Routekaart voor de implementatie van het gratis ziekenhuisbeleid: meer gelijkheid in de toegang tot gezondheidszorg

Hoewel de ziektekostenverzekering in ons land in 2024 94,2% heeft bereikt en het netwerk voor medisch onderzoek en behandeling is uitgebreid tot op gemeentelijk niveau, bedragen de eigen uitgaven nog steeds meer dan 40% van de totale zorgkosten. Het beleid om ziekenhuiskosten vrij te stellen is daarom een ​​objectieve en noodzakelijke voorwaarde om het recht op gezondheidszorg te waarborgen.

Gratis ziekenhuisopname bevordert de duurzame ontwikkeling van het zorgstelsel en verkleint het risico dat mensen hun behandeling uitstellen of staken vanwege de kosten. (Illustratiefoto)

Financiële barrières wegnemen: patiënten worden sneller en effectiever onderzocht en behandeld

Tijdens de workshop die onlangs door het Ministerie van Volksgezondheid werd georganiseerd om meningen te verzamelen over de oriëntatie van het project voor de geleidelijke invoering van het beleid voor vrijstelling van ziekenhuiskosten, zei permanent viceminister van Volksgezondheid Vu Manh Ha dat de dekkingsgraad van de ziektekostenverzekering in Vietnam in 2024 94,29% van de bevolking zal bereiken. Het netwerk voor medisch onderzoek en behandeling is uitgebreid tot op gemeentelijk niveau, de professionele capaciteit van de gespecialiseerde, basis- en initiële niveaus is aanzienlijk verbeterd; de lijst met geneesmiddelen en medische apparatuur die binnen het bereik en de voordelen van patiënten met een ziektekostenverzekering vallen, wordt steeds uitgebreider.

Toch bedragen de uitgaven die mensen uit eigen zak doen ruim 40% van de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen. Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie liggen deze uitgaven nog steeds op een hoog niveau.

Tegelijkertijd bestaat het risico op verarming door ziekte nog steeds, met name voor arme, kwetsbare groepen, mensen met chronische ziekten of mensen die langdurig behandeld worden. De financiële druk op huishoudens zal groter zijn als er geen krachtige oplossing vanuit het overheidsbeleid komt.

Daarom is het beleid om geleidelijk over te gaan op gratis ziekenhuiskosten een objectieve en dringende noodzaak. Daarmee tonen we de goede aard van het Vietnamese sociale beleid aan en garanderen we het recht van de bevolking op gezondheidszorg.

Volgens plaatsvervangend minister van Volksgezondheid Vu Manh Ha draagt ​​het beleid van vrijstelling van ziekenhuiskosten bij aan een eerlijkere toegang tot medische diensten en vermindert het de kans dat mensen de behandeling afbreken.

Volgens permanent viceminister Vu Manh Ha is het gratis ziekenhuisbeleid niet alleen een financiële oplossing voor de gezondheidszorg, maar heeft het ook een diepgaande sociale en humanitaire betekenis, zoals: het verminderen van de financiële last voor mensen, met name de arme en kwetsbare groepen; het vergroten van de gelijkheid in de toegang tot gezondheidszorg, waardoor "niemand achterblijft"; en het verbeteren van de kwaliteit van de gezondheidszorg. Wanneer financiële barrières worden weggenomen, zullen patiënten sneller en effectiever worden onderzocht en behandeld; het bevorderen van de duurzame verbetering van het zorgstelsel, het verminderen van het risico dat mensen hun behandeling uitstellen of staken vanwege de kosten.

De viceminister van Volksgezondheid zei dat veel landen wereldwijd gratis gezondheidszorg of een universele ziektekostenverzekering hebben ingevoerd en positieve resultaten hebben behaald, zoals het terugdringen van de medische armoede, het verbeteren van de toegang tot zorg, het effectief bestrijden van ziekten en het verlagen van de kosten van late behandeling. Deze ervaringen zijn waardevol om te gebruiken voor Vietnam om een ​​model te ontwikkelen dat past bij de ontwikkelingsomstandigheden, middelen en structuur van het binnenlandse zorgstelsel.

