Gratis gezondheidscontroles, gratis ziekenhuiskosten: een passend stappenplan is nodig om de haalbaarheid te garanderen

De afgevaardigden van de Nationale Assemblee bevestigden dat gratis periodieke gezondheidscontroles en gratis ziekenhuiskosten voor mensen een zeer humaan beleid is. Ze zeiden dat er een specifiek stappenplan nodig is om de haalbaarheid ervan te garanderen.

De afgevaardigden van de Nationale Assemblee waren het vanochtend tijdens de discussiesessie eens over het beleid van gratis periodieke gezondheidscontroles en wilden overstappen op gratis ziekenhuiskosten voor iedereen. Ze zeiden echter dat er een passend stappenplan nodig is om te kunnen reageren op de situatie met betrekking tot personele, materiële en financiële middelen, met name ten behoeve van de gezondheidszorg op lokaal niveau.

Bereken de route zorgvuldig

De resolutie van de Nationale Vergadering over een aantal baanbrekende mechanismen en beleidsmaatregelen voor de bescherming, zorg en verbetering van de volksgezondheid bepaalt dat mensen vanaf 2026 recht hebben op periodieke gezondheidscontroles of gratis screening ten minste eenmaal per jaar, volgens prioriteitsgroepen en routekaarten, en dat ziekenhuiskosten worden vrijgesteld volgens de routekaart, zodat iedereen uiterlijk in 2030 gratis ziekenhuiskosten heeft.

Afgevaardigde Pham Thi Kieu ( de Lam Dong -delegatie) beschouwde dit als een zeer humaan beleid en zei dat het vrijstellen van ziekenhuiskosten op het basisniveau binnen het kader van de ziektekostenverzekering tot 2030 een historische stap is. Hiermee wordt de directe kostenlast voor mensen verminderd en wordt de sociale zekerheid versterkt.

Om het beleid haalbaar en duurzaam te maken, is het echter noodzakelijk om het concept van "basisniveau" van vrijstelling van ziekenhuiskosten duidelijk te definiëren en te kwantificeren; meer specifiek de reikwijdte, het stappenplan en het werkingsmechanisme te reguleren; een reeks wetenschappelijke en transparante criteria te ontwikkelen, samen met een volledige beoordeling van scenario's voor het in evenwicht brengen van het zorgverzekeringsfonds en de staatsbegroting. Bij het verhogen van de uitkeringen voor verzekerden en mensen met een laag inkomen is het noodzakelijk om zorgvuldig te berekenen hoe het fonds niet te veel onder druk komt te staan, zodat doorbraken worden gegarandeerd, maar de financiële houdbaarheid van het zorgstelsel niet wordt aangetast.

Afgevaardigde Duong Khac Mai (delegatie van Lam Dong) stelde voor dat het opstelbureau een stappenplan zou opstellen om de hoogte van de uitkeringen te verhogen en in fasen van 3 tot 5 jaar over te gaan op vrijstelling van ziekenhuiskosten. Dit zou gekoppeld zijn aan de doelstelling om het ziektekostenfonds en de staatsbegroting in evenwicht te brengen, waarmee het risico op een onevenwichtigheid van het fonds op de middellange en lange termijn zou worden vermeden.

Met betrekking tot het beleid om de dekking van 100% van de kosten van medisch onderzoek en behandeling voor mensen in bijna-arme huishoudens en ouderen van 75 jaar en ouder die een sociale uitkering ontvangen (punt a, clausule 1, artikel 2) te verhogen, stelden de afgevaardigden voor om dit te bestuderen en uit te breiden naar de groep mensen van 70 jaar en ouder, in lijn met de huidige gemiddelde gezonde levensverwachting van 68 jaar.

Afgevaardigde Nguyen Tam Hung (delegatie in Ho Chi Minhstad) stelde voor om criteria toe te voegen om groepen proefpersonen met een verhoogd risico te bepalen op basis van de mate van gezondheidsrisico's en hoge ziekterisico's, in plaats van uitsluitend te vertrouwen op sociale en administratieve criteria. Volgens afgevaardigde Hung hebben mensen met een hoog risico, zoals chronische ziekten, genetische aandoeningen, vroege stofwisselingsstoornissen, enz., in werkelijkheid altijd hoge en langdurige behandelkosten. Prioritering op basis van gezondheidsrisico's zal in lijn zijn met de realiteit, gezondheidsgelijkheid waarborgen en bijdragen aan het verminderen van de last van langdurige ziekten.

Afgevaardigde Nguyen Anh Tri (delegatie Hanoi) deelde deze mening en stelde voor om ziekenhuiskosten vervroegd vrij te stellen voor mensen die worden behandeld voor moeilijk te genezen vormen van kanker, patiënten die dialyse ondergaan en kankerpatiënten die dure medicijnen gebruiken. Zonder te wachten tot 2030.

Afgevaardigde Nguyen Anh Tri stelde ook voor om duidelijk te maken dat gratis medisch onderzoek hand in hand moet gaan met het verbeteren van de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling (zorgen voor goede medicijnen, standaard en bijgewerkte diagnose- en behandelingsapparatuur), gemak voor mensen (mensen de mogelijkheid geven om proactief medisch onderzoek te zoeken op de dichtstbijzijnde en meest handige locatie, het implementeren van echte onderlinge verbinding, het afschaffen van het plafond op ziektekostenverzekeringsuitkeringen); gelijkheid in voordelen (zorgen dat basismedisch onderzoek en behandeling zo dicht mogelijk bij de mensen worden geregeld, met voldoende medicijnen, en dat iedereen dezelfde voordelen ontvangt, afhankelijk van de ernst van de ziekte); en dat er een redelijk stappenplan moet zijn om de haalbaarheid en effectiviteit te garanderen.

Verhoog de investeringen in de eerstelijnsgezondheidszorg

Afgevaardigde Dang Bich Ngoc (delegatie van Phu Tho) benadrukte ook de noodzaak van een geschikte routekaart en zei dat het basisgezondheidsnetwerk in werkelijkheid nog steeds te kampen heeft met veel problemen en verschillen tussen regio's, met name in afgelegen gebieden en gebieden met etnische minderheden. De faciliteiten, apparatuur en informatietechnologiesystemen voor elektronische patiëntendossiers zijn beperkt. Er is een tekort aan medisch personeel en de vaardigheden op het gebied van apparatuur en informatietechnologie zijn zwak. Praktijkonderzoeken tonen aan dat veel gezondheidsposten op gemeentelijk en wijkniveau een tekort hebben aan artsen, slechte faciliteiten en verouderde apparatuur hebben, niet gebruikt kunnen worden, wat leidt tot verspilling en niet voldoet aan de eisen voor een eerste medisch onderzoek.

Afgevaardigde Dang Bich Ngoc (Phu Tho-delegatie). (Foto: Doan Tan/VNA)

De afgevaardigden stelden voor om prioriteit te geven aan investeringen in menselijke hulpbronnen en voorzieningen in achtergestelde gebieden. Ook stelden ze voor om een ​​mechanisme in te stellen voor het opleiden en stimuleren van lokaal medisch personeel, met name lokaal personeel dat al lange tijd in de gezondheidszorg werkt, om zo medisch personeel op lokaal niveau te behouden.

De afgevaardigden stelden ook voor om prioriteitsgroepen te identificeren voor periodieke gezondheidscontroles vanaf begin 2026, waaronder: etnische minderheden in afgelegen gebieden; arme en bijna-arme huishoudens; en kwetsbare groepen. De regering moet elke groep en de bijbehorende prioriteiten duidelijk definiëren om transparantie en eerlijkheid te waarborgen.

Ook bezorgd over deze kwestie en een meer specifieke analyse makend, merkte afgevaardigde Thach Phuoc Binh (Vinh Long-delegatie) op dat het basisgezondheidszorgsysteem momenteel erg zwak is: 30% van de gezondheidsposten heeft geen artsen, 35% van de posten heeft een gebrek aan medicijnen en benodigdheden; de kwaliteit van de dienstverlening heeft geen vertrouwen gecreëerd, waardoor mensen nog steeds over de schreef gaan. "Als we de ziektekostenverzekering uitbreiden terwijl het lagere niveau niet is geconsolideerd, zullen mensen blijven toestromen naar het hogere niveau, wat de uitgaven van het zorgfonds verhoogt, overbelasting veroorzaakt en indruist tegen het doel om de financiële lasten voor mensen te verlichten", aldus afgevaardigde Thach Phuoc Binh.

Volgens de heer Binh vertoont het aanbestedings- en biedingssysteem nog steeds veel tekortkomingen en ontbreekt er uniforme richtlijnen, wat leidt tot verstoringen in de toelevering; veel ziekenhuizen zijn ontslagen, hebben hun budget overschreden en hadden in de periode 2018-2021 een achterstand in de zorgverzekering van ongeveer VND 7.000 miljard. De heer Binh zei dat het verhogen van de uitkeringen in de context van een instabiel betalingsmechanisme gemakkelijk kan leiden tot misbruik van de dienstverlening, vooral in autonome eenheden. De medische personeelsbezetting neemt af, het inkomen is laag, de druk is hoog, en zorginstellingen op gemeentelijk niveau lopen het risico op een tekort aan artsen in de nabije toekomst. "Een beleid dat de vraag naar medisch onderzoek en behandeling vergroot, maar de leveringscapaciteit niet vergroot, zal leiden tot overbelasting", aldus afgevaardigde Thach Phuoc Binh.

Afgevaardigde Thach Phuoc Binh stelde daarom voor om de standaardisatie van ten minste 70% van de gemeentelijke gezondheidsposten te voltooien wat betreft faciliteiten, apparatuur en lijsten met essentiële medicijnen, en ervoor te zorgen dat elk station ten minste één arts heeft; het nationale basisgezondheidszorgpakket in te voeren, de kwaliteit van de basisgezondheidszorg te verbeteren om overaanbod te verminderen en de kosten van de zorgverzekering te verlagen. Daarnaast is het noodzakelijk om vóór 2026 het wettelijk kader voor aanbesteding en inkoop te voltooien, decreet 98 te wijzigen, circulaires uit te geven in overeenstemming met de aanbestedingswet, een nationaal prijssysteem voor geneesmiddelen en materialen op te zetten om prijsverschillen te beperken, betalingen te verminderen en ervoor te zorgen dat aanvullende zorgverzekeringen substantieel worden geïmplementeerd.

De afgevaardigden adviseerden ook beleid om getalenteerde mensen aan te trekken en te behouden voor de gezondheidssector, met name op lokaal niveau. Daarnaast moet een veilige en gezonde werkomgeving voor zorgmedewerkers worden gegarandeerd.

(Vietnam+)

Bron: https://www.vietnamplus.vn/mien-phi-kham-suc-khoe-mien-vien-phi-can-lo-trinh-phu-hop-de-dam-bao-kha-thi-post1080507.vnp