegelijkertijd is een soepel werkend informatiesysteem nodig dat de kliniek, het medicijnmagazijn, het medicijndistributiepunt en de apotheek met elkaar verbindt; een systeem met borden en patiënteninstructies.

Artsen op de onderzoeksafdeling moeten de lijst met ziekten zorgvuldig bestuderen en uitgebreid met patiënten en hun families bespreken welke specifieke gevallen voor 30, 60 of 90 dagen voorgeschreven kunnen worden. Daarnaast moet de onderzoekende arts gedetailleerde afspraken inplannen voor vervolgbezoeken, patiënten instrueren om op tijd naar het onderzoek te komen en hotlinenummers, Zalo-nummers... verstrekken waar patiënten contact mee kunnen opnemen bij vragen of gezondheidsafwijkingen," adviseerde Dr. Bay.

Dokter Bay voegde eraan toe dat een chronische ziekte een langdurige ziekte betekent, stabiliteit is slechts tijdelijk, mensen met chronische ziekten zijn vaak ouderen, hebben veel aandoeningen... om een stabiele toestand en een goede gezondheid te behouden, is het noodzakelijk om het recept zorgvuldig te lezen voordat u het ziekenhuis verlaat. Als u iets niet begrijpt, moet u dit onmiddellijk bespreken met de onderzoekende arts of de apotheker die het medicijn verstrekt.

Neem met name direct contact op met uw arts of de medische hulplijn van het ziekenhuis wanneer u ongewone gezondheidsklachten heeft of een andere ziekte heeft. U kunt direct naar een controle gaan zonder de volledige 60 of 90 dagen van uw afspraak te hoeven wachten; maak proactief een afspraak 3-5 dagen van tevoren via de medische hulplijn of de app van het ziekenhuis.

Kankerpatiënten moeten voorzichtig zijn

Dr. Pham Cam Phuong, directeur van het Centrum voor Nucleaire Geneeskunde en Oncologie van het Bach Mai Ziekenhuis, zei dat kankerpatiënten reguliere medicatie krijgen zodra de behandelingsresultaten stabiel zijn en ze alleen nog periodieke controles nodig hebben om te controleren op terugkeer of uitzaaiingen.

Momenteel wordt het beleid om medicijnen maximaal 3 maanden te verstrekken toegepast op drie groepen ziekten: schildklierkanker, borstkanker en niet-kleincellige longkanker. Het is belangrijk om te benadrukken dat patiënten zich in een stabiele behandelconditie moeten bevinden om medicijnen te kunnen verstrekken in een cyclus van 3 maanden en niet langer dan 90 dagen.

"We benadrukken echter dat kanker op elk moment het risico loopt te verergeren, terug te keren of uit te zaaien. Als de patiënt tijdens de periode van reguliere medicatiegebruik ongewone symptomen ervaart, zoals hoesten, pijn op de borst, ongemak..., moet hij of zij daarom zo snel mogelijk naar de dokter gaan en niet wachten tot de geplande vervolgafspraak om terug te keren naar het ziekenhuis," benadrukte Dr. Phuong.

Niet iedereen krijgt de maximale voorraad medicijnen voor 90 dagen.

Artsen zijn voorzichtig, patiënten zijn voorzichtig.

Kankerpatiënten moeten voorzichtig zijn

Reactie (0)