Trommelvlies van vrouw gescheurd tijdens duiken om koraal te zien

Mevrouw HLP (35 jaar) was aan het duiken om koraal te bekijken toen ze plotseling een scherpe pijn in haar oor kreeg. Toen ze uit het water kwam, voelde ze oorsuizen en gehoorverlies. Toen ze met een wattenstaafje haar oor schoonmaakte, zag ze bloed.

Op 29 juli meldde specialist Nguyen Tri Minh Tri van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad dat de resultaten van de oorendoscopie aantoonden dat het linkertrommelvlies een brede perforatie vertoonde in het voorste onderste kwadrant, dat de trommelholte (ruimte achter het trommelvlies) droog was; dat het rechtertrommelvlies intact was; en dat de neus en keel geen afwijkingen vertoonden. De resultaten van het audiometrische onderzoek toonden aan dat mevrouw P. graad 1 geleidingsgehoorverlies had.

Dr. Tri stelde bij mevrouw P. de diagnose van een geperforeerd trommelvlies als gevolg van druktrauma, wat tot gehoorverlies leidde. De patiënte liet haar oor schoonmaken, kreeg medicatie voorgeschreven en een controleafspraak over twee weken om de perforatie te controleren.

Na twee weken follow-up constateerde de arts dat de perforatie van het linkertrommelvlies van mevrouw P. goed genezen was. De patiënt werd nog twee weken gemonitord en het oor werd droog gehouden en beschermd tegen water en vuil om herinfectie te voorkomen.

Hoe dieper het water, hoe groter de druk in het water.

Volgens Dr. Tri neemt de druk rond het lichaam toe tijdens het duiken onder water; elke 10 meter onder het wateroppervlak is de druk twee keer zo sterk als op het land. Het middenoor is een met lucht gevulde holte achter het trommelvlies, en deze holte kan de druk niet zelf reguleren. Als de lucht in het middenoor niet tijdig wordt "gecompenseerd" tijdens het duiken (meestal door te slikken of zachtjes door de neus te blazen), zal de druk buiten het oor sterker zijn dan de druk binnenin. Op dat moment wordt het trommelvlies naar binnen uitgerekt, wat pijn veroorzaakt. Als het verschil te groot is, kan het trommelvlies scheuren of perforeren. Daarom is het noodzakelijk om de oordruk goed in balans te houden bij diep duiken.

Het trommelvlies van de patiënt was geperforeerd.

TA

Normaal gesproken opent de buis van Eustachius, die de neuskeelholte met het middenoor verbindt, zich om de druk tussen het middenoor en de buitenwereld te egaliseren door te slikken, te geeuwen of drukregulerende bewegingen uit te voeren zoals de neus dichtknijpen, de mond sluiten en zachtjes blazen. Als de buis van Eustachius echter geblokkeerd is door sinusitis, allergieën of verkoudheid, wordt de druk in het middenoor niet geëgaliseerd, waardoor het trommelvlies naar binnen wordt getrokken, wat tinnitus, gehoorverlies en mogelijk otitis media veroorzaakt.

Symptomen van een geperforeerd trommelvlies als gevolg van druktrauma

Dr. Tri zei dat symptomen van trommelvliesperforatie als gevolg van druktrauma vaak zijn: acute oorpijn, geleidingsverlies, tinnitus, mogelijk gepaard gaand met bloedingen in het uitwendige oor. In sommige gevallen kan er sprake zijn van voorbijgaande duizeligheid door labyrintirritatie, vooral wanneer de schade zich uitstrekt tot het ovale of ronde venster. Als zeewater of vuil water via de perforatie in de trommelholte terechtkomt, kan de patiënt een acute infectieuze middenoorontsteking hebben. Indien dit niet adequaat en snel wordt behandeld, kan dit leiden tot chronische middenoorontsteking met trommelvliesperforatie, mastoïditis, langdurig gehoorverlies of doofheid.

Tijdens het duiken kunnen plotselinge drukveranderingen niet alleen een geperforeerd trommelvlies veroorzaken, maar ook het middenoor beschadigen, zoals zwelling, vochtophoping en een hematoom achter het trommelvlies. Als koud zeewater via de perforatie het oor binnendringt, kan de patiënt acute duizeligheid ervaren door stimulatie van het evenwichtsorgaan in het oor – een fenomeen dat vergelijkbaar is met een reflex die optreedt bij een plotselinge temperatuurverandering in het oor. Niet alleen het middenoor, maar ook snelle drukveranderingen kunnen het binnenoor aantasten – het deel dat verantwoordelijk is voor gehoor en evenwicht.

"Mensen die van plan zijn te gaan duiken, moeten goed leren hoe ze de oordruk goed kunnen reguleren om schade door drukveranderingen te voorkomen. Niet alleen duiken, maar ook activiteiten zoals vliegen, bergbeklimmen, van laag naar hoog bewegen (of andersom), werken in diepe tunnels... kunnen allemaal een drukverschil veroorzaken tussen het middenoor en de buitenwereld", aldus Dr. Tri.

Bron: https://thanhnien.vn/lan-bien-ngam-san-ho-nguoi-phu-nu-bi-thung-mang-nhi-185250729122428324.htm