Voor het eerst slaagden Vietnamese artsen erin om met behulp van microchirurgie de afgehakte vinger van een patiënt te 'redden' na 25 uur.

Tijdens zijn dienst op een zeeschip kreeg matroos D een ernstig ongeluk. Storm nr. 12 trof het schip, waardoor het hevig schommelde terwijl D apparatuur aan het repareren was. Door de klap raakte zijn vinger gewond...

Storm nr. 12 kwam aan land en zorgde ervoor dat het schip hevig schommelde terwijl meneer D. apparatuur aan het repareren was. Door de plotselinge impact raakte zijn rechterwijsvinger afgerukt. Gelukkig verleende de bemanning aan boord snel eerste hulp en bewaarde het afgerukte ledemaat. Ze stopten het in een thermoskan, brachten hem aan land en bereikten de dichtstbijzijnde medische faciliteit in de regio Central. Op dat moment waren de storm en de wind zo krachtig dat het erg moeilijk was om meneer D. aan land te krijgen. Het vergde veel steun van de nationale zoek- en reddingsdienst.

In de noodsituatie wilde meneer D., na eerste hulp van het medisch personeel, zijn afgerukte ledemaat weer laten aanhechten. Daarom besloten hij en zijn familie de volgende ochtend vroeg vanuit Da Nang naar Hanoi te vliegen naar het Viet Duc Friendship Hospital. De totale bloedarmoede duurde tot 25 uur.

Het chirurgische team voerde microchirurgie uit om de vinger van de patiënt onder een microscoop weer vast te zetten. Foto: BVCC

Twee parallelle chirurgische teams vastbesloten om afgehakte vinger van zeeman te 'redden'

In het Viet Duc Friendship Hospital onderzochten deskundigen het afgehakte ledemaat en constateerden het volgende: het afgehakte ledemaat was op de juiste manier behandeld en bewaard gebleven, de vingergewrichten waren nog zacht en de weefselstructuur was goed bewaard gebleven.

Het ziekenhuis organiseerde onmiddellijk een multidisciplinair overleg, met onder meer cosmetische plastische chirurgie, anesthesie en reanimatie, en orthopedisch trauma, om een ​​optimale behandelstrategie te bepalen. Er werd besloten om microchirurgie uit te voeren om de vinger van de patiënt weer vast te zetten.

In de operatiekamer werd het chirurgische spoedteam ingezet met de coördinatie van vele specialismen: microchirurgie, anesthesie, reanimatie, orthopedie... Twee chirurgische teams werden parallel ingezet, het ene team reinigde en prepareerde de afgehakte vinger, het andere team prepareerde de stomp.

Het vingerbotje wordt gepositioneerd en met een speciale naald gefixeerd om een ​​stabiele as te creëren, waarna het pees- en ligamentstelsel wordt hersteld. Met name de zenuwen en kleine bloedvaten van slechts 0,8 - 1 mm worden met hoge precisie hersteld onder een chirurgische microscoop met speciale instrumenten om de bloedcirculatie naar het doorgesneden deel te herstellen.

Deze techniek vereist het hoogste niveau van verfijning. Als er namelijk maar één bloedvatverbinding niet open is, kan het bloed de vingertop niet voeden en zal de ledemaat necrotisch worden.

Bij een record ischemie die 25 uur aanhoudt, moet men de hoeveelheid bloedperfusie en de temperatuur van de vinger controleren op het risico op vasospasmen en de postoperatieve perifere circulatie bewaken om een ​​volledig herstel van de vinger te garanderen.

De operatie was succesvol en de vinger zat na 25 uur weer vast. Foto: BVCC

Er zijn veel bijzondere dingen aan het opnieuw aanhechten van ledematen...

Dr. Vu Trung Truc, adjunct-hoofd van de afdeling Kaakchirurgie, Plastische Chirurgie en Esthetische Chirurgie van het Viet Duc Friendship Ziekenhuis, die de operatie rechtstreeks uitvoerde, vertelde dat dit een heel bijzonder geval is.

Bij het opnieuw aanhechten van een ledemaat vormt langdurige ischemie vaak een groot obstakel. Vóór de operatie moeten de patiënt en het afgesneden lichaamsdeel worden beoordeeld door een ervaren multidisciplinair team.

In dit geval is het vingergewricht, dankzij de juiste bewaring van het afgehakte ledemaat ter plaatse, niet verstijfd, omdat het op de juiste temperatuur is bewaard. Een andere factor is dat de vingerstructuur (inclusief botten, huid, zenuwen, bloedvaten) beter bestand is tegen bloedarmoede dan het ledemaat met meer spieren. De vinger was dus 25 uur bloedarmoede, maar kon toch weer worden aangehecht.

Tegelijkertijd zijn het team van ervaren artsen en de goede coördinatie tussen de specialismen ook de sterke punten van het ziekenhuis. Dit zijn de belangrijkste factoren die het succes van de operatie bepalen", aldus Dr. Vu Trung Truc.

Na de operatie is de wond genezen, is de vinger roze en volledig levend. De hechtingen en de fixatienaald kunnen worden verwijderd. De patiënt ondergaat revalidatieoefeningen om de beweeglijkheid en het gevoel in de vinger terug te krijgen.

Ongelukken waarbij vingers, handen of andere lichaamsdelen worden afgerukt, kunnen op elk moment gebeuren: van arbeidsongevallen en ongevallen in de huishouding tot ongevallen op zee, zoals in het geval van patiënt D.

Dr. Vu Trung Truc - adjunct-hoofd van de afdeling Kaakchirurgie, Plastische Chirurgie en Esthetische Chirurgie - onderzoekt de patiënt na de operatie. Foto: BVCC

Deskundigen adviseren daarom dat mensen zich uitrusten met de juiste kennis van eerste hulp, omdat dit de doorslaggevende factor is voor het vermogen om een ​​ledemaat te redden:

• Was of week het afgehakte lichaamsdeel niet in een oplossing. Als het afgehakte lichaamsdeel zich in een vuile omgeving met veel vreemde voorwerpen bevindt, kan het worden gewassen onder schoon stromend water, bij voorkeur gezuiverd drinkwater of gekookt en afgekoeld water.
• Wikkel het ledemaat in schoon gaas/een handdoek, doe het in een nylon zak en knoop deze goed dicht (vermijd direct contact met ijs).
• Plaats de zak met het ledemaat in een andere zak met ijs.
• Bewaar het ledemaat in een schone, temperatuurgecontroleerde omgeving en vervoer het zo snel mogelijk.
• Breng het slachtoffer naar de dichtstbijzijnde medische instelling voor behandeling en verdere instructies.
• Ga niet zelf aan de slag met de behandeling en gebruik geen medicijnen of ontsmettingsmiddelen op afgehakte ledematen.

Deskundigen van het Viet Duc Ziekenhuis benadrukten ook: Goede eerste hulp vergroot de kans om een ​​geamputeerde ledemaat te redden. Uitgerust zijn met EHBO-kennis, het rustig hanteren en bewaren van de ledemaat ter plaatse verhoogt de kans op succes van een operatie aanzienlijk, helpt bij het herstellen van functie en esthetiek, en vermindert het risico op invaliditeit bij slachtoffers van een ongeval.

Bron: https://suckhoedoisong.vn/lan-dau-tien-bac-si-viet-nam-vi-phau-thuat-thanh-cong-cuu-ngon-tay-benh-nhan-dut-roi-sau-25-gio-169251209173805688.htm