Spoedoperatie 's nachts redt 'gespleten' gezicht van man die in liftschacht viel

Op de ochtend van 11 november meldde het Viet Duc Friendship Hospital dat de artsen van het ziekenhuis onmiddellijk met meerdere specialismen hadden samengewerkt om gelijktijdig drie microchirurgische ingrepen uit te voeren voor een speciaal geval.

Eerder ontving het Viet Duc Friendship Hospital patiënt NMT (65 jaar, Hanoi ) in een staat van trauma, complexe verwondingen aan de kaakstreek na een zeldzaam arbeidsongeval.

Tijdens zijn werk stapte de heer T. ongelukkigerwijs in de goederenliftschacht en stootte daarbij zijn gezicht direct tegen de metalen wand van het liftdak, terwijl de lift nog steeds reed. Hierdoor raakte hij ernstig gewond aan zijn kaak en gezicht.

De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen met een complexe gezichtswond die van de lip tot aan de linker slaap liep, samen met een breuk van de onderkaak en het linker jukbeen, waardoor de linkerhelft van het gezicht naar één kant was 'gespleten', net als een open boek.

Wat nog zorgelijker is, is dat er naast de wond ook schade is aan belangrijke onderdelen van het gezicht, zoals de wortel van de zevende hersenzenuw, de parotisbuis en de traanbuis. Als dit niet snel wordt behandeld, kan dit ernstige gevolgen hebben voor het functioneren en de kwaliteit van leven van de patiënt.

Universitair hoofddocent dr. Nguyen Hong Ha onderzoekt de patiënt opnieuw. Op de foto is het gezicht van de patiënt wonderbaarlijk hersteld na vijf gelijktijdige operaties.

Gezien de kritieke situatie heeft universitair hoofddocent dr. Nguyen Hong Ha, hoofd van de afdeling Kaakchirurgie, Plastische Chirurgie en Esthetische Chirurgie, direct een spoedconsultatie georganiseerd waarbij meerdere specialismen werden gecoördineerd: anesthesie en reanimatie om de controle over de luchtwegen en de veiligheid tijdens de operatie te waarborgen; cardiothoracale chirurgie om borsttrauma's te behandelen; een team voor maxillofaciale microchirurgie om ernstig en gecompliceerd maxillofaciaal trauma te behandelen en beschadigde zenuwstructuren en klierbuizen onder de microscoop te herstellen met behulp van een sterke vergroting.

De raad van deskundigen besloot unaniem om die nacht een spoedoperatie uit te voeren om de bloeding te stoppen, de functie van de patiënt te behouden en langetermijncomplicaties voor de patiënt te voorkomen.

Tijdens de operatie, die vele uren duurde, combineerde het team de boven- en onderkaakbeenderen met een gespecialiseerd maxillofaciaal schroefspalksysteem, sneed en behandelde complexe maxillofaciale wonden om de anatomische structuur van de gezichtscomponenten te herstellen.

Er werd microchirurgie uitgevoerd om de VII-hersenzenuw te hechten vlak bij de zenuwwortel, vlak bij het punt waar hij het mastoïd verlaat, en om de speekselklierbuis van de parotis opnieuw aan te sluiten op de linker traanbuis van de nasolacrimale buis. Dit hielp om de beweging van de gezichtsspieren te behouden, het risico op aangezichtsverlamming na trauma te beperken en complicaties te voorkomen die zouden kunnen ontstaan ​​door obstructie en lekkage van speeksel en tranen na de operatie.

De operatie verliep veilig, het bloedverlies bleef onder controle en er werden geen complicaties vastgesteld. Na de operatie was de patiënt bij bewustzijn, hemodynamisch stabiel en bleven belangrijke structuren zoals de VII-hersenzenuw, de traanklier en de speekselklier intact, waardoor de mogelijkheid ontstond voor volledig herstel van zowel motorische functie als esthetiek na de operatie.

Volgens universitair hoofddocent Dr. Nguyen Hong Ha zijn kaak- en gezichtsletsels niet alleen schadelijk voor de gezondheid, maar hebben ze ook ernstige gevolgen voor het uiterlijk en de kwaliteit van leven van de patiënt.

Uit de klinische praktijk blijkt dat als schade aan de VII-hersenzenuw, de traanbuis en de parotisbuis niet tijdig en adequaat wordt behandeld, de patiënt met veel ernstige gevolgen te maken kan krijgen: permanente aangezichtsverlamming waardoor hij zijn emoties niet meer kan uiten en er problemen kunnen ontstaan ​​met eten en spreken.

Door de obstructie ontstaat er een voortdurende traanstroom, wat leidt tot een ontsteking van de traanzak en langetermijneffecten zoals verminderd zicht. Ook kan er een speekselobstructie optreden, wat leidt tot ontstekingen, fistels en abces in het wanggebied.

Het gaat om ernstige verwondingen die gezichtsmisvormingen veroorzaken die langdurige gevolgen hebben voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Daarom is de tijdige en nauwkeurige toepassing van microchirurgische technieken bij spoedoperaties van doorslaggevend belang voor het behoud van de fysiologische functie en een optimaal esthetisch herstel van de patiënt.

Het is bekend dat zelfs in de meest geavanceerde medische centra ter wereld artsen zelden microchirurgische hechtingen kunnen aanbrengen in alle drie de kleine structurele componenten zo klein als een tandenstoker: de aangezichtszenuw, de speekselklierbuis en de traanbuis, en dat in noodsituaties met meervoudig letsel.

Bron: https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm