Artsen van het Hung Vuong-ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad voeren een operatie uit om een dermoïdcyste van de eierstokken bij een patiënt te verwijderen - Foto: T. Hien
Hoewel de meeste tumoren goedaardig zijn en langzaam groeien, vereisen veel gevallen in de praktijk een spoedopname in het ziekenhuis vanwege complicaties zoals torsie, ruptuur en infectie als gevolg van late diagnose of vertraagde behandeling.
Waarom komen dermoïdcysten op de eierstokken zo vaak voor bij jonge vrouwen?
Onlangs bezocht NTCL, een 24-jarige vrouw uit Tay Ninh , het Hung Vuong-ziekenhuis voor onderzoek vanwege hevige menstruatiekrampen.
Eerder had de patiënt af en toe pijn in de rechteronderribstreek, maar negeerde dit en zocht geen medische hulp. Deze keer besloot de patiënt, vanwege aanzienlijk toegenomen buikpijn, naar het ziekenhuis te gaan voor een controle.
Uit de echografie bleek dat er sprake was van bilaterale dermoïdcysten in de eierstokken, gepaard met endometriose in de baarmoederspier. Nadat bloedonderzoek normale resultaten opleverde en het risico op maligniteit als laag werd ingeschat, werd de patiënte doorverwezen voor consultatie en werd een laparoscopische cystectomie gepland.
Dr. Hoang Le Minh Hien, adjunct-hoofd van de afdeling Maatschappelijk Werk van het Hung Vuong-ziekenhuis, zei dat het ziekenhuis dagelijks bij 1 à 2 patiënten een laparoscopische operatie uitvoert om een eierstokcyste te verwijderen.
Volgens dr. Le Thi Thu Ha, voormalig hoofd van de afdeling Verloskunde N in het Tu Du-ziekenhuis, vormen ovariële dermoïdcysten (medisch bekend als rijpe teratomen) een relatief groot percentage van de eierstoktumoren bij vrouwen in de reproductieve leeftijd.
"Het unieke kenmerk van dermoïdcysten is dat ze verschillende soorten weefsel kunnen bevatten, zoals huid, haar, vet, tanden of bot. Dit komt doordat de tumor ontstaat uit kiemcellen – een type cel dat zich kan differentiëren tot vele soorten weefsel in het lichaam," legde dr. Thu Ha uit.
Dermoïdcysten van de eierstokken komen vaak voor bij vrouwen tussen de 20 en 40 jaar. Volgens artsen houdt dit direct verband met de intense activiteit van kiemcellen en eierstokhormonen tijdens de vruchtbare periode. Hoe actiever de eierstokken zijn, hoe groter de kans op tumorvorming vanuit kiemcellen.
Bovendien kenmerken dermoïdcysten zich door hun trage groei en minimale symptomen op de lange termijn, waardoor veel vrouwen zich er niet van bewust zijn dat ze de aandoening hebben. In veel gevallen wordt het pas bij toeval ontdekt tijdens routine gynaecologische onderzoeken of echografieën.
In de beginfase zijn dermoïdcysten van de eierstokken vrijwel asymptomatisch. Sommige vrouwen kunnen een doffe pijn in de onderbuik, een opgeblazen gevoel in de onderbuik, lichte menstruatieproblemen of pijn tijdens geslacht intercourse ervaren.
Deze symptomen zijn echter niet specifiek en kunnen gemakkelijk worden verward met veelvoorkomende gynaecologische of spijsverteringsaandoeningen.
Bovendien kunnen patiënten de tumor zelf niet voelen wanneer deze nog klein is, omdat de eierstokken diep in de buikholte liggen. Het feit dat vrouwen, vooral jonge, ongehuwde vrouwen, zelden naar de gynaecoloog gaan voor controle, vergroot de kans dat de ziekte pas laat wordt ontdekt.
Artsen van het Hung Vuong-ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad voeren een operatie uit om een eierstokcyste bij een patiënt te verwijderen - Foto: T. Hien
Zonder tijdige operatie moeten de eierstokken mogelijk verwijderd worden.
