Een 60-jarige man uit Hanoi kwam naar het 19-8 Ziekenhuis ( Ministerie van Openbare Veiligheid ) vanwege buikpijn en af en toe bloed in de ontlasting. Hij onderging een gastroscopie en colonoscopie door een arts, ondersteund door AI (kunstmatige intelligentie) op de afdeling Interne Geneeskunde en Gastro-enterologie.
AI "las" de laesie van de patiënt als een neoplasma. De arts verwijderde de laesie van 20 mm tijdens de endoscopie. De pathologische resultaten na verwijdering kwamen overeen met de initiële diagnose: de patiënt had een adenoom met hooggradige dysplasie, een precancereuze aandoening van de dikke darm.
Dit is een van de patiënten die colorectale poliepen op moeilijk zichtbare plekken in een vroeg stadium ontdekte en deze direct behandelde tijdens een endoscopie, aldus dr. Nguyen Viet Dung, hoofd van de afdeling Gastroenterologie van ziekenhuis 19-8, in gesprek met de pers tijdens de wetenschappelijke conferentie over de toepassing van AI bij het diagnosticeren van gastro-intestinale ziekten, die dit ziekenhuis op 20 september organiseerde.
Gemiddeld voert de afdeling Maag-, Darm- en Leverziekten van Ziekenhuis 19-8 dagelijks endoscopieën van de maag en de dikke darm uit bij bijna 120 patiënten. Maandelijks verwijdert de instelling bij meer dan 200 patiënten poliepen uit de dikke darm, wat neerkomt op 7 patiënten per dag.
Volgens artsen begint meer dan 95% van de gevallen van darmkanker met poliepen. Vroege opsporing en tijdige behandeling van poliepen door middel van endoscopische mucosale resectie of submucosale dissectie kan patiënten daarom een operatie helpen voorkomen en het risico verkleinen dat poliepen zich ontwikkelen tot kanker.
Dr. Dung zei dat endoscopie momenteel de "gouden standaard" is voor het diagnosticeren van gastro-intestinale aandoeningen. Bij het screenen op colorectale poliepen is AI als een "derde oog" dat artsen helpt om laesies niet over het hoofd te zien. Tegelijkertijd helpt AI artsen ook bij het lezen en classificeren van laesies bij patiënten.
Volgens artsen zijn beelden erg belangrijk bij digestieve endoscopie. Bij kleine laesies op moeilijk bereikbare plaatsen lopen artsen het risico deze met het blote oog te missen. Dankzij de ondersteuning van AI, die beeldvorming integreert met echte endoscopische video's , worden artsen aanzienlijk geholpen bij het detecteren van kleine laesies of laesies op moeilijk te observeren locaties. Dit verkort de tijd die nodig is om patiëntletsel te diagnosticeren en te voorspellen.
Wanneer er een vermoeden is van een laesie, helpt AI bij het identificeren en markeren van het gebied, het weergeven van beelden, het voorstellen van analyses, het helpen van artsen om zich te concentreren op de door AI gedetecteerde laesie, het maken van een oordeel en het evalueren van de behandelrichting.
Met name volgens Dr. Dung staan gastro-enterologen in Vietnam onder grote druk en voeren ze dagelijks tientallen endoscopieën uit. AI heeft duidelijke, specifieke resultaten laten zien bij de laatste gastro-enterologische endoscopieën van die dag. "AI is als een metgezel die de arts laat weten of een colorectale laesie is gemist en wat voor soort laesie het is", aldus de arts. Bij gebruik van AI bij endoscopieën bereikt het detectievermogen meer dan 95%.
Moet na 40 jaar een endoscopie en screening op gastro-intestinale kanker ondergaan
Volgens universitair hoofddocent dr. Hoang Thanh Tuyen, directeur van Ziekenhuis 19-8, speelt AI bij digestieve endoscopie een krachtige ondersteunende rol bij het verhogen van het detectiepercentage, het voorkomen van het missen van laesies en het voorkomen van een tekort aan medisch personeel. De uiteindelijke beslissing ligt echter nog steeds bij de arts. De ervaring en capaciteiten van de arts spelen hierbij een belangrijke rol.
Dr. Dung zei dat eerdere aanbevelingen voor colorectale poliepen vaak gericht waren op mensen ouder dan 50. Maar nu ligt het aantal ontdekte kankerletsels hoger bij jongeren. De VS adviseert mensen vanaf 45 jaar een coloscopie te laten doen, terwijl Japan de leeftijdsgrens verlaagt van 45 naar 40.
De arts vertelde dat deze instelling ooit een 23-jarige vrouwelijke patiënt had opgenomen bij wie direct na de bevalling kanker was vastgesteld. Hoe jonger de patiënt, hoe groter de maligniteit. Dit hangt grotendeels samen met genetische factoren.
"Wij adviseren dat mensen met bloedverwantschap in de eerste graad, zoals ouders of broers en zussen van mensen met poliepen of darmkanker, zich laten screenen door middel van een coloscopie", aldus Dr. Dung.
Als een laesie kleiner dan 20 mm is en niet als kwaadaardig wordt beschouwd, zal de arts de poliep tijdens een endoscopie verwijderen. Bij grotere laesies zal de arts overwegen om deze onmiddellijk te verwijderen, of om de poliep verder te onderzoeken door middel van kleuring en biopsie om te zien of deze de submucosa is binnengedrongen. Op basis hiervan zal worden besloten de laesie te behandelen.
Diagnose van maag-darmkanker na 10 dagen doffe buikpijn en geelzucht
Ongeveer 1,5 maand voor Tet had mevrouw T. (56 jaar, Phu Tho) doffe buikpijn in de bovenbuik met geelzucht die geleidelijk toenam gedurende 10 dagen. Na onderzoek in diverse centrale ziekenhuizen werd bij haar de diagnose Valter ampullatumor gesteld met complicaties van galwegobstructie.
Kanker opsporen aan de hand van afwijkende signalen in het spijsverteringskanaal
Na een korte periode van problemen met ontlasting en gewichtsverlies, moest een patiënt in Ho Chi Minhstad een operatie ondergaan vanwege darmkanker.
De ziekte doodt meer Vietnamezen dan kanker
Volgens de statistieken sterven er in Vietnam jaarlijks ongeveer 82.000 mensen aan kanker, terwijl volgens het Ministerie van Volksgezondheid 200.000 mensen sterven aan hart- en vaatziekten.
Bron
Reactie (0)