Daarom moet dit beleid nog steeds gebaseerd zijn op de pijler van de ziektekostenverzekering, met steun uit de staatsbegroting, en worden uitgevoerd met een stappenplan. De staatsbegroting en het ziektekostenverzekeringsfonds zullen de basis- en essentiële medische kosten dekken, waardoor de financiële last voor mensen tot een minimum wordt beperkt. Ten eerste voor begunstigden van het sociale beleid, kansarmen, mensen met een laag inkomen en enkele andere prioritaire groepen. Voor medische zorg op aanvraag die het basisniveau overstijgt, moeten patiënten nog steeds een deel betalen om het bewustzijn te vergroten dat ze de diensten verstandig moeten gebruiken en kosten moeten besparen.

"Het gratis ziekenhuisbeleid moet daarom nauw verbonden zijn met de universele ziektekostenverzekering. Iedereen neemt deel aan de ziektekostenverzekering om risico's te delen, de welgestelden zorgen voor de armen, de gezonden helpen de zwakkeren; samen met steun uit de staatsbegroting en gesocialiseerde middelen, zodat patiënten geen extra kosten hoeven te betalen als ze helaas ziek zijn", benadrukte viceminister Vu Manh Ha.

Ontwikkel specifieke basisgezondheidszorgpakketten en een verwacht stappenplan

Volgens mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Ziektekostenverzekering (Ministerie van Volksgezondheid), zullen er in 2024 in het hele land 183,6 miljoen medische onderzoeken en behandelingen plaatsvinden, een stijging van 5,6% ten opzichte van 2023. Er zullen ongeveer 40 miljoen mensen zijn die regelmatig een ziektekostenverzekering hebben. Gemiddeld gaat elke persoon ongeveer 4,5 keer per jaar voor een medisch onderzoek of behandeling. De kosten voor het Ziektekostenfonds bedragen ongeveer VND 140.000 miljard.

"Volgens het systeem van 4 gedecentraliseerde zorgniveaus vóór 2025, is het aantal zorgverzekeringsonderzoeken en -behandelingen op districtsniveau weliswaar het hoogst, maar de uitgaven op provinciaal niveau zijn het hoogst. Op provinciaal niveau vinden er gemiddeld ongeveer 6,8 miljoen medische onderzoeken en behandelingen per jaar plaats, maar het aandeel van de uitgaven uit het Zorgverzekeringsfonds bedraagt ​​1/5 van de totale uitgaven", aldus mevrouw Trang.

Vooral de lasten van medische kosten zijn nog steeds groot: het eigen risico van sommige personen wordt geschat op VND 21.905 miljard. Het deel dat het Ziektekostenfonds niet heeft betaald, wordt geschat op VND 24.800 miljard.

Mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Ziektekostenverzekering (Ministerie van Volksgezondheid), zei dat een basispakket aan gezondheidszorg binnen de gratis dekking duidelijk zal worden gedefinieerd, inclusief een lijst met diensten, ziekten, medicijnen en medische apparatuur.

Volgens de directeur van de afdeling Zorgverzekeringen is de reikwijdte van dit gratis ziekenhuisbeleid gebaseerd op de basis van een universele ziektekostenverzekering. De eigen bijdrage zal geleidelijk worden verlaagd en uiteindelijk worden afgeschaft in veel basiszorggroepen.

Er zal een basispakket aan gratis gezondheidszorg worden gedefinieerd, inclusief een lijst met diensten, ziekten, medicijnen en medische apparatuur. Het zal veelvoorkomende ziekten dekken, de noodzakelijke ziekten prioriteit geven, de reikwijdte geleidelijk uitbreiden op basis van professionele vereisten die passen bij de capaciteit van de staatsbegroting, het Ziektekostenfonds, gecombineerd met sociale mobilisatie. Tegelijkertijd zal een maximumbedrag voor één medisch onderzoek en behandeling worden vastgesteld.

Concreet worden de gemiddelde kosten van klinisch/poliklinisch medisch onderzoek en behandeling landelijk jaarlijks of periodiek aangepast, met uitzondering van enkele ziekten en technieken met hoge kosten. In de nabije toekomst zal dit naar verwachting worden toegepast in eerstelijns- en basisklinieken voor medisch onderzoek en behandeling, openbare en particuliere klinieken voor medisch onderzoek en behandeling.

Het gaat om een ​​servicepakket waar mensen binnen de verzekering gratis gebruik van kunnen maken, terwijl patiënten zelf de diensten op aanvraag leveren om verspilling te voorkomen.

De staatsbegroting zal dienovereenkomstig worden verhoogd in investeringen, gekoppeld aan het programma Gezondheid-Bevolkingsdoelstelling voor de periode 2026-2035. Ook de ziektekostenpremies zullen vanaf 2027 worden aangepast volgens het stappenplan voor sociale beleidsgroepen die budgetsteun blijven ontvangen.

Er wordt verwacht dat ook andere middelen worden ingezet om dit beleid uit te voeren, zoals handelsverzekeringen, belastingen op producten die schadelijk zijn voor de gezondheid, enzovoort.

Mevrouw Tran Thi Trang zei ook dat het ministerie van Volksgezondheid in november 2025 de kosten-effectiviteitsstudie van een aantal gezondheidsdiensten binnen het kader van het project heeft afgerond, effectbeoordelingen heeft georganiseerd en beleidsrapporten heeft opgesteld om het stappenplan voor gratis basisziekenhuiskosten in 2030 voor te bereiden.

Vanaf 2026 krijgen mensen minimaal één keer per jaar een periodieke medische controle of gratis screening, afhankelijk van hun prioriteitsgroepen. Deze controles worden afgestemd op de medische controles voor studenten, de controles op beroepsziekten en de keuring en behandeling van de ziektekostenverzekering. Zo ontstaat er een landelijk elektronisch gezondheidsboek.

Tot de prioriteitsgroepen behoren huishoudens die bijna in armoede leven en ouderen van 75 jaar en ouder die een sociale uitkering ontvangen en 100% dekking krijgen voor de kosten van medisch onderzoek en behandeling binnen het kader van de ziektekostenverzekering.

Het ministerie van Volksgezondheid verhoogt het tarief en de hoogte van de ziektekostenverzekeringsbetalingen voor medicijnen, medische benodigdheden en technische diensten, past het ziektekostenpremiepercentage vanaf 2027 aan tot ongeveer 5,1% en de begroting ondersteunt begunstigden van het sociale beleid.

Het doel is om in de periode 2028-2030 de eigen bijdragen terug te dringen tot minder dan 30%, de hoogte en het percentage van de ziektekostenverzekeringsuitkeringen voor medicijnen, medische apparatuur en technische diensten te blijven verhogen, een proefproject op te zetten met kosteneffectieve screening voor 2-3 ziekten, te betalen uit het Ziektekostenverzekeringsfonds voor ziektepreventiediensten, de ziektekostenverzekeringsdekking te verhogen tot meer dan 95% van de bevolking, de ziektekostenpremies van 2030 aan te passen naar 5,4%, een proefproject op te zetten met aanvullende ziektekostenverzekeringen en ziektekostenverzekeringspakketten te diversifiëren, met inbegrip van langdurige zorg.

In 2030 zal de ziektekostenverzekering voor iedereen gelden, zijn basiskosten voor ziekenhuizen vrijgesteld, is de last van medische kosten verminderd en is er sprake van uitgebreide, gelijke en kwalitatief goede gezondheidszorg.

MINH HA

Bron: https://nhandan.vn/lo-trinh-thuc-hien-chinh-sach-mien-vien-phi-tang-cong-bang-trong-tiep-can-dich-vu-y-te-post927439.html