Artsen van het Tu Du-ziekenhuis en het Hung Vuong-ziekenhuis zeggen dat ze regelmatig gevallen van dermoïdcysten van de eierstokken ontvangen en behandelen.
Bij de meeste patiënten wordt de diagnose gesteld wanneer de tumor zich nog in de eierstok bevindt, klein tot middelgroot is en nog geen complicaties heeft veroorzaakt. Dit is een gunstig stadium voor behandeling en behoud van vruchtbaarheid.
In werkelijkheid zijn er echter nog steeds veel gevallen waarin patiënten pas in het ziekenhuis worden opgenomen wanneer de tumor groot is geworden of er gevaarlijke complicaties zijn opgetreden, zoals een torsie van de eierstok, een tumorruptuur of compressie van naburige organen. Deze gevallen vereisen meestal een spoedoperatie.
Volgens dr. Minh Hien groeit de tumor in de beginfase langzaam en veroorzaakt hij vrijwel geen symptomen. Echter, wanneer de tumor groter wordt (≥ 5-6 cm), wordt het risico op complicaties duidelijk, waarvan ovariumtorsie de gevaarlijkste is.
Deze aandoening veroorzaakt plotselinge, hevige buikpijn, mogelijk gepaard met misselijkheid en braken, en vereist een spoedbehandeling. Daarnaast kan de tumor scheuren, wat leidt tot peritonitis (buikvliesontsteking) of compressie van nabijgelegen organen, waardoor urineren en spijsvertering worden belemmerd.
In een klein aantal gevallen (<2%) kan de tumor zich ontwikkelen tot een kwaadaardige vorm. "Als de ziekte niet tijdig wordt gecontroleerd en behandeld, kan dit leiden tot verlies van de eierstokken door torsie of necrose, waardoor de vruchtbaarheid afneemt en zelfs gevaarlijke acute complicaties kunnen optreden", waarschuwde dr. Minh Hien.
Volgens dr. Thu Ha is ovariële torsie de meest gevaarlijke complicatie van ovariële dermoïdcysten. Wanneer de cyste groot wordt, wordt de eierstok zwaar en kan deze gemakkelijk om zijn vasculaire as draaien. Bij torsie worden de bloedvaten samengedrukt, wat acute ischemie van de eierstok veroorzaakt.
In ernstigere gevallen kan langdurige torsie of ruptuur van de tumor leiden tot peritonitis, een ernstige infectie, zelfs sepsis, en levensbedreigend zijn als de patiënt te laat in het ziekenhuis aankomt.
De behandeling van dermoïdcysten in de eierstokken hangt af van de grootte van de cyste, de symptomen, het risico op complicaties, evenals de leeftijd en de reproductieve behoeften van de patiënt.
Bij kleine, asymptomatische en ongecompliceerde tumoren kunnen artsen regelmatige controle met echografie aanbevelen.
Chirurgie blijft echter de definitieve behandeling wanneer de tumor groot, pijnlijk is of het risico op torsie met zich meebrengt. Momenteel bestaat er geen medicijn dat dermoïdcysten vanzelf kan laten verdwijnen.
Bij jonge vrouwen die nog geen kinderen kunnen krijgen, is het voornaamste doel van de operatie het verwijderen van de tumor en het behouden van zoveel mogelijk gezond eierstokweefsel. In de meeste gevallen kan een minimaal invasieve laparoscopische ingreep worden uitgevoerd.
Regelmatige gezondheidscontroles worden aanbevolen.
Artsen adviseren dat de meeste eierstcysten goedaardig zijn en volledig te behandelen als ze vroegtijdig worden ontdekt. Het negeren van de aandoening en het uitstellen van onderzoek kan leiden tot gevaarlijke complicaties.
Vrouwen moeten regelmatig gynaecologische controles en echografieën van de eierstokken laten uitvoeren en direct medische hulp zoeken als ze ongebruikelijke symptomen ervaren, zoals plotselinge pijn in de onderbuik, snel toenemende pijn aan één kant, misselijkheid of braken.
THUY DUONG
Bron: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
Reactie (